Sintomas de doença inflamatória intestinal (DII)

Os sintomas da doença inflamatória intestinal (DII) incluem dor abdominal, fezes com sangue, perda de peso não intencional, diarreia e muito mais.Os sintomas podem ser leves a graves.

A doença inflamatória intestinal envolve inflamação contínua de todo ou parte do trato digestivo. Três condições são categorizadas como DII: doença de Crohn (DC), colite ulcerativa (UC) e colite indeterminada (CI).

Muitos outros sintomas também podem estar presentes e a dor pode afetar diferentes áreas do sistema digestivo, dependendo da doença. Seu conjunto específico de sintomas pode ajudar seu médico a determinar se você tem DII e, em caso afirmativo, qual tipo.

Sintomas frequentes

A DII é uma condição dolorosa e alguns de seus sintomas podem ser preocupantes. Embora haja uma grande sobreposição entre os diferentes tipos de DII, cada um tem seu próprio conjunto potencial de sintomas.

A CI é diagnosticada quando não está claro se a condição é doença de Crohn ou colite ulcerativa porque a doença não se enquadra no quadro completo de cada condição, portanto, qualquer combinação de sintomas pode ser observada na CI.

Sangramento retal

Sangrar pelo reto ou ver sangue nas fezes nunca é uma ocorrência normal e é um dos sintomas da DII.

Sangue nas fezes é um sintoma comum de UC e CI. É menos frequente na doença de Crohn. Há momentos em que pode ser uma preocupação séria, levando a uma perda significativa de sangue.

Muco nas fezes

O muco é uma parte normal das fezes, mas geralmente não é visível e nem sempre é motivo de preocupação. Se você tiver muco suficiente nas fezes para poder vê-lo, pode haver vários motivos.

Pessoas com colite ulcerosa ou doença de Crohn às vezes eliminam quantidades visíveis de muco nas fezes, seja como resultado de úlceras no cólon ou possivelmente devido a uma fissura anal (uma ruptura ou divisão na pele).

Pessoas que foram submetidas a cirurgia para colite ulcerativa e têm uma bolsa J (anastomose bolsa ileal-anal, ou IPAA) também podem expelir muco, o que pode ser um sinal de uma doença chamada bolsite. 

Dor Abdominal

A dor abdominal (geralmente descrita como dor de estômago) pode ser um sintoma de muitas condições diferentes.

• Pessoas com colite ulcerosa tendem a sentir dores semelhantes a cólicas localizadas na parte inferior esquerda do abdômen.
• Pessoas com doença de Crohn tendem a sentir dor no abdômen médio ou inferior direito (embora a dor também possa aparecer em outras partes do abdômen).

Nem todas as pessoas com DII sentem dor, e a dor pode ir e vir, às vezes ocorrendo após uma refeição ou aliviada pela evacuação.

Diarréia persistente

A diarreia tem muitas causas e mesmo adultos saudáveis ​​podem ter diarreia algumas vezes por ano. Muitas vezes, a diarreia desaparece por si só e a causa pode não ser descoberta. A diarreia persistente que dura mais de três dias pode ser um sinal de um problema que pode necessitar de tratamento.

Pessoas com DII costumam apresentar episódios de “diarréia explosiva” várias vezes ao dia. Esse tipo de diarreia é exatamente como o nome indica: rápida, repentina e grave. Pode envolver de três a 10 ou até 20 evacuações aquosas diariamente.

Perda de peso não intencional

Perder peso sem restringir calorias ou praticar exercícios geralmente é um sinal de um problema médico.

Diarréia, falta de apetite e inflamação ativa resultando em enteropatia perdedora de proteínas podem resultar em perda de peso não intencional.

Seus médicos podem recomendar que você ganhe peso quando a DII estiver em remissão. Certifique-se de ganhar peso de forma saudável – comendo alimentos frescos, ricos em nutrientes e minimamente processados.

Sintomas raros

Em casos raros, algumas pessoas com DII também podem apresentar:

• Febres
• Fadiga
• Dor nas articulações
• Erupções cutâneas
• Mudanças na visão
• Episclerite (inflamação da parte branca do olho)
• Aumento dos sintomas menstruais
• Surtos de sintomas de DII antes ou durante o período menstrual

Converse com sua equipe médica para obter ajuda no controle desses sintomas, caso os tenha.

Doença de Crohn vs. Colite Ulcerativa
A doença de Crohn pode afetar todo o trato gastrointestinal, da boca ao ânus, enquanto a colite ulcerosa se limita ao cólon e ao reto.

DII vs.

A síndrome do intestino irritável (SII) e a DII às vezes são confundidas porque têm nomes e abreviações semelhantes. Ambas são condições intestinais crônicas para toda a vida; alguns dos sintomas podem ser semelhantes, como dor abdominal, cólicas e alterações nos movimentos intestinais.

No entanto, existem diferenças importantes em vários sintomas:

• SII:sintomas comuns incluem gases e inchaço
• DII:os sintomas comuns incluem inflamação, fezes com sangue, fadiga, redução do apetite e perda de peso não intencional

Complicações

A DII é prejudicial aos intestinos e a vários sistemas do corpo. Com o tempo, e especialmente se o tratamento for tardio ou inadequado, algumas pessoas desenvolvem complicações graves.

As complicações potenciais da DII incluem:

• Obstrução intestinal
• Perfuração intestinal
• Abscessos intestinais
• Fístulas intestinais
• Fissuras intestinais
• Megacólon tóxico
• Câncer colorretal

A colite ulcerativa aumenta o risco de câncer colorretal em 10 a 30 vezes em comparação com a população em geral. O risco começa a aumentar oito a 10 anos após o diagnóstico inicial e continua a aumentar ao longo do tempo. Após 30 anos, o risco de câncer colorretal pode chegar a 18%.

Algumas complicações que podem ocorrer fora do sistema digestivo incluem:

• Crescimento atrasado (em crianças)
• Doença ocular (episclerite, esclerite, irite, uveíte)
• Artrite (espondilite anquilosante, sacroileíte, artrite axial, artrite periférica)
• Osteoporose
• Aumento do risco de cálculos biliares
• Aumento do risco de pedras nos rins
• Doença hepática
• Sintomas neurológicos, que podem ser graves
• Anemia
• Problemas sanguíneos e circulatórios
• Úlceras na boca
• Dificuldade para engravidar

Quando consultar um profissional de saúde

Se você estiver apresentando sintomas digestivos contínuos ou graves, consulte seu médico de atenção primária. Devido às complexidades envolvidas no diagnóstico, você pode ser encaminhado para um gastroenterologista.

Consulte um médico se você tiver:

• Dor abdominal significativa
• Sangue ou muco significativo nas fezes
• Perda de peso inexplicável
• Diarréia que não desaparece em poucos dias

Procure atendimento médico imediato se você tiver:

• Dor abdominal intensa
• Sangramento retal substancial
• Dor abdominal significativa acompanhada de vômito, náusea ou febre
• Sangue ou muco nas fezes acompanhado de diarreia, dor ou vômito