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Principais conclusões
- Carvedilol é um betabloqueador não seletivo que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos e melhora o fluxo sanguíneo.
- O metoprolol é um betabloqueador cardiosseletivo, o que significa que tem como alvo principal os receptores beta-1 do coração.
- Ambas as drogas têm efeitos colaterais semelhantes. O metoprolol é preferido para pessoas com doenças pulmonares como asma ou DPOC.
O carvedilol e o metoprolol são medicamentos betabloqueadores, que são uma classe de medicamentos usados para tratar várias doenças cardiovasculares, como insuficiência cardíaca e hipertensão (pressão alta). Esses medicamentos são semelhantes, mas apresentam algumas diferenças em sua lista de indicações, e um pode ser a melhor escolha para alguns indivíduos.
Principais semelhanças e diferenças
| Carvedilol vs. Metoprolol: diferenças e semelhanças | ||
|---|---|---|
| Carvedilol | Metoprolol | |
| Trata hipertensão | ✔ | ✔ |
| Trata insuficiência cardíaca crônica leve a grave | ✔ | |
| Trata angina de peito | ✔ | |
| Betabloqueador | ✔ | ✔ |
| Não seletivo | ✔ | |
| Seletivo | ✔ | |
| Afeta substancialmente o coração | ✔ | ✔ |
| Afeta substancialmente os pulmões | ✔ | |
O que é carvedilol?
O carvedilol é um betabloqueador não seletivo que atua bloqueando os receptores beta-1 localizados no coração e os receptores beta-2 nos vasos sanguíneos e nos pulmões. Isso bloqueia as ações de substâncias químicas que ocorrem naturalmente em seu corpo, como a epinefrina, resultando em pressão arterial mais baixa, diminuição da frequência cardíaca e menos esforço geral no coração.
O carvedilol é tomado por via oral e está disponível em comprimidos de liberação imediata, que são tomados duas a três vezes ao dia, e em comprimidos de liberação prolongada, que são tomados apenas uma vez ao dia.
As indicações para carvedilol incluem:
- Insuficiência cardíaca crônica leve a grave
- Disfunção ventricular esquerda após infarto do miocárdio ou ataque cardíaco em indivíduos clinicamente estáveis
- Hipertensão ou pressão alta
Benefícios
Alguns benefícios do carvedilol incluem:
- Uma vez que tem efeitos bloqueadores alfa (a capacidade de bloquear os receptores alfa além dos receptores beta), ajuda a relaxar os vasos sanguíneos, melhorando o fluxo sanguíneo, o que pode melhorar a pressão arterial e a função cardíaca.
- Pode ajudar a prevenir maiores danos após um ataque cardíaco, melhorando a eficiência do coração e reduzindo a quantidade de oxigênio necessária.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais comuns do carvedilol incluem:
- Tonturas ou desmaios, especialmente ao passar rapidamente da posição sentada para a posição em pé
- Fadiga ou cansaço, pois os betabloqueadores podem diminuir a frequência cardíaca e contribuir para níveis gerais de energia mais baixos
- Hipotensão ou pressão arterial baixa
- Bradicardia ou frequência cardíaca lenta
- Falta de ar, que geralmente é leve e temporária
Os efeitos colaterais menos comuns do carvedilol que podem ser mais graves incluem:
- Piora da insuficiência cardíaca, incluindo sintomas como falta de ar ou edema (inchaço), mais comumente nos pés, tornozelos ou pernas
- Asma ou broncoespasmo, pois os receptores beta-2 estão localizados nos pulmões e também podem ser alvo do carvedilol, resultando em estreitamento das vias aéreas
- Problemas hepáticos, que podem ser acompanhados de amarelecimento da pele ou dos olhos (icterícia), urina escura ou fadiga extrema
- Hiperglicemia ou açúcar elevado no sangue
O que é metoprolol?
O metoprolol é um betabloqueador cardiosseletivo, o que significa que tem mais afinidade para bloquear os receptores beta-1 localizados principalmente no coração e tem efeito mínimo sobre os receptores beta-2 nos pulmões e vasos sanguíneos.
As indicações aprovadas para metoprolol incluem:
- Hipertensão ou pressão alta.
