Table of Contents
Principais conclusões
- A hipertensão é diagnosticada quando a pressão arterial está acima de 130/80 mmHg.
- A pressão arterial é medida usando um manguito e um esfigmomanômetro.
- Você deve sentar-se em silêncio por pelo menos cinco minutos antes de fazer a leitura da pressão arterial.
A hipertensão (pressão alta) é diagnosticada quando duas ou mais leituras de pressão arterial medem acima de 129 mmHg sistólica ou acima de 79 mmHg diastólica.
A pressão arterial é medida usando um manguito de pressão arterial e um esfigmomanômetro. Este dispositivo não invasivo detecta a pressão dentro das artérias. Seu médico também pode usar exames laboratoriais ou de imagem para diagnosticar algumas das causas ou complicações da hipertensão.
Este artigo discute como a hipertensão é diagnosticada. Descreve como a pressão arterial é medida e como garantir resultados precisos. Também explica os diferentes intervalos numéricos para hipertensão e as medidas a tomar para reduzir a pressão arterial elevada.
Como a pressão arterial é medida?
A pressão arterial é medida usando um manguito de pressão arterial e um esfigmomanômetro digital ou manual.
O manguito é colocado em volta do braço e inflado, fazendo com que fique apertado e restrinja o fluxo sanguíneo arterial. O ar é então liberado do manguito e um sensor ou estetoscópio mede a pressão nos pontos mais altos e mais baixos.
A pressão arterial é medida em milímetros (mm) de mercúrio (Hg). Está escrito como dois números:
- Pressão sistólica: O número superior é a pressão máxima. Isso ocorre no momento em que seu coração bate.
- Pressão diastólica: O número inferior é a pressão mais baixa. Isso ocorre quando seu coração relaxa entre as batidas.
Seu médico pode fazer duas leituras de pressão arterial com pelo menos cinco minutos de intervalo. As leituras podem ser feitas em ambos os braços.
Se as leituras variarem em mais de 5 mmHg, leituras adicionais poderão ser feitas até que sejam obtidas leituras mais próximas. O objetivo é obter uma leitura consistente e não calcular médias de medidas abrangentes.
Um diagnóstico de hipertensão geralmente requer duas ou mais leituras de pressão arterial elevadas, feitas em momentos separados.
Como obter uma leitura precisa
A pressão arterial flutua de minuto a minuto durante o dia. Uma leitura no consultório do seu médico é um instantâneo de um momento no tempo. Atividade, cafeína, estresse e ansiedade podem causar um aumento temporário na pressão arterial.
Para obter uma leitura mais precisa, sua pressão arterial deve ser medida em um ambiente silencioso e quente. Sente-se calmamente com os pés apoiados durante pelo menos cinco minutos antes de fazer uma leitura. Isso é conhecido como leitura da pressão arterial em repouso, considerada a mais precisa.
Antes do teste
Evite o seguinte por pelo menos 30 minutos antes de fazer o teste:
- Beber café ou outras bebidas com cafeína
- Praticar exercícios ou ser ativo, como subir escadas no consultório médico
- Fumar cigarros ou usar outros produtos de tabaco ou nicotina
Antes de medir a pressão arterial, você deve ir ao banheiro. Se você estiver usando mangas compridas, seu médico pode pedir que você descubra o braço acima do cotovelo.
Durante o teste
O seguinte pode ajudar a garantir uma leitura precisa durante o teste:
- Não fale.
- Mantenha os pés apoiados no chão e não cruze as pernas ou tornozelos.
- Descanse o braço sobre uma mesa e mantenha-o relaxado.
- Respire lenta e profundamente.
Certifique-se de que o manguito de pressão arterial esteja ajustado corretamente. Uma braçadeira muito grande ou muito pequena pode causar uma leitura imprecisa.
Quais níveis são considerados altos?
A hipertensão é diagnosticada após duas ou mais leituras de pressão arterial elevadas, feitas com pelo menos uma semana de intervalo.
- Pressão arterial normal: Pressão sistólica inferior a 120 mmHg e pressão diastólica inferior a 80 mmHg
- Pressão arterial elevada: Pressão sistólica superior a 129 mmHg ou pressão diastólica superior a 79 mmHg
Hipertensão clínica é categorizado em duas etapas:
- Hipertensão estágio 1: pressão sistólica de 130 mmHg a 139 mmHg ou pressão diastólica de 80 mmHg a 89 mmHg
- Hipertensão estágio 2: pressão sistólica maior que 139 mmHg ou pressão diastólica maior que 89 mmHg
Pressão arterial perigosamente altaas leituras são:
- Urgência hipertensiva: Pressão arterial sistólica superior a 180 mm Hg e pressão arterial diastólica superior a 110 mmHg sem danos aos órgãos-alvo
- Emergência hipertensiva:Pressão arterial sistólica acima de 180 mmHg ou pressão diastólica acima de 120 mmHg com sinais de falência de órgãos, como tontura, confusão e falta de ar
O que é hipertensão do avental branco?
Algumas pessoas têm pressão arterial em repouso elevada no consultório do médico, mas apresentam pressão arterial em repouso normal em outros momentos.
