Tipos de dismotilidade e distúrbios de motilidade

Um distúrbio de motilidade, ou dismotilidade, é uma condição na qual os músculos e/ou nervos do sistema digestivo não funcionam como deveriam. Essa disfunção pode alterar a velocidade, força ou coordenação do esôfago, estômago, intestino delgado e/ou intestino grosso.

Se os músculos não estiverem funcionando corretamente, isso é conhecido como miopatia. Quando os nervos que afetam o trato digestivo estão envolvidos, as condições estão relacionadas à neuropatia.

Este artigo apresenta vários tipos de distúrbios de motilidade e seus sintomas. Também explica as causas e tratamentos.

Tipos de dismotilidade

Os distúrbios de motilidade variam em termos de gravidade e das partes do trato digestivo afetadas. Alguns distúrbios tendem a afetar certas áreas do sistema digestivo.

Dismotilidade Esofágica

O esôfago é comumente afetado por distúrbios de motilidade. A mais comum é a acalasia, causada por células nervosas que degeneram com perda de controle da função muscular. Isso evita que o esfíncter esofágico inferior (EEI) feche corretamente.

Outros tipos de dismotilidade esofágica incluem obstrução da saída da junção esofagogástrica e distúrbios maiores e menores do peristaltismo. Esses distúrbios principais incluem:

• Espasmo esofágico distal (difuso)
• Esôfago hipercontrátil
• Contratilidade ausente

Os distúrbios menores do peristaltismo no esôfago incluem:

• Motilidade esofágica ineficaz
• Peristaltismo fragmentado

Dismotilidade do estômago

Vários distúrbios de motilidade afetam o estômago. Eles incluem a síndrome do vômito cíclico, que geralmente afeta crianças. Acredita-se que esteja relacionado à forma como os neurônios do cérebro enviam mensagens ao trato gastrointestinal.

Outras condições de dismotilidade que afetam o estômago incluem:

• Síndrome de dumping (esvaziamento gástrico rápido)
• Gastroparesia (retardo no esvaziamento gástrico)
• Dispepsia funcional

Transtorno de motilidade dos intestinos

Essas condições afetam o intestino delgado ou o intestino grosso. A dismotilidade no intestino delgado inclui:

• Pseudo-obstrução intestinal
• Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO)

As condições de saúde que envolvem dismotilidade no intestino grosso incluem:

• Defecação dissinérgica
• Incontinência fecal
• Constipação funcional (constipação idiopática crônica)
• Diarréia funcional
• Síndrome do intestino irritável (SII)

Sintomas de dismotilidade

Os sintomas de uma disfunção de motilidade variam dependendo de quais áreas do sistema digestivo são afetadas e do tipo de problema de motilidade que você está tendo.

Por exemplo, a disfagia (dificuldade para engolir) é um sintoma importante de dismotilidade no trato digestivo superior.

Outros sintomas de distúrbio de motilidade nesta parte do trato gastrointestinal incluem:

• Dor abdominal
• Queimação ou desconforto
• Vômito

Quando o trato gastrointestinal inferior está envolvido, é mais provável que os sintomas resultem em dor abdominal inferior, cólicas e diarreia ou prisão de ventre.

A velocidade da função GI é um fator de distúrbios de dismotilidade. A disfunção rápida geralmente causa diarreia porque o conteúdo do sistema digestivo é expelido muito rapidamente, resultando em fezes moles e aquosas.

A constipação ocorre devido a distúrbios de motilidade que retardam o tempo de trânsito e a movimentação de fluidos, causando fezes duras e difíceis de evacuar.

O que causa um distúrbio de motilidade?

Normalmente, as contrações musculares do sistema digestivo operam de maneira coordenada e ordenada para facilitar a digestão dos alimentos que você ingere. A dismotilidade pode resultar em movimento lento e/ou rápido de alimentos e quimo, os alimentos parcialmente digeridos e ácidos estomacais no trato gastrointestinal.

Qualquer alteração na motilidade normal pode resultar em sintomas digestivos.

Os distúrbios de motilidade podem ocorrer como resultado de disfunções nos nervos e músculos de qualquer região do sistema digestivo. A