- Angina de peito
- Infarto do miocárdio, ou após um ataque cardíaco, para diminuir o risco de morte relacionada ao coração
Benefícios
Os benefícios do metoprolol incluem:
- É preferido em pessoas com doenças pulmonares como asma ou DPOC porque tem efeito mínimo em comparação com betabloqueadores não seletivos como o carvedilol
- Disponível em mais formulações em comparação ao carvedilol, incluindo comprimidos de liberação imediata, comprimidos de liberação prolongada e injeção intravenosa
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais comuns do metoprolol são semelhantes aos do carvedilol e incluem o seguinte:
- Tonturas ou desmaios, especialmente ao passar rapidamente da posição sentada para a posição em pé
- Fadiga ou cansaço
- Hipotensão
- Bradicardia
- Falta de ar
- Mãos ou pés frios devido à redução do fluxo sanguíneo para essas extremidades
Os efeitos colaterais potencialmente mais graves, novamente semelhantes aos do carvedilol, incluem:
- Piora da insuficiência cardíaca
- Depressão ou alterações de humor
- Distúrbios do sono, como insônia, sonhos vívidos ou pesadelos
- Problemas gastrointestinais como náuseas, vômitos, diarréia ou prisão de ventre
- Efeitos colaterais sexuais, como diminuição do desejo sexual ou disfunção erétil em homens
Riscos de segurança
Esses medicamentos têm uma série de precauções importantes que você deve conhecer. Tome carvedilol ou metoprolol exatamente como lhe foi prescrito e não pare de tomar o medicamento abruptamente.
Caso você esqueça de tomar uma dose de carvedilol ou metoprolol, você pode tomá-la assim que lembrar. Se você estiver mais próximo da próxima dose do que da dose que esqueceu, vá em frente e pule a dose esquecida e aguarde pela próxima dose programada. Por exemplo, se você normalmente toma carvedilol duas vezes ao dia, às 8h e às 20h, e às 17h se lembra que esqueceu a dose da manhã, espere e tome a próxima dose naquela noite, às 20h. Não duplique as doses para compensar as esquecidas.
Interações
Existem algumas interações importantes entre betabloqueadores e outros medicamentos:
- Bloqueadores dos canais de cálcio como Norvasc (amlodipina) ou Cardizem (diltiazem)
- Medicamentos para diabetes, como Glucotrol (glipizida), Jardiance (empagliflozina) e Tradjenta (linagliptina)
- AINEs (antiinflamatórios não esteróides), como Motrin (ibuprofeno) ou Celebrex (celecoxib), podem diminuir a eficácia dos betabloqueadores
- Alguns medicamentos antiarrítmicos, como Pacerone (amiodarona) ou digoxina
Cancelamento
Se você parar de tomar um betabloqueador como carvedilol ou metoprolol abruptamente, poderá sentir efeitos colaterais graves, como hipertensão rebote, angina (dor no peito) ou aumento do risco de ataque cardíaco, especialmente se tiver doença arterial coronariana.
Se precisar parar de tomar carvedilol ou metoprolol, você deve diminuir gradualmente a medicação sob a supervisão do seu médico.
Quem deve ter cuidado ao tomar carvedilol ou metoprolol?
Os betabloqueadores não são apropriados para todos e existem alguns grupos de pessoas que devem ser cautelosos ao tomá-los.
- Pessoas com diabetes porque esses medicamentos podem mascarar os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue, como tremores ou batimentos cardíacos acelerados.
- Pessoas com arritmias ou bloqueio cardíaco porque os betabloqueadores podem diminuir a frequência cardíaca, o que pode piorar alguns tipos de arritmias.
- Pessoas com asma, DPOC ou outros problemas pulmonares que podem ser agravados pelo direcionamento dos receptores beta-2 por betabloqueadores não seletivos como o carvedilol provavelmente seriam mais adequados para betabloqueadores seletivos como metoprolol ou atenolol.
- Pessoas que bebem álcool devem ter cautela ao tomar betabloqueadores, pois esta combinação pode aumentar os efeitos hipotensores (redução da pressão arterial) e aumentar o risco de tonturas ou desmaios.
