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A menopausa é uma parte normal da vida da mulher, não uma doença que precisa ser tratada. Ainda assim, muitas mulheres procuram tratamento para aliviar os sintomas resultantes das alterações hormonais significativas que ocorrem. Estas mudanças não só podem afetar significativamente a qualidade de vida, mas também podem aumentar o risco de certos problemas de saúde.
Continue lendo para aprender sobre os vários medicamentos, procedimentos e mudanças no estilo de vida que podem ajudar a aliviar os sintomas da menopausa.
Remédios caseiros e estilo de vida
Mesmo que você esteja lidando bem com as alterações hormonais da menopausa, é um bom momento para fazer uma pausa e observar seu estilo de vida atual. Pequenos ajustes podem tornar as próximas décadas saudáveis.
Exercício
O exercício é importante independentemente da sua idade, mas assume importância adicional na menopausa.
O treinamento de força, bem como os exercícios aeróbicos, podem ajudar a neutralizar a perda muscular e óssea relacionada à idade, que se aceleram após o início da menopausa.O exercício moderado regular também ajuda a controlar os distúrbios de humor que as alterações nos níveis hormonais podem trazer.
Você pode até considerar participar de uma aula de ioga. Foi demonstrado que a prática regular de ioga mantém a flexibilidade, ajuda na perda óssea e melhora as ondas de calor.
Dieta
Escolher o alimento certo na menopausa pode ajudá-la a se manter saudável e também a controlar os sintomas causados pelas alterações nos níveis hormonais. Para a saúde do coração, a Menopause Society recomenda uma dieta que inclua frutas e vegetais, grãos integrais, muita fibra, peixe e outras proteínas com baixas quantidades de gordura saturada e colesterol, e sódio limitado.
Na menopausa, é mais desafiador manter a massa muscular e óssea. Garantir que você obtenha proteína e vitamina D adequadas em sua dieta pode ajudá-lo a manter e/ou construir músculos.
Manter um peso saudável pode ser um desafio maior após a menopausa. Observar sua ingestão calórica diária é uma meta que vale a pena. Siga uma dieta balanceada e com poucas calorias.
Para sintomas de ondas de calor, você pode reduzir o consumo de alimentos picantes e cafeína. Beber muita cafeína, especialmente no final do dia, também pode causar problemas de sono, o que é um problema comum durante a menopausa.
Limite sua ingestão de álcool
O álcool pode exacerbar alguns dos sintomas e complicações da menopausa, incluindo problemas de sono e humor. Em alguns estudos, foi demonstrado que o álcool aumenta a frequência de ondas de calor e suores noturnos.
Terapias de venda livre (OTC)
Seu médico pode recomendar suplementos de vitamina D e possivelmente suplementos de cálcio para prevenir a perda óssea e diminuir o risco de osteoporose.
Para a secura vaginal, há uma variedade de hidratantes vaginais que você pode usar a cada dois ou três dias. Você também pode usar lubrificantes vaginais durante a relação sexual.
Sempre verifique com seu médico antes de tomar produtos de venda livre, suplementos e remédios fitoterápicos, pois eles podem interagir com medicamentos prescritos ou entre si.
Prescrições
Embora seja preferível uma abordagem de estilo de vida para os sintomas da menopausa, em alguns casos – especialmente quando as opções de venda livre não foram eficazes ou você tem sintomas significativos que tais tratamentos não podem ajudar – seu médico pode recomendar terapia prescrita.
Terapia de reposição hormonal
A transição da menopausa e, em última análise, a menopausa são o resultado de uma perda gradual da atividade ovariana. Níveis reduzidos de hormônios ovarianos são diretamente responsáveis pelos sintomas e alterações que você experimenta.
A terapia de reposição hormonal (TRH) e a terapia de reposição de estrogênio (TRE) são muito eficazes no tratamento dos sintomas da menopausa, especialmente sintomas vasomotores e atrofia vaginal. Na verdade, o estrogênio com ou sem progesterona é comprovadamente o tratamento mais eficaz dos sintomas vasomotores associados à menopausa, como suores noturnos e ondas de calor.Algumas mulheres também fazem terapia de reposição hormonal para prevenir a perda óssea na menopausa, o que pode levar à osteoporose.
Existem muitas formulações e concentrações diferentes disponíveis. Muitas opções de reposição hormonal contêm uma forma natural ou bioidêntica de estrogênio e progesterona.
Um bioidêntico é quimicamente idêntico ao hormônio que seu corpo produz e pode ser sintetizado em laboratório ou processado a partir de fontes naturais. Isto é verdade para a maioria da TRH farmacêutica, não apenas para formulações manipuladas (aquelas produzidas por farmácias de manipulação em formas e dosagens personalizadas para você).
