Causas e remoção do terceiro mamilo (mamilo supranumerário)

Um terceiro mamilo é um mamilo extra que se forma antes do nascimento. Também chamado de mamilo supranumerário, geralmente é menor que um mamilo normal e pode ser confundido com uma verruga ou marca de nascença. Os terceiros mamilos são comuns, geralmente inofensivos e geralmente não precisam ser removidos por motivos de saúde.

Alguns terceiros mamilos são acompanhados por tecido mamário, enquanto outros não. Aqueles que o são devem ser monitorados quanto ao câncer de mama. Até 1% das pessoas nascem com um mamilo extra.

Causas

Os mamilos supranumerários geralmente se formam ao longo das linhas de leite. As linhas de leite aparecem por volta da sexta semana de desenvolvimento fetal e se desintegram por volta da nona semana.Ocasionalmente, as linhas de leite se desintegram mais lentamente e causam a formação de mamilos extras e até mesmo de tecido mamário.

As razões pelas quais algumas pessoas desenvolvem terceiros mamilos e outras não não são bem compreendidas. Existem algumas evidências de que eles podem ser hereditários.

O que é um terceiro mamilo?
Os terceiros mamilos se formam antes do nascimento, após o desenvolvimento dos seios e das glândulas mamárias. Os terceiros mamilos nos homens são mais comuns do que nas mulheres, mas podem ocorrer em pessoas de qualquer sexo. Um mamilo extra é típico, mas é possível ter até oito deles.
Você pode ouvir os profissionais de saúde se referirem aos terceiros mamilos por outros nomes, como mamilos supranumerários ou mamilos ectópicos. Existem vários tipos diferentes e nem sempre se parecem com mamilos.

Terceiro Mamilo vs. Toupeira

Os terceiros mamilos não parecem todos iguais. Alguns têm aparência típica de mamilo e podem até apresentar aréola ou tecido mamário. Outros são apenas pequenas protuberâncias e alguns podem ser confundidos com pintas.

Características como localização, tamanho, cor e textura podem ajudá-lo a descobrir se é um terceiro mamilo ou outra coisa.

• Localização:Os terceiros mamilos podem estar em qualquer lugar do peito, mas na maioria das vezes se formam ao longo das linhas de leite. As linhas de leite são cristas que vão da axila até a virilha em ambos os lados do corpo.
• Tamanho:Na maioria das vezes, um mamilo supranumerário é menor que os outros mamilos. Se o terceiro mamilo estiver associado a uma aréola, geralmente também será menor. Em alguns casos, os terceiros mamilos não são maiores que uma sarda.
• Textura:Os terceiros mamilos têm uma textura acidentada, como os mamilos padrão. Algumas pintas parecem ásperas, mas geralmente não são tão ásperas quanto um mamilo. Os mamilos extras também são elevados acima da pele, em vez de planos. Eles também podem ter uma covinha visível.
• Cor:Os mamilos supranumerários são pigmentados. Na maioria das vezes, eles são da mesma cor dos outros mamilos. Os mamilos podem mudar de cor ao longo da vida devido a flutuações hormonais. Isso também pode acontecer com terceiros mamilos.

Cabelo e o terceiro mamilo
Se você tiver pêlos ao redor dos mamilos primários, também poderá deixar crescer pêlos ao redor dos mamilos supranumerários.

Tipos de terceiros mamilos

Os terceiros mamilos se enquadram em uma das seis categorias principais determinadas pelos “extras” que você possui. É possível ter mais de um mamilo supranumerário, que pode ser de diferentes tipos.