Esse padrão foi chamado de hipertensão do jaleco branco, e isso geralmente ocorre devido à ansiedade. Verificações repetidas podem ser necessárias se isso ocorrer.
Guia de discussão para médicos sobre hipertensão
Obtenha nosso guia para impressão para sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
Testando a pressão arterial em casa
Se você tem hipertensão, seu médico pode recomendar testar sua pressão arterial em casa.
Os dispositivos domésticos de monitoramento da pressão arterial são acessíveis e fáceis de usar. Muitos podem registrar e acompanhar suas leituras de pressão arterial; isso é útil para você monitorar a hipertensão, mas também potencialmente útil para o seu médico enquanto ele trabalha para diagnosticá-la desde o início.
Monitoramento domiciliar da pressão arterial (MRPA)
Você pode medir sua própria pressão arterial em casa, um processo conhecido como monitoramento doméstico da pressão arterial (MRPA). A AMPA tornou-se muito mais fácil e precisa nos últimos anos e agora é uma opção viável para diagnosticar a hipertensão e ajudar a tratá-la, uma vez identificada.
Isto é particularmente útil para aqueles que sofrem de hipertensão do jaleco branco, uma vez que a sua pressão arterial deve ser normal em casa e as leituras feitas nesse ambiente podem deixar claro que os resultados no consultório são discutíveis, tornando o tratamento desnecessário.
Além disso, se você tiver hipertensão flutuante que requer tratamento, o monitoramento domiciliar pode detectá-la, mesmo que as verificações de pressão arterial no consultório não o façam.
A AMPA usa dispositivos eletrônicos de pressão arterial fáceis de usar, prontamente disponíveis e que custam de US$ 40 a US$ 50, embora os preços variem.
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (APBM)
Um dispositivo de MAPA consiste em um manguito de pressão arterial usado no braço e conectado a um dispositivo de registro, que pode ser usado em um cinto.
Lembre-se de que a hipertensão é determinada com mais precisão pela pressão arterial média durante um dia inteiro. A MAPA mede e registra a pressão arterial em intervalos de 15 ou 30 minutos durante um período de 24 ou 48 horas. Isso significa que as flutuações da pressão arterial que normalmente ocorrem durante o dia podem ser contabilizadas à medida que o seu médico avalia a média registrada.
Ao mesmo tempo, se você tiver hipertensão flutuante, seu médico poderá detectá-la usando APBM porque as medidas abrangem um período de tempo mais longo do que as medidas no consultório.
O diagnóstico de hipertensão com MAPA foi bem validado e é mais preciso para diagnosticar hipertensão estágio 1 do que uma única visita ao consultório médico.
Outros testes
A pressão arterial está intimamente ligada à função cardíaca e renal. Exames de sangue, estudos de imagem e outros exames podem auxiliar no diagnóstico de hipertensão e suas causas e complicações associadas.
Exames de sangue
Podem ser necessários exames de sangue para determinar se você tem hipertensão secundária devido a um problema de saúde grave ou tratável.Os exames de sangue que podem ser solicitados para auxiliar no diagnóstico de hipertensão incluem:
- Níveis de eletrólitos
- Glicose no sangue
- Testes de função tireoidiana
- Testes de função renal: níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina
Testes de urina
Os exames de urina podem ajudar a determinar se diabetes, insuficiência renal ou drogas ilegais estão causando ou contribuindo para a hipertensão.
Eletrocardiograma (ECG)
Um EKG é um teste bastante simples e rápido que avalia o ritmo cardíaco. Anomalias do ritmo cardíaco podem causar hipertensão. Da mesma forma, a hipertensão pode produzir alterações de longo prazo que resultam em anomalias do ritmo cardíaco.
Ecocardiograma
A função cardíaca pode ser examinada por meio de um teste de imagem que visualiza o coração enquanto ele se move. A pressão arterial excessivamente alta pode produzir alterações que podem ser identificadas pela ecocardiografia, e algumas anormalidades da função cardíaca podem produzir pressão alta.
Ultrassom
Um exame útil para avaliar os rins e os vasos sanguíneos. Um ultrassom pode ser necessário se o seu médico estiver preocupado com certos aspectos do seu fluxo sanguíneo. Por exemplo, se o seu médico acredita que você pode ter estreitamento excessivo em um ou mais vasos sanguíneos, isso pode ser avaliado por meio de um ultrassom.
Tomografia computadorizada ou ressonância magnética
Se o seu médico suspeitar de um tumor como a causa da sua pressão alta, pode ser necessário fazer um exame de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, geralmente para avaliar os rins ou as glândulas supra-renais.
Seguir
Se você tem hipertensão, seu médico desejará monitorar sua pressão arterial com mais frequência.
O primeiro curso de tratamento geralmente consiste em mudanças no estilo de vida para ajudar a reduzir a pressão arterial. Estes incluem:
- Mudar sua dieta para comer mais frutas e vegetais frescos e menos sal, açúcar e gordura saturada
- Praticar atividade física e exercícios regulares
- Perder peso com uma combinação de dieta e exercício
- Parar de fumar
Se essas alterações não reduzirem sua pressão arterial o suficiente, seu médico provavelmente prescreverá medicamentos.
