O que está causando amolgadelas nas unhas?

Amassados ​​nas unhas referem-se a linhas, sulcos ou buracos nas unhas das mãos ou dos pés. Amassados ​​nas unhas têm características diferentes, incluindo corrosão nas unhas, linhas de Beau e unhas em colher. Isso pode ser o resultado, entre outras causas, de condições dermatológicas e doenças autoimunes que causam crescimento e acúmulo excessivo de células da pele.

Picagem de unhas

Amassados, sulcos e buracos nas unhas podem ocorrer devido a um problema de desenvolvimento das camadas superficiais da lâmina ungueal.Isso é chamado de corrosão das unhas. A lâmina ungueal superficial é a parte dura da unha composta por um tipo de proteína conhecida como queratina, que também constitui o cabelo e a pele. A lâmina ungueal superficial protege a pele por baixo.

Uma condição frequentemente associada à corrosão das unhas é a psoríase ungueal. Aproximadamente 50% das pessoas com psoríase também apresentam sintomas que afetam as unhas.A psoríase ungueal tem maior probabilidade de afetar as unhas das mãos do que as dos pés.

Algumas pesquisas descobriram que entre as pessoas com psoríase, as pessoas com mais de 40 anos apresentam picadas nas unhas duas vezes mais frequentemente do que aquelas com menos de 20 anos.

Sinais 

Outros sintomas podem incluir: 

• Descoloração da unha que pode ser branca, amarela ou marrom
• Unhas que desmoronam
• Unhas que se separam do leito ungueal ou da pele abaixo da unha
• Sangue debaixo das unhas
• Mudanças no formato da unha ou deformação da unha

Como é diagnosticada a causa da picada nas unhas?
Seu médico avaliará seus sintomas, bem como fará seu histórico de saúde para determinar as possíveis causas de corrosão nas unhas. Mesmo os sintomas dos quais você não tem certeza podem estar relacionados, por isso é importante compartilhar todos os sintomas que você está enfrentando junto com aqueles que afetam especificamente suas unhas. Em alguns casos, uma biópsia de pele pode ser realizada para identificar infecções ou anormalidades celulares.

Causas

Embora a corrosão das unhas possa ocorrer em pessoas com psoríase, pesquisas mostraram que é mais comum em pessoas com artrite psoriática, afetando até 80% das pessoas com a doença.A artrite psoriática normalmente causa inchaço e inflamação nas articulações, mas também pode causar outros sintomas, incluindo corrosão nas unhas.  

Existem muitas outras condições de saúde que podem causar corrosão nas unhas. Alguns deles são doenças de pele, enquanto outros não. Os distúrbios de saúde que podem levar ao desenvolvimento de picadas nas unhas incluem:

• Sarcoidose: uma doença inflamatória que afeta vários órgãos
• Pênfigo vulgar: um grupo raro de doenças autoimunes que causam bolhas na pele e nas membranas mucosas
• Alopecia areata: uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunológico ataque os folículos capilares
• Líquen plano: uma doença autoimune que causa inflamação na pele e no interior da boca
• Incontinência de pigmento: Uma condição genética que causa anormalidades na pele, como erupções cutâneas com bolhas, crescimentos na pele semelhantes a verrugas e manchas cinzentas ou marrons.
• Artrite reativa: Um tipo de artrite que se desenvolve devido a uma infecção
• Atópica e contatodermatite: Tipos de eczema que podem causar coceira, erupção na pele e inchaços na pele

Tratamento

Em casos leves de corrosão nas unhas, o tratamento pode não ser necessário. Isto é especialmente verdadeiro se a corrosão das unhas não estiver causando nenhum desconforto. Os cremes medicinais nem sempre são eficazes porque podem não atingir o leito ungueal. No entanto, alguns casos de corrosão nas unhas podem ser tratados com vitamina D₃e um corticosteróide, um medicamento que pode ajudar a reduzir a inflamação.

O tratamento da corrosão das unhas é feito através do tratamento do distúrbio que a causou. No caso da psoríase ungueal e da artrite psoriática, as opções de tratamento são as mesmas, pois a psoríase ungueal se apresenta da mesma forma em ambas as condições.Normalmente, corticosteróides tópicos ou injetáveis ​​são usados ​​para casos moderados.  

Medicamentos que afetam o funcionamento do sistema imunológico, como formas sintéticas de vitamina D (análogos da vitamina D) e inibidores de calcineurina, também são frequentemente usados ​​para ajudar a curar a doença.

Em casos mais graves de psoríase ungueal com corrosão ungueal, a terapia biológica é a opção de primeira linha.Produtos biológicos são medicamentos feitos de minúsculos componentes vivos, como proteínas, açúcares ou DNA.

As opções de tratamento para outros distúrbios que podem causar corrosão nas unhas incluem:

