Primeiros socorros psicológicos: como são usados

Os primeiros socorros psicológicos (PFA) são um processo para ajudar as pessoas após elas passarem por um desastre natural ou evento traumático. O objetivo do PFA é fornecer segurança, estabilidade e recursos às pessoas imediatamente após um evento estressante, perturbador ou com risco de vida.

Aqueles que fornecem PFA aumentam as capacidades dos sobreviventes para lidar com o trauma, falando sobre o impacto do trauma, oferecendo esperança e ajudando-os a restabelecer a ligação com a família e amigos. Embora os socorristas e os profissionais de saúde utilizem frequentemente esta técnica, qualquer pessoa pode aprender o básico ou receber formação em PFA.

O que são primeiros socorros psicológicos?

A PFA é uma técnica utilizada para estabelecer ligação com pessoas após uma catástrofe ou outro evento traumático, garantindo que tenham apoio para as suas necessidades imediatas e assistência para encontrar recursos. 

O PFA segue oito ações principais:

1. Contato e engajamento: Fazendo o contato inicial com os sobreviventes
2. Segurança e conforto: Garantir que as pessoas estejam seguras e suprir suas necessidades físicas
3. Estabilização: Acalmar e orientar pessoas que estão emocionalmente sobrecarregadas
4. Coleta de informações: Identificar as necessidades imediatas das pessoas e obter informações para adaptar as intervenções
5. Assistência prática: Oferecendo ajuda prática para necessidades e preocupações imediatas
6. Conexão com suportes sociais: Estabelecer conexões com fontes de apoio, seja comunidade, família ou amigos
7. Informações sobre enfrentamento: Falar sobre estresse e reações emocionais ao trauma, recomendar habilidades de enfrentamento, ajudar no controle da raiva e problemas de sono
8. Vinculando com serviços colaborativos: Fornecimento de referências e links diretos para serviços

PFA não é um cuidado profissional de saúde mental. Na verdade, leigos (pessoas sem credenciais profissionais) costumam realizá-lo. No entanto, certos entendimentos sobre as necessidades de sobrevivência das pessoas orientam a PFA, incluindo:

• A necessidade de se sentir seguro, conectado e esperançoso
• A necessidade de acesso ao apoio
• A necessidade de autossuficiência

Desde o 11 de Setembro, os especialistas em saúde mental têm apoiado e defendido amplamente a PFA como uma intervenção precoce para os sobreviventes de catástrofes.

História

Como conceito, o PFA foi introduzido em meados do século XX. No entanto, ganhou força como resposta a desastres na era pós-11 de setembro.

Em 2001, em resposta aos tiroteios em massa nas escolas e nos locais de trabalho e aos ataques terroristas, o Instituto Nacional de Saúde Mental reuniu 60 especialistas em saúde mental para discutir as intervenções psicológicas na violência em massa.Desde então, a PFA tornou-se uma intervenção precoce integral na resposta a catástrofes.

“Primeiros socorros psicológicos” é o termo mais utilizado para descrever o apoio emocional imediato após uma crise. No entanto, outros termos também são usados, incluindo:

• Community-based psycho-social support
• Primeiros socorros em saúde comportamental em desastres
• Primeiros socorros em saúde mental
• Estresse primeiros socorros

Quando é usado?

O PFA beneficia qualquer pessoa que tenha sobrevivido ou testemunhado um evento traumático, incluindo pessoas de qualquer idade e sexo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) identifica os seguintes eventos de crise que poderiam beneficiar da PFA:

• Desastres naturais
• Guerra
• Ataques terroristas
• Surtos de doenças
• Deslocamento 
• Roubo
• Assalto

As pessoas têm reações comuns de estresse após um desastre. Ao reduzir o seu stress imediato através da PFA, eles podem ter uma melhor capacidade de lidar com a situação a longo prazo. As reações comuns ao estresse incluem:

• Confusão
• Temer
• Desesperança
• Insônia
• Dor
• Raiva
• Pesar
• Choque
• Culpa

Quem faz isso?

Qualquer pessoa pode ser treinada em primeiros socorros psicológicos. No entanto, uma vez que é mais provável que certas pessoas estejam presentes após um desastre, o PFA é normalmente utilizado por:

• Socorristas
• Profissionais de saúde
• Equipes de resposta a crises escolares
• Organizações de ajuda humanitária em desastres

Como funciona

Fornecer PFA pode parecer diferente de crise para crise e até de pessoa para pessoa na mesma situação. Isso porque cada situação é única. Além disso, embora existam reações comuns aos desastres, cada pessoa tem uma resposta individual e as suas necessidades imediatas variam. 

Pessoas treinadas em PFA aprendem cinco elementos ou objetivos essenciais (às vezes chamados de cinco P’s) e como implementá-los durante sua resposta a um desastre ou evento traumático:

• Promova a segurança: Os socorristas ajudam as pessoas a localizar alimentos, abrigo e cuidados médicos.
• Promova a calma: Os respondentes ouvem as histórias e os sentimentos das pessoas.
• Promova conexão: Os socorristas ajudam as pessoas a localizar amigos e familiares e a manter as famílias unidas.
• Promova a esperança: Os respondentes lembram às pessoas que a ajuda está chegando e lhes informam sobre os recursos disponíveis.
• Promova o auto-empoderamento: Os respondentes dão sugestões sobre como as pessoas podem ajudar a si mesmas.

O que não é
PFA não é terapia formal, tratamento de saúde mental ou interrogatório. Os respondentes nunca forçam as pessoas a interagir ou lhes dizem como se sentem ou o que devem fazer. Os respondentes também não rebaixam os sobreviventes julgando-os ou fornecendo garantias banais, como: “Pelo menos você sobreviveu”.

A evidência para PFA

Apesar da sua ampla utilização e promoção, há poucas evidências científicas que apoiem a eficácia do PFA. Uma revisão de 12 estudos publicados em 2022 relatou que o PFA pode reduzir a ansiedade, a depressão, o estresse pós-traumático e a angústia.Crianças e adultos que recebem PFA podem ter um melhor sentido de ligação e controlo.

No entanto, dos 12 estudos, apenas um foi um ensaio clínico randomizado, o que significa que os resultados relatados podem ser influenciados por vieses. Os pesquisadores recomendaram mais pesquisas para determinar a eficácia do PFA.

Embora ainda não seja uma evidência-baseado practice (fully supported by research), PFA is an evidence-informadoprática (PEI). A EIP utiliza a investigação disponível juntamente com conhecimentos profissionais e outros recursos para determinar se o processo deve ser utilizado.

A PFA baseia-se em conceitos bem estabelecidos de resiliência humana. Além disso, organizações de investigação e resposta a catástrofes e saúde mental desenvolveram o PFA. Portanto, a prática é baseada no conhecimento existente e na experiência da vida real.