8 sinais de um coágulo sanguíneo perigoso

Quando a parede de um vaso sanguíneo se rompe, um coágulo sanguíneo se forma para “tapar” o local da ferida e prevenir o sangramento. Depois que o vaso sanguíneo lesionado cicatriza, o corpo dissolve o coágulo naturalmente. Às vezes, devido a uma doença subjacente ou fator de risco (por exemplo, cirurgia recente, gravidez, doença arterial coronariana), os coágulos sanguíneos se desenvolvem dentro dos vasos sanguíneos quando não deveriam e/ou não se dissolvem como deveriam.

Quando isto ocorre, o coágulo sanguíneo pode obstruir os vasos sanguíneos, prejudicando o fluxo sanguíneo e talvez até viajar para outras áreas do corpo, o que pode ser perigoso ou até fatal. Dependendo da localização e extensão do coágulo sanguíneo, uma pessoa pode desenvolver sintomas como inchaço, dor e alterações na cor e temperatura da pele.

1. Inchaço em um membro

Um coágulo sanguíneo em um vaso sanguíneo de umveia do braço ou pernapode causar inchaço do membro afetado.

Esse inchaço – conhecido como edema – é causado por um coágulo sanguíneo que bloqueia o fluxo sanguíneo através do vaso sanguíneo. O aumento da pressão da veia obstruída faz com que o sangue volte para os tecidos próximos.

O inchaço causado por um coágulo sanguíneo em um membro pode ser mínimo ou maciço, dependendo se o fluxo sanguíneo está parcial ou totalmente bloqueado e se o vaso sanguíneo é superficial ou profundo.

2. Dor nas pernas ou braços

Um coágulo sanguíneo dentro de umveia do braço ou pernapode causar dor latejante ou cólica gradual na perna afetada devido ao aumento da pressão e ao refluxo de sangue para os tecidos do corpo.

Os coágulos sanguíneos na veia têm maior probabilidade de se formar na panturrilha ou na coxa, mas também podem ocorrer no braço, geralmente na parte superior.

Um coágulo sanguíneo dentro de umartéria da perna ou do braçotambém pode ocorrer. O membro é privado de sangue rico em oxigênio, o que causa dores musculares profundas e cólicas.

3. Pele azul ou vermelha em um membro

Um coágulo sanguíneo dentro de umveia da extremidadepode fazer com que a pele fique rosada, avermelhada ou descolorida.Essa mudança na cor da pele se deve à inflamação dos tecidos circundantes, causada pela restrição do fluxo sanguíneo de volta ao coração.

Um coágulo sanguíneo dentro de umartéria da extremidadepode fazer com que a pele fique pálida ou azulada – conhecida como cianose – devido ao fornecimento insuficiente de sangue oxigenado aos tecidos distais ao bloqueio.

4. Dor torácica intensa e repentina

Um coágulo dentro de umartéria pulmonar, chamada embolia pulmonar (EP), causa dor torácica aguda, às vezes súbita, que piora ao respirar fundo.

Um coágulo sanguíneo dentro de uma artéria que irriga o coração (artéria coronária) pode se formar quando depósitos de gordura (placa) dentro da artéria se rompem, causando um ataque cardíaco.

A dor no peito associada a um ataque cardíaco costuma ser forte ou intensa e não melhora com o repouso.

5. Falta de ar

Como dor no peito, falta de ar—dispneia-pode ocorrer com umembolia pulmonarouataque cardíaco. Na embolia pulmonar, a dispneia tende a surgir repentinamente.

No caso de um ataque cardíaco, a dispneia pode estar presente com ou sem dor/desconforto no peito e é frequentemente acompanhada por outros sintomas, como sudorese ou náusea.

6. Tosse inexplicável

A tosse pode ocorrer comembolia pulmonar,que os especialistas suspeitam decorre da ativação de receptores desencadeadores de tosse nos vasos sanguíneos do pulmão.

Hemoptise(tosse com sangue) ou pneumonia (infecção pulmonar), na qual uma pessoa tosse com muco verde-amarelado, também podem ocorrer com embolia pulmonar.

7. Coração acelerado

Batimento cardíaco acelerado ou acelerado é um sintoma comum em indivíduos comembolia pulmonar.

Uma EP com taquicardia prolongada — quando o batimento cardíaco é superior a 100 batimentos por minuto (bpm) — está associada a um pior prognóstico (desfecho).

8. Tontura

A tontura, também relatada como tontura ou sensação de desmaio, pode ser um sintoma deembolia pulmonar, ataque cardíacoou acidente vascular cerebral isquêmico (coágulo sanguíneo dentro de uma artéria cerebral).