• Politelia:Um mamilo extra que ocorre sozinho
• Polythelia areolaris:Uma aréola sem mamilo ou tecido mamário
• Politelia pilosa:Uma mecha de cabelo sem mamilo, aréola ou tecido mamário
• Polimastia:Um terceiro mamilo com uma aréola conectada ao tecido mamário e às glândulas
• Mamilo supranumerário sem aréola:Um terceiro mamilo que está conectado ao tecido mamário, mas não possui aréola
• Mamilo supranumerário sem mamilo:Uma aréola que está conectada ao tecido mamário, mas ocorre sem mamilo
• Pseudomamma:Um terceiro mamilo com aréola que ocorre no tecido adiposo
• Apenas tecido glandular aberrante:Tecido mamário sem mamilo ou aréola

Os terceiros mamilos podem produzir leite?
Mamilos extras conectados ao tecido mamário podem, às vezes, produzir leite materno (produção de leite materno) após o final da gravidez, assim como os seios primários.

Preocupações com a saúde

Embora o terceiro mamilo em si não seja motivo de preocupação, pode estar associado a riscos aumentados de alguns problemas de saúde.

Terceiros Mamilos e Risco de Câncer

Se você tem polimastia, esse tecido mamário extra fica vulnerável às mesmas doenças que podem afetar o tecido mamário típico. Os terceiros mamilos devem ser examinados para detectar câncer de mama, assim como seus seios normais.

O risco de câncer de mama está ligado a uma mutação genética chamada BRCA2. Uma possível ligação entre esta mutação e os mamilos supranumerários foi sugerida num estudo de 2017 com um irmão e uma irmã. Ambos os irmãos tiveram:

• Câncer de mama
• Mutações BRCA2
• Dois mamilos supranumerários

A associação exata entre esses fatores ainda não é conhecida. No entanto, se você tiver um terceiro mamilo, pergunte ao seu médico sobre testes genéticos para mutações no BRCA2.

Doença de Paget do Mamilo

Em casos raros, os mamilos extras das categorias 5 e 6 (não fixados ao tecido mamário) podem ser afetados por um câncer nos mamilos conhecido como doença do mamilo de Paget.

Converse com seu médico sobre a doença de Paget se você tiver sintomas no terceiro mamilo, como:

• Coceira
• Queimando
• Dor
• Achatamento
• Corrimento amarelo ou com sangue
• Um caroço

Às vezes, a doença de Paget também pode aparecer na região da virilha (na extremidade inferior das linhas de leite), onde é chamada de doença de Paget extramamária (EMPD).

Outros riscos para a saúde

Você pode enfrentar outros problemas de saúde potenciais se tiver um terceiro mamilo. Mamilos supranumerários têm sido associados a:

• Malformações renais e do trato urinário
• Arritmias cardíacas (ritmo irregular)
• Hipertensão (pressão alta)
• Úlcera péptica
• Enxaqueca
• Câncer testicular

A politelia também está associada a um risco maior de câncer genital, de bexiga e de rim.

Ocorrência hereditária ou aleatória?
Os terceiros mamilos podem ser hereditários, mas é mais provável que sejam um fenômeno aleatório.

Quando consultar seu médico

Na maioria das pessoas, os mamilos extras são benignos (inofensivos). Ainda assim, você deve conversar com seu médico se notar alguma alteração, como secura ou descamação, erupção na pele, dor ou caroço.

Nem todas as alterações nos mamilos indicam câncer de mama, mas saber quais alterações são normais e quais são sinais de doença é importante para sua saúde.

Certifique-se de que seu médico saiba sobre seu terceiro mamilo, especialmente se ele estiver preso ao tecido mamário. Deve ser observado durante os exames de mama. Também pode fazer diferença se eles acham que o teste genético para câncer de mama familiar é importante para você.

Remoção do Terceiro Mamilo

Os terceiros mamilos geralmente não precisam ser removidos, mas algumas pessoas os retiram por motivos cosméticos ou se causarem desconforto. Os procedimentos cirúrgicos variam dependendo se há tecido mamário subjacente.

Terceiros mamilos isolados podem ser removidos através de um procedimento simples, semelhante à remoção de uma toupeira. Se estiver conectado ao tecido mamário, a excisão cirúrgica local pode ser feita.