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Principais conclusões
- A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de mama em estágio 3 é de 86,3%.
- O câncer de mama em estágio 3 é invasivo para os gânglios linfáticos, mas não metastático.
- A expectativa de vida com câncer de mama em estágio 3 depende de vários fatores, como idade e status HER2.
A taxa de sobrevivência do câncer de mama em estágio 3 em cinco anos é de 86,3%.Isso significa que cerca de 86,3% das pessoas com câncer de mama em estágio 3 ainda estarão vivas cinco anos após o diagnóstico.
A sobrevivência do câncer depende de muitos fatores diferentes, e sua perspectiva e estratégia de tratamento podem ser diferentes das de outra pessoa. Existem vários subestágios no câncer de mama em estágio 3 e é importante compreender as diferenças, pois o diagnóstico ajuda a orientar o tratamento e o prognóstico.
Este artigo explica o diagnóstico do câncer de mama em estágio 3 e seu impacto na expectativa de vida. Ele discute o estadiamento, as opções de tratamento e o que significam as estatísticas da taxa de sobrevivência.
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Expectativa de vida
A expectativa de vida com câncer de mama em estágio 3 é determinada por uma série de fatores, incluindo sua saúde geral. O câncer de mama pode ser um diagnóstico complexo e seu prognóstico (resultado) dependerá de:
- Sua idade quando você foi diagnosticado
- O tipo de câncer de mama (se há receptores hormonais presentes)
- O status HER2 (presença de proteínas do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano)
- Até que ponto o câncer de mama avançou (estadiamento TNM)
- Decisões sobre opções de tratamento e quão eficazes elas são
Por exemplo, o câncer de mama inflamatório é um diagnóstico de estágio 3 que considera o grau de invasão do câncer e não o tamanho do tumor.Embora este tipo represente 5% ou menos de todos os cancros da mama, é agressivo e difícil de tratar, com um prognóstico menos optimista.
Lembre-se de que as taxas de sobrevivência são baseadas em dados de anos anteriores e não podem fornecer todas as informações necessárias. Por exemplo, as taxas de sobrevivência do cancro da mama em fase 3 em 2023 baseiam-se em estatísticas recolhidas de 2013 a 2019.
Os pesquisadores frequentemente enfatizam que os números da taxa de sobrevivência são lentos e não refletem novas opções de tratamento. Sua equipe de saúde pode discutir sua situação específica com você.
Status HER2 e câncer de mama
O status HER2 é um fator que contribui para o câncer de mama em estágio 3, suas opções de tratamento e sua perspectiva geral. Terapias direcionadas como Herceptin (trastuzumab) e Tykerb (lapatinib) atuam especificamente nesta proteína. Esses medicamentos melhoraram as taxas de sobrevivência, mas a maioria das pessoas com câncer de mama HER2-positivo avançado verá o câncer progredir.
Taxas de sobrevivência
A taxa de sobrevivência relativa em cinco anos para o câncer de mama em estágio 3, o que significa que a porcentagem das pessoas diagnosticadas com a doença que estão vivas cinco anos após o diagnóstico, é de 86,3%. É importante lembrar que cada pessoa é diferente e as estatísticas simplesmente fornecem uma visão geral mais ampla.
Uma taxa de sobrevivência de cinco anos é a percentagem de pessoas que viverãopelo menoscinco anos após o diagnóstico. Isso não significa que você viverá apenas cinco anos. Muitas mulheres com câncer de mama em estágio 3 viverão anos ou até décadas a mais do que isso.
O que é o estágio 3?
O câncer de mama em estágio 3 é considerado uma doença regional. Isto significa que se espalhou para os gânglios linfáticos regionais. Não é metastático, o que significa que não se espalhou para outras partes do corpo.
O câncer de mama em estágio 3 é dividido em três subgrupos. As diferenças entre cada grupo podem afetar as opções de tratamento (por exemplo, se a cirurgia for possível) e as perspectivas.
Câncer de mama estágio 3A
Esta encenação é definida por:
- Um tumor com menos de 2 centímetros de tamanho que se espalha para entre 4 e 9 gânglios linfáticos próximos
- Um tumor maior que 5 cm com alguns aglomerados de células cancerígenas do tamanho de uma picada de agulha nos gânglios linfáticos
- Tumor maior que 5 cm com até 3 linfonodos afetados no braço ou no esterno
Câncer de mama estágio 3B
Esta encenação é definida por:
- Tumor de qualquer tamanho
- Câncer também na parede torácica ou na pele da mama
- Possível propagação do câncer em até 9 gânglios linfáticos próximos
Os sintomas de inchaço e inflamação são prováveis no câncer de mama inflamatório.