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda a terapia hormonal aprovada pela FDA em vez da terapia hormonal composta. Os hormônios bioidênticos não demonstraram ser mais seguros do que a terapia de reposição hormonal tradicional e apresentam os mesmos riscos.
Além do tipo e da concentração dos hormônios, existem diferentes formas de TRH para você escolher, dependendo de suas preferências, sintomas e objetivos de tratamento. Estes incluem:
- Oral (comprimidos)incluem Bijuva (estradiol e progesterona), Activella (estradiol e noretindrona), FemHRT (etinilestradiol e noretindrona), Jintei (etinilestradiol e noretindrona) e Prempro (estrogênios conjugados e medroxiprogesterona)
- Adesivos transdérmicoscomo Alora, Climara e Vivelle-Dot são usados na pele e substituídos uma ou duas vezes por semana.
- Cremes ou névoas tópicas(Estrogel ou Evamist) são aplicados na pele para fornecer tratamento de estrogênio à corrente sanguínea.
- Anéis vaginais, supositórios e cremessão inseridos na vagina. Dosagens mais altas podem aliviar sintomas sistêmicos, como ondas de calor. Dosagens mais baixas visam a secura vaginal, que pode resultar em desconforto ou sangramento durante a relação sexual e pode aumentar o risco de sintomas urinários. Imvexxy, por exemplo, é um medicamento prescrito que contém um hormônio estrogênio em uma inserção vaginal. É usado após a menopausa para tratar relações sexuais dolorosas moderadas a graves. Foi demonstrado que o tratamento com dosagem mais baixa para sintomas vaginais não apresenta riscos aumentados de doenças cardiovasculares ou câncer.
Se você ainda tem útero, precisará tomar progesterona além do estrogênio para proteger o revestimento do útero contra o desenvolvimento de hiperplasia endometrial.Em certas situações, seu médico também pode sugerir a reposição de testosterona.
Dependendo do seu histórico e dos seus sintomas, seu médico também pode sugerir que você experimente outro tipo de medicamento hormonal, chamado modulador seletivo do receptor de estrogênio.(SERM).
Existem certas situações clínicas em que o uso de hormônios não é apropriado. Isso inclui histórico pessoal de câncer de mama, distúrbio de coagulação sanguínea ou se seu médico lhe disse que os hormônios são contra-indicados. Os riscos da TRH incluem doença coronariana, acidente vascular cerebral, tromboembolismo venoso (coágulos) e demência. Estes riscos aumentam para aqueles com mais de 60 anos ou que iniciam a TRH mais de 10 ou 20 anos após o início da menopausa.Tomar TRH por períodos mais longos e em dosagens mais altas também pode aumentar os riscos à saúde.
A TRH costumava ser o tratamento padrão para os sintomas da menopausa, mas as preocupações com os riscos tornaram-na uma opção menos comum. O tratamento agora pode ser melhor adaptado para tratar seus sintomas e, ao mesmo tempo, minimizar os riscos. Uma conversa com seu médico pode determinar se os benefícios superam os riscos para você.
Antagonistas da neurocinina
Lynkuet (elinzanetant) é um medicamento não hormonal que atua bloqueando dois receptores cerebrais, neurocinina 1 (NK1) e neurocinina 3 (NK3), para ajudar a estabilizar a temperatura corporal e reduzir a frequência e gravidade das ondas de calor e suores noturnos. Os resultados dos testes mostraram melhorias nesses sintomas em uma semana.O FDA exige que as pessoas que usam Lynkuet façam testes de função hepática antes de iniciar o tratamento e três meses depois.
Veozah (fezolinetant) é um medicamento semelhante que bloqueia os receptores NK3. Foi o primeiro medicamento desta classe a ser aprovado para ondas de calor.
Em dezembro de 2024, a Food and Drug Administration (FDA) emitiu uma caixa de advertência para Veozah. Veozah pode causar lesões hepáticas graves em alguns indivíduos. Os sintomas de lesão hepática incluem fadiga, coceira incomum, náusea, vômito, fezes claras, urina escura ou amarelecimento da pele ou dos olhos. Se sentir algum destes sintomas, pare de tomar Veozah e consulte o seu médico imediatamente.
Paxil
Paxil (paroxetina) pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). A pesquisa mostrou que esses medicamentos, usados para tratar a depressão, também ajudam a aliviar os sintomas vasomotores associados aos baixos níveis de estrogênio em mulheres não deprimidas na menopausa.
Como as alterações hormonais da menopausa também podem causar depressão, um ISRS também pode ser uma escolha apropriada para algumas mulheres. Mas estes benefícios precisam de ser equilibrados com os efeitos secundários da maioria dos ISRS, que incluem ganho de peso e diminuição do desejo sexual – dois problemas já comuns em mulheres na menopausa.