• Pênfigo vulgar: Cremes com corticosteroides podem ser usados ​​para ajudar a reduzir a inflamação, e medicamentos supressores do sistema imunológico são prescritos para ajudar a reduzir a atividade do sistema imunológico, diminuindo assim os sintomas.
• Sarcoidose: O tratamento para alterações ungueais na sarcoidose inclui corticosteroides orais, esteroides tópicos e injeções de esteroides diretamente no leito ungueal. O medicamento antimalárico sulfato de hidroxicloroquina também tem sido usado para ajudar a tratar alterações nas unhas.
• Alopecia areata: Os medicamentos usados ​​para tratar a queda de cabelo em pessoas com esse distúrbio podem não ajudar no problema de corrosão das unhas. Para tratar corrosão e outras alterações nas unhas de pessoas com alopecia areata, a pesquisa mostrou que imunossupressores como Xeljanz (tofacitinibe) e Olumiant (baricitinibe) são promissores como tratamento potencial.  
• Líquen plano: A terapia de primeira linha para o líquen plano ungueal é a injeção de um corticosteroide sintético conhecido como acetonido de triancinolona. Pode ser injetado diretamente nas unhas ou em um músculo do corpo. Os retinóides, que atuam como vitamina A no corpo, também podem ser administrados por via oral. Em alguns casos, são utilizados medicamentos que suprimem a ação do sistema imunológico.
• Incontinência de pigmento: Atualmente, nenhum tratamento específico para esse distúrbio está disponível. O objetivo do manejo desta doença é garantir que quaisquer lesões que ocorram não sejam infectadas.
• Artrite reativa: Como a artrite reativa é causada por infecção, o tratamento começa com antibióticos. Assim que a infecção desaparecer, os sintomas também deverão desaparecer. Em alguns casos, antiinflamatórios não esteróides (AINEs), corticosteróides e medicamentos supressores do sistema imunológico são usados ​​para reduzir e controlar a inflamação.
• Contato edermatite atópica: A dermatite de contato ocorre quando uma pessoa entra em contato com um alérgeno, portanto o tratamento normalmente envolve evitar e remover a substância que causou a reação. Para dermatite atópica, o tratamento pode incluir corticosteróides tópicos e imunossupressores.

Linhas de Beau

As linhas de Beau referem-se a uma anormalidade na lâmina ungueal onde se formam reentrâncias. Eles foram nomeados em homenagem ao médico francês Joseph Honoré Simon Beau, que foi o primeiro a descobrir a doença.

Sinais

As linhas de Beau podem aparecer como depressões ou amolgadelas em forma de fosso em uma ou mais unhas. Eles correm horizontalmente pela lâmina ungueal e podem afetar todas as unhas (o que geralmente indica uma doença mais sistêmica) ou apenas algumas, principalmente no polegar. Eles também podem afetar uma ou mais unhas dos pés, mais frequentemente no dedão do pé.

As linhas de Beau às vezes apresentam uma leve descoloração amarela semelhante a uma infecção fúngica.

Causas

As linhas de Beau podem ser desencadeadas por qualquer evento que atrapalhe o crescimento das unhas. Isso pode incluir:

• Doenças e infecções como COVID-19, infecção de garganta e pneumonia
• Lesões que danificam a matriz ungueal, como bater acidentalmente com a ponta do dedo em uma porta
• Certas doenças de pele como eczema
• Deficiências de vitaminas ou nutrientes, como zinco ou proteína
• Tratamento quimioterápico para câncer
• Exposição a baixas temperaturas em pessoas com doença de Raynaud

Tratamentos

Não há tratamento específico para as linhas de Beau. Certamente, evitar os gatilhos de uma doença de pele existente, como estresse, tabagismo, uso de álcool e obesidade, pode mantê-los afastados.

Embora nem sempre você consiga evitar o aparecimento das linhas de Beau, seguir uma dieta rica em vitaminas e nutrientes e manter-se hidratado pode manter as unhas saudáveis ​​e com menos riscos.

Dito isto, uma vez formados, o melhor curso de ação é tratar a causa subjacente. Manter as unhas curtas, saudáveis ​​e hidratadas enquanto aborda a causa evitará que elas retornem quando a unha crescer.

Colher Unhas

As unhas em colher, também conhecidas como coiloníquia, são uma condição em que a unha assume um formato côncavo ou em forma de xícara à medida que cresce. Isso pode afetar qualquer pessoa, incluindo bebês, por uma infinidade de razões.

Sinais

As unhas em colher se formam gradualmente, sendo o primeiro sinal uma unha achatada seguida por uma reentrância profunda o suficiente para reter uma gota de água no leito ungueal. A porção central da unha fica deprimida à medida que cresce e o resto da unha parece elevado. As unhas também podem parecer quebradiças e finas e macias ao toque.

Causas

As unhas de colher são consideradas uma manifestação de algo mais profundo no corpo. A deficiência crônica de ferro é uma das principais causas, assim como outras condições que podem levar à desnutrição, como a doença celíaca. Distúrbios endócrinos, doenças autoimunes e deficiências nutricionais também são causas frequentes.

Tratamentos

O tratamento das unhas em colher envolve o tratamento da doença subjacente. Obter tratamento imediato pode evitar que a condição piore com o tempo. Por exemplo, repor os níveis de ferro pode ajudar a reverter a condição.

É importante trabalhar com seu médico para determinar a causa e o curso do tratamento. Enquanto isso, manter as unhas limpas e hidratadas ajudará a promover o crescimento.

Quando consultar um profissional de saúde

Se a sua unha se desenvolver devido a um problema de saúde subjacente, a gravidade irá variar. Na maioria dos casos, isso não é sério e é apenas uma fonte de desconforto estético. Casos graves, entretanto, podem causar desconforto e dor que podem afetar a maneira como você anda e usa as mãos. Como as unhas continuam a crescer lentamente, pode ser difícil determinar a causa e controlá-la.

A melhor coisa a fazer é visitar seu médico. Eles ajudarão a determinar a causa subjacente e o melhor tratamento. Porque as nossas unhas podem funcionar como uma janela para a nossa saúde geral e isso pode sinalizar uma preocupação mais profunda dentro do corpo.

Enquanto isso, tente manter as unhas o mais hidratadas possível, use luvas de proteção durante determinadas atividades e evite qualquer coisa que possa danificá-las ainda mais, como manicure.