Câncer de mama estágio 3C
Este estágio também inclui câncer de mama inflamatório. É definido como:
- A presença ou ausência de tumor (com casos inflamatórios) e 10 ou mais linfonodos envolvidos
- A presença ou ausência de tumor (com casos inflamatórios) e disseminação para os gânglios linfáticos na clavícula
- A presença ou ausência de tumor (com casos inflamatórios) e disseminação para os gânglios linfáticos no esterno e sob o braço
Suas opções de tratamento dependerão de uma compreensão precisa de sua doença e se ela está no estágio 3A, 3B ou 3C, juntamente com fatores como se a cirurgia é ou não uma opção.
Como os cânceres de mama são definidos por mais de uma característica, vários fatores contribuem para um diagnóstico em estágio 3 e como isso pode afetar os resultados. A tabela abaixo mostra alguns exemplos possíveis de como o câncer de mama pode ser avaliado e estadiado.
| Estágio | Tamanho do tumor em milímetros | Linfonodos das axilas | Propagação Metastática | Nota | Receptor hormonal | Estado HER2 |
| 2A | 30mm | Nenhum | Não | 1 | ER-/PR- | Positivo |
| 3A | 53 milímetros | 4-9 nós | Não | 2 | ER+/PR- | Positivo |
| 4 | 65mm | 3 | Sim (pulmões) | 1 | ER-/PR- | Positivo |
Os subestágios do câncer de mama em estágio 3 podem ser subdivididos por outras características descritas na classificação TNM de tumores malignos (também conhecida como sistema TNM).
Encenação TNM
Como tanto o tratamento quanto o prognóstico podem ser afetados pelas classificações dos subestágios, é necessário um estadiamento cuidadoso.
Embora o sistema TNM possa parecer confuso à primeira vista, a lógica é bastante simples. O sistema TNM classifica o câncer com base em três características representadas por sua sigla:
- T:Tamanho do tumor
- N:Gânglios linfáticos
- M:Metástases
As letras são seguidas por números que descrevem melhor o tamanho e a extensão da malignidade. Mais informações podem ser adicionadas ao diagnóstico do câncer de mama em estágio 3, revisando sua pontuação TNM.
| Câncer de mama estágio 3A | |
|---|---|
| Pontuação TNM | Definição |
| T0, N2, M0 | Nenhum tumor foi encontrado no tecido mamário, mas células cancerígenas foram encontradas nos gânglios linfáticos das axilas ou da mama. |
| T1, N2, M0 | O tumor tem 2 centímetros de tamanho ou menos e/ou se estendeu além do perímetro do tecido mamário. O câncer também pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos nas axilas ou nos seios. |
| T2, N2, M0 | O tumor tem mais de 2 centímetros, mas menos de 5 centímetros de tamanho. O câncer também foi encontrado nos gânglios linfáticos das axilas ou da mama. |
| T3, N1, M0 | O tumor é maior que 5 centímetros, mas ainda não invadiu a pele da mama ou a parede torácica. Haverá câncer nos gânglios linfáticos debaixo do braço. |
| T3, N2, M0 | O tumor é maior que 5 centímetros, mas ainda não afetou a pele da mama ou a parede torácica. O câncer foi encontrado nos gânglios linfáticos das axilas ou nos seios. |
| Câncer de mama estágio 3B | |
|---|---|
| Pontuação TNM | Definição |
| T4, N0, M0 | O tumor pode ser de qualquer tamanho e afetou a pele da mama ou cresceu na parede torácica (sem envolver o músculo peitoral que conecta a parte frontal do tórax aos ossos do braço e dos ombros). Este tumor também pode ser um tipo raro conhecido como câncer de mama inflamatório. |
| T4, N1, M0 | O tumor pode ser de qualquer tamanho. Terá se espalhado para a pele da mama ou para a parede torácica, ou pode ser câncer de mama inflamatório. O câncer também será encontrado nos gânglios linfáticos das axilas, próximos à mama afetada. |
| T4, N2, M0 | O tumor pode ser de qualquer tamanho. Terá se espalhado para a pele da mama ou para a parede torácica, ou pode ser câncer de mama inflamatório. O câncer também pode ser encontrado nos gânglios linfáticos das axilas ou na mama. |
| Câncer de mama estágio 3C | |
|---|---|
| Pontuação TNM | Definição |
| T(qualquer), N3, M0 | O tumor pode ser de qualquer tamanho, mas estará contido apenas no tecido mamário. A parede torácica e a pele do peito não seriam afetadas. O status dos linfonodos pode variar. O câncer pode ser encontrado nos nódulos da axila, no seio, na clavícula, abaixo da clavícula ou em vários locais ao mesmo tempo. |
Tratamento
Se você for diagnosticado com câncer de mama em estágio 3, seu plano de tratamento provavelmente incluirá cirurgia, quimioterapia e, na maioria dos casos, radiação.