A tontura ocorre quando coágulos sanguíneos restringem o fluxo sanguíneo para órgãos críticos como pulmões, coração e cérebro. Em casos graves, perda de consciência (síncope) pode ocorrer.

Sintomas de coágulo sanguíneo em locais específicos

Pernas

Três tipos de coágulos sanguíneos podem se formar nas pernas:

• Trombose arterial
• Trombose venosa profunda (TVP)
• Trombose venosa superficial (TVS)

Trombose venosa superficial (TVS)ou superficialtromboflebite, é uma condição comum quando um coágulo sanguíneo se desenvolve dentro de uma veia logo abaixo da superfície da pele.

A TVS é classicamente observada em mulheres com varizes. Também é comum após a inserção de um acesso intravenoso (IV). Os sintomas podem incluir sensibilidade, protuberância endurecida em forma de cordão e pele quente sobre a veia afetada, que pode ficar vermelha ou descolorida.

Embora a trombose venosa superficial tenha sido tradicionalmente considerada uma condição benigna (inofensiva) e menor, pesquisas emergentes sugerem que pode aumentar o risco de TVP.

Trombose venosa profunda (TVP)ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma veia que não é visível na superfície da pele. Infelizmente, detectar uma TVP na perna apenas através dos sintomas é notavelmente impreciso. Por um lado, os sintomas estão ausentes em cerca de metade dos indivíduos com TVP.

Em segundo lugar, se os sintomas estiverem presentes, eles podem imitar os de outras doenças comuns nas pernas, como celulite (infecção profunda da pele) ou entorse muscular. Os possíveis sintomas de TVP incluem dor, inchaço, vermelhidão ou descoloração e calor na área afetada (por exemplo, panturrilha ou coxa).

Trombose arterialse forma quando um coágulo dentro de uma artéria interrompe o suprimento de sangue aos órgãos vitais. Um coágulo sanguíneo dentro de uma artéria na perna geralmente é devido à aterosclerose subjacente das extremidades inferiores (também chamada de doença arterial periférica).

Na aterosclerose, as artérias endurecem e enrijecem devido ao acúmulo gradual de colesterol e aglomerados de gordura (placa). Um coágulo sanguíneo se forma se uma placa se romper, bloqueando o fluxo sanguíneo através de uma artéria.

A gravidade dos sintomas de trombose arterial na perna varia, dependendo de qual artéria é afetada, do tempo de duração do bloqueio arterial (repentino versus gradual) e se o corpo pode redirecionar o fluxo sanguíneo através de outras artérias.

Os possíveis sintomas incluem:

• Pele fria ou fria
• Cólicas, muitas vezes aliviadas com repouso (claudicação)
• Sensações de dormência ou formigamento
• Cor da pele pálida ou azulada
• Fraqueza ou incapacidade de mover a perna afetada (paralisia)
• Pulso fraco ou ausente

Isquemia Crônica com Ameaça aos Membros
Algumas pessoas com obstruções arteriais graves desenvolvem isquemia crônica com risco de membro (fluxo sanguíneo insuficiente), que pode causar dor intensa e constante, gangrena (deterioração dos tecidos) e até perda de membros (amputação).

Braços

Tal como acontece com as pernas, os coágulos sanguíneos podem formar-se nas veias superficiais ou profundas do braço e nas artérias e causar sintomas semelhantes.

Se um coágulo estiver presente no braço, ele geralmente está localizado em uma das veias profundas e é chamado de coágulo.TVP da extremidade superiorou TVP-UE.Em 33% a 60% dos casos de TVP-UE, não há sintomas, pelo que o coágulo sanguíneo pode passar despercebido.

Se os sintomas estiverem presentes, eles podem incluir:

• Dilatação (alargamento) das veias superficiais localizadas logo abaixo da superfície da pele
• Dor no local do coágulo sanguíneo
• Dor no pescoço ou ombro
• Inchaço

Menos comumente, podem ocorrer fraqueza ou dormência e formigamento no braço afetado e febre.

Assim como uma TVP na perna, as duas principais complicações de uma TVP no braço sãosíndrome pós-trombóticaeembolia pulmonar.

Pulmões

UMembolia pulmonarocorre quando um coágulo sanguíneo se aloja ou fica preso em uma artéria do pulmão. O coágulo geralmente se origina em uma veia profunda da perna (TVP) antes de viajar pela corrente sanguínea até os pulmões.

Os sintomas de uma EP podem incluir:

• Tosse e/ou tosse com sangue (hemoptise)
• Febre
• Tonturas ou desmaios
• Batimento cardíaco acelerado
• Dor aguda no peito
• Dificuldade para respirar, que pode surgir repentinamente

Perto de 70% das pessoas com EP também apresentam sintomas de TVP (onde a EP se originou), como inchaço, sensibilidade, vermelhidão ou descoloração e calor na perna afetada.

