A perda de peso pode reverter o diabetes tipo 2?

Ter excesso de peso ou obesidade é o principal fator de risco para diabetes tipo 2. Quase 90% dos 37 milhões de americanos com diabetes tipo 2 são classificados como tendo excesso de peso ou obesidade.Se você tem excesso de peso, o risco de desenvolver diabetes tipo 2 é cerca de 2,4 vezes maior do que aqueles com peso saudável. Para quem tem obesidade, o risco é cerca de 6 vezes maior. 

A boa notícia é que perder peso e fazer outras mudanças no estilo de vida podem ajudar a reverter o diabetes e prevenir complicações de saúde a longo prazo. A pesquisa mostra que a perda substancial de peso através de hábitos de vida saudáveis, medicamentos ou cirurgia pode prevenir ou reverter o diabetes tipo 2.

Este artigo explora o que é necessário para perder peso e como você pode potencialmente reverter o diabetes tipo 2.

Conexão entre peso e diabetes tipo 2

A obesidade aumenta significativamente o risco de desenvolver problemas de saúde graves, incluindo diabetes tipo 2.Esse tipo de diabetes está diretamente ligado ao excesso de peso corporal e à falta de atividade física. Quase metade dos novos casos de diabetes nos Estados Unidos a cada ano são causados ​​pela obesidade.

O diabetes tipo 2 é caracterizado por níveis elevados de açúcar (glicose) no sangue. Ocorre quando a capacidade do corpo de produzir ou responder à insulina está prejudicada. Depois de comermos, o pâncreas libera insulina, um hormônio que ajuda as células do corpo a usar a glicose como energia.No diabetes tipo 2, as células não utilizam efetivamente a insulina, o que é conhecido como resistência à insulina. 

A pesquisa mostra que a gordura extra ao redor do fígado e a gordura visceral (a gordura que envolve os órgãos) desempenham um papel no bloqueio da insulina, impedindo a entrada de glicose nas células.Quanto maior o percentual de gordura corporal de uma pessoa, mais difícil será para as células responderem adequadamente à insulina.

Embora carregar peso extra em qualquer parte do corpo possa aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2, as evidências sugerem que as pessoas que carregam excesso de gordura abdominal (barriga) correm maior risco de contrair a doença.

Alcançando um peso saudável

Está comprovado que a perda de peso ajuda a prevenir ou reverter o diabetes tipo 2. A pesquisa mostra que perder apenas 3% a 5% do peso corporal por meio de mudanças no estilo de vida saudável pode ajudar a controlar o diabetes.Se você tem diabetes tipo 2, fazer mudanças no estilo de vida para perder peso extra pode ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue, aumentar os níveis de energia e melhorar a saúde e o bem-estar geral.

Dieta e Exercício

A melhor maneira de perder peso é fazer escolhas de estilo de vida saudáveis ​​e segui-las. Embora não exista uma solução “tamanho único” para perder peso e reverter o diabetes tipo 2, existem algumas estratégias testadas e comprovadas para perda de peso, incluindo:

• Estabeleça uma meta de perda de peso.Estabeleça uma meta realista (por exemplo, perder 2 quilos por semana) e comemore cada marco alcançado. A American Diabetes Association recomenda uma perda de peso de pelo menos 5% do peso corporal para a maioria das pessoas com diabetes tipo 2.
• Coma porções menores.Para reduzir a ingestão calórica e perder peso, coma porções menores de alimentos, especialmente aqueles que são ricos em calorias, gorduras saturadas e açúcares processados. 
• Concentre-se em alimentos ricos em nutrientes.Coma alimentos saudáveis ​​e ricos em nutrientes, como frutas, vegetais, proteínas magras, nozes e grãos integrais, em vez de alimentos processados ​​e embalados. 
• Aumente a ingestão de água.Opte por água para se manter hidratado e evite refrigerantes, isotônicos, sucos de frutas e bebidas alcoólicas. 
• Exercite-se regularmente.Procure fazer pelo menos 150 minutos de exercícios de intensidade moderada por semana, como caminhada rápida, natação ou ciclismo.Atividades de treinamento de força duas a três vezes por semana (por exemplo, levantamento de peso) podem ajudar a construir músculos, queimar gordura e promover a perda de peso. 