O tratamento para câncer de mama em estágio 3 pode incluir:
- Lumpectomia, a remoção cirúrgica de um tumor pequeno e isolado. Uma biópsia do linfonodo sentinela será necessária para descobrir se as células cancerígenas viajaram para além da mama.
- Mastectomia, a remoção cirúrgica da mama e do tecido próximo, juntamente com uma biópsia de linfonodo. A reconstrução mamária pode ser oferecida, mas às vezes é adiada devido à radioterapia.
- Quimioterapia, isoladamente ou antes da cirurgia (neoadjuvante) ou após a cirurgia (adjuvante) para reduzir a probabilidade de recorrência.
- Imunoterapia, que utiliza medicamentos para ajudar o sistema imunológico de uma pessoa a reconhecer e destruir melhor as células cancerígenas do corpo.Esses medicamentos geralmente atuam em certas proteínas do sistema imunológico para aumentar a resposta imunológica.
- Terapias direcionadas que atacam proteínas nas células cancerosas que controlam como elas crescem, se dividem e se espalham.
O câncer de mama inoperável é tratável?
Com um diagnóstico de câncer de mama em estágio 3, a cirurgia nem sempre é uma opção imediata. Uma série de variáveis podem estar em ação, incluindo a possibilidade de câncer de mama inflamatório. A quimioterapia neoadjuvante costuma ser um tratamento de primeira linha para o câncer de mama inflamatório, na esperança de que a mastectomia e a remoção bem-sucedida dos linfonodos axilares (dissecção) possam ser concluídas.
Tenha em mente que embora o seu câncer de mama seja inoperável, a equipe de oncologia ainda tem outras opções de tratamento. Podem ser utilizadas terapias hormonais específicas, por exemplo, que podem contribuir nas decisões sobre a cirurgia.
Por exemplo, um estudo mostrou que pessoas com mais de 70 anos com câncer de mama com RE positivo até o estágio 3A tiveram uma taxa de cirurgia mais baixa do que suas contrapartes com RE negativo.O risco comparativamente mais baixo de tumores e o acesso a opções de terapia hormonal são fatores prováveis, mas são necessárias mais pesquisas para compreender melhor os dados.
Opções de tratamento para câncer de mama
Remissão
Sua equipe de oncologia continuará monitorando o sucesso do tratamento do câncer de mama que está em remissão, o que significa que o tumor diminuiu significativamente ou desapareceu completamente. Essas categorias incluem:
- Remissão parcial: O tamanho do tumor é reduzido em pelo menos 50% e o câncer é controlado.
- Remissão completa: Testes, varreduras e exames não conseguem detectar vestígios de câncer no corpo, o que pode ser chamado de ausência de evidência de doença (NED) nos relatórios.
A partir daí, eles determinarão quais tratamentos (se houver) continuar, como acontece com as terapias hormonais. Tenha em mente que não é incomum o retorno de cânceres de mama mais avançados.Os tratamentos futuros podem ser diferentes daqueles que seus profissionais de saúde já tentaram.
Mesmo que o seu câncer esteja controlado (não curado), você fará exames regulares com seu oncologista pelo menos nos próximos cinco anos. Durante esse período, você continuará a fazer mamografias regulares e a realizar autoexames regulares se ainda houver tecido mamário remanescente.
Panorama
Seu prognóstico individual dependerá de muitos fatores, incluindo seu diagnóstico. Um câncer de mama triplo negativo, por exemplo, tem maior probabilidade de ter um prognóstico inicial e uma taxa de recorrência menos ideal do que outros. Cerca de 60% terão sobrevivência a longo prazo.
É importante acompanhar suas consultas médicas e manter um estilo de vida saudável. Isso pode ajudá-lo a evitar a recorrência, mas também aumentar suas chances de sobrevivência se o câncer de mama voltar.
Viver com câncer pode ser desafiador, não apenas fisicamente, mas também emocionalmente. Encontrar um grupo de apoio ou terapeuta pode ser útil. Muitos hospitais ou centros de câncer têm grupos de apoio específicos para doenças disponíveis; converse com sua equipe de tratamento para ver se seu centro de tratamento possui um. Caso contrário, peça recursos ao seu provedor.