Se não for diagnosticada e/ou tratada, a EP é potencialmente fatal. Pode levar a complicações graves, incluindo:

• Arritmias (ritmos cardíacos anormais)
• Choque cardiogênico (pressão arterial muito baixa devido à incapacidade do coração de bombear sangue suficiente)
• Insuficiência cardíaca direita (quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para os pulmões para oxigenação)

Coração

O coração é um órgão muscular alimentado por artérias (artérias coronárias) enroladas em sua superfície. Coágulos sanguíneos podem se formar nas artérias coronárias, geralmente devido à aterosclerose, uma doença na qual as artérias endurecem devido ao acúmulo gradual de colesterol e aglomerados de gordura (placas).

Se uma placa se romper repentinamente, forma-se um coágulo sanguíneo que pode bloquear parcial ou totalmente a artéria coronária, dificultando o fluxo sanguíneo para o coração e causando um ataque cardíaco.

Os sintomas de um ataque cardíaco podem ser silenciosos ou incluir:

• Peso no peito
• Fadiga
• Tontura ou tontura repentina
• Náuseas e vômitos
• Dor ou desconforto na parte superior do corpo
• Suando
• Dificuldade para respirar

As complicações potenciais de um ataque cardíaco incluem:

• Arritmias
• Choque cardiogênico
• Insuficiência cardíaca
• Problemas mecânicos (por exemplo, ruptura de uma das paredes do coração)
• Doença valvar, nomeadamente regurgitação mitral aguda

Cérebro

O cérebro é suprido por um par de artérias carótidas internas e vertebrais, juntamente com seus ramos. As artérias carótidas internas correm ao longo da parte frontal do pescoço, enquanto as artérias vertebrais correm ao longo da parte posterior do pescoço. Essas artérias se unem na base do cérebro para formar o círculo de Willis.

AVC isquêmicoacontece quando uma artéria que irriga o cérebro está obstruída por um coágulo sanguíneo, muitas vezes como resultado de aterosclerose oucardioembolismo—quando um coágulo sanguíneo viaja do coração para o cérebro.

O bloqueio das artérias cerebrais pode causar morte celular e vários sintomas, dependendo da região cerebral afetada.

Os sintomas podem incluir:

• Problemas para engolir (disfagia)
• Sensação de girar (vertigem)
• Dor de cabeça repentina e intensa
• Dificuldade para falar
• Problemas de visão
• Fraqueza ou perda de sensibilidade no rosto, braços ou pernas

Abdômen

Os coágulos sanguíneos podem se formar nas veias ou artérias localizadas no intestino.

Essa condição, chamadadoença intestinal isquêmica, pode causar sintomas como:

• Dor abdominal que piora com grandes refeições e pode ser intensa se o coágulo sanguíneo ocorrer repentinamente
• Diarréia sangrenta
• Náuseas e/ou vômitos
• Estômago inchado
• Perda de peso não intencional

Rins

Um coágulo sanguíneo dentro de uma artéria renal (renal) é chamadotrombose da artéria renale muitas vezes resulta de aterosclerose subjacente.

Os sintomas podem incluir:

• Sangue na urina (hematúria)
• Febre
• Dor no flanco (dor sentida na lateral do abdômen, entre as costelas e os quadris) ou dor no meio das costas
• Pressão alta
• Insuficiência renal
• Náuseas e/ou vômitos

Um coágulo sanguíneo dentro de uma veia renal é chamadotrombose venosa renal.

Esta condição rara é observada com mais frequência em adultos com síndrome nefrótica, um tipo de doença renal em que o excesso de proteína vaza para a urina.

Os sintomas podem incluir:

• Sangue na urina
• Declínio da função renal
• Dor no flanco ou dor abdominal sentida por toda parte

Quando procurar atendimento

Se você tiver quaisquer sintomas ou sinais de coágulo sanguíneo, procure atendimento médico imediatamente. Se não forem tratados, os coágulos sanguíneos podem causar complicações graves, se não fatais.

Os coágulos sanguíneos não podem ser diagnosticados ou tratados em casa. Os provedores detectam coágulos sanguíneos usando estudos de imagem, como ultrassom ou angiograma.

Dependendo do tipo e da localização do coágulo sanguíneo, os tratamentos variam desde tomar um medicamento para afinar o sangue até procedimentos de restauração do fluxo sanguíneo, como implante de stent (um tubo fino inserido em um vaso bloqueado para mantê-lo aberto).