Um estudo descobriu que pessoas que têm obesidade e diabetes tipo 2 e seguiram um plano de dieta de seis meses perderam em média 30 quilos e quase metade alcançou a remissão (reversão) do diabetes.

Medicamento

Existem medicamentos disponíveis que podem ajudar na perda de peso.Liraglutidaesemaglutidasão dois medicamentos injetáveis ​​para diabetes aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a obesidade. Esses agonistas do receptor GLP-1 não apenas melhoram o controle do açúcar no sangue, mas também podem promover a perda de peso, reduzindo o apetite e retardando o esvaziamento do estômago.

Outra opção injetável étirzepatida, um agonista de GLP-1 e GIP, que também reduz o peso e melhora o açúcar no sangue.

Outros medicamentos aprovados pelo FDA para perda de peso incluem:

• Orlistate
• Fentermina/topiramato IS
• Naltrexona/bupropiona IS

Cirurgia Bariátrica

A cirurgia bariátrica, também conhecida como cirurgia para perda de peso ou cirurgia metabólica, é um procedimento que modifica o estômago e os intestinos para tratar a obesidade e promover a perda de peso. O procedimento foi desenvolvido para reduzir a ingestão de alimentos e diminuir a fome para ajudar as pessoas a atingir e manter um peso saudável.

A American Diabetes Association (ADA) recomenda a cirurgia bariátrica como opção de tratamento para pessoas com diabetes que apresentam índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 35 kg/m2.

Existem várias cirurgias bariátricas realizadas, incluindo as seguintes:

• Manga gástrica
• Bypass gástrico
• Banda gástrica ajustável

Uma revisão de pesquisa descobriu que a cirurgia bariátrica pode reverter efetivamente o diabetes tipo 2 em até 80% das pessoas – e rapidamente.Para alguns, os níveis de açúcar no sangue podem retornar a níveis saudáveis ​​dentro de dias ou semanas após o procedimento.

O que é reversão do diabetes?

A reversão ou remissão do diabetes é definida como a manutenção dos níveis de glicose no sangue dentro da faixa normal por três meses ou mais sem tomar medicamentos para diabetes.Foi comprovado que a perda de peso por meio de hábitos de vida saudáveis ​​e/ou cirurgia bariátrica ajuda a reverter o diabetes. 

Num ensaio clínico recente, pessoas com diabetes tipo 2 seguiram um programa de intervenção no estilo de vida que incluía uma dieta hipocalórica e exercício regular. No final de um ano, os participantes do estudo perderam em média 26 quilos e cerca de 61% alcançaram com sucesso a remissão do diabetes.

É mais provável que a remissão ocorra nos estágios iniciais do diabetes tipo 2. Estudos mostram que perder apenas 10% a 15% do peso corporal dentro de dois anos após o diagnóstico é suficiente para alcançar a remissão.Em estágios posteriores do diabetes, o corpo pode perder a capacidade de produzir insulina, tornando a remissão menos provável. No entanto, algumas pessoas com diabetes tipo 2 avançado podem alcançar a remissão perdendo 20% a 25% do peso corporal.

Quanto tempo leva para reverter o diabetes?
Não existe um prazo definitivo para a reversão bem-sucedida do diabetes. Fatores individuais, incluindo idade, há quanto tempo você tem diabetes tipo 2 e se tem excesso de peso ou obesidade, influenciam quanto tempo leva para reverter o diabetes.

Após a reversão do diabetes

Quando você consegue a reversão do diabetes por meio da perda de peso, manter hábitos de vida saudáveis ​​pode ajudar a prevenir a recaída (retorno) do diabetes. A reversão do diabetes não é uma cura e o ganho de peso está associado à recaída do diabetes tipo 2.Manter um peso saudável comendo alimentos nutritivos e permanecendo ativo é a chave para a remissão.

Seu médico monitorará regularmente seus níveis de açúcar no sangue para verificar se há sinais de glicose elevada no sangue e garantir que você ainda esteja em remissão. Algumas pessoas podem ter uma recaída do diabetes e necessitar de medicamentos para diabetes, além de fazer mudanças no estilo de vida para controlar os níveis de açúcar no sangue.