Clonidina
Ao contrário do Paxil, que tem aprovação do FDA para o tratamento de sintomas vasomotores, a clonidina é usada off-label para tratar esses problemas. Algumas evidências apoiam os benefícios deste medicamento para pressão arterial na redução das ondas de calor.
Gabapentina
Assim como a clonidina, a gabapentina não é aprovada pela FDA para o tratamento de ondas de calor. É um medicamento utilizado para prevenir convulsões, mas também demonstrou reduzir os sintomas vasomotores. Não é tão eficaz quanto o estrogênio, mas é uma boa opção para mulheres que não podem fazer terapia de reposição hormonal.
Medicina Alternativa Complementar (CAM)
A medicina complementar e alternativa (CAM) oferece opções fora da medicina tradicional ocidental ou alopática. Muitas dessas opções são baseadas em práticas de cura centenárias, como a medicina chinesa, o Ayurveda e a fitoterapia. Você pode optar por buscar uma abordagem integrativa que combine medicina alopática com medicina naturopática, homeopática ou oriental.
Embora existam algumas evidências clínicas que apoiam os benefícios e a segurança de algumas dessas opções, geralmente as evidências científicas são confusas. De acordo com uma revisão científica, não existem evidências consistentes que apoiem a segurança ou o benefício de muitas terapias MCA.
Naturopatia e Homeopatia
A medicina naturopática, ou naturopatia, baseia-se no princípio de que a doença é causada por uma falha na forma como o corpo normalmente se cura. Os médicos naturopatas usam uma variedade de práticas de cura para ajudar seu corpo a se curar, incluindo:
- Nutrição clínica
- Fitoterapia
- Homeopatia
- Acupuntura
- Terapia de luz
Alguns remédios homeopáticos ou fitoterápicos comuns recomendados para tratar os sintomas da menopausa incluem:
- cohosh preto
- Trevo vermelho
- Ginseng
- Erva de São João
- gingko biloba
- Prímula
Existem apenas evidências limitadas para apoiar os benefícios desses remédios fitoterápicos. A maioria dessas ervas tem atividade semelhante ao estrogênio e existe a preocupação de que possam apresentar alguns dos mesmos riscos que o uso de estrogênio.Eles podem interagir com muitos medicamentos prescritos diferentes. Além disso, foram observados riscos específicos de danos ao fígado para cohosh preto e kava.
É importante informar todos os seus profissionais de saúde sobre quaisquer remédios fitoterápicos que você esteja tomando para a menopausa.
Medicina Chinesa
A medicina chinesa é uma prática de cura com mais de 3.000 anos, baseada em um conceito complexo de equilíbrio energético no universo e, em última análise, no indivíduo. Simplificando, quando esta energia está desequilibrada ocorre doença. A medicina tradicional chinesa utiliza diversas técnicas de cura, incluindo:
- Dieta
- Ervas
- Acupuntura
- Exercício
- Cura energética
Embora um benefício definitivo ainda não seja apoiado por evidências científicas significativas, há relatórios que mostram que a medicina tradicional chinesa ajuda a aliviar os sintomas da menopausa de:
- Problemas de sono
- Ondas de calor
- Distúrbios de humor
- Dores e sofrimentos
- Problemas de memória e concentração
- Diminuição do desejo sexual
Alguns especialistas sugerem que a medicina tradicional chinesa é uma parte importante das opções de tratamento para os sintomas da menopausa, especialmente como parte de uma abordagem integrada.
Ayurveda
O Ayurveda, assim como a medicina chinesa, é uma prática de cura antiga com mais de 3.000 anos. Os praticantes ayurvédicos usam várias técnicas de cura diferentes, incluindo:
- Nutrição
- Desintoxicação
- Purificação
- Ioga
- Respirando
- Massoterapia
Ayurveda é uma opção de medicina complementar e alternativa bem reconhecida. Infelizmente, é difícil aplicar o desenho de estudos de investigação ocidentais a esta filosofia de cura, pelo que estão disponíveis evidências muito limitadas para apoiar a sua eficácia. Mas isso não significa que não seja eficaz no tratamento dos sintomas da menopausa.
Uma Palavra da Saúde Teu
A menopausa causa muitas mudanças em seu corpo. É um processo normal e não uma doença. No entanto, as alterações hormonais da menopausa podem causar sintomas desagradáveis e problemas de saúde a longo prazo que afetam a sua qualidade de vida. Fazer mudanças simples no estilo de vida e integrar diferentes abordagens terapêuticas pode ajudá-la a viver a Saude Teu durante a menopausa e além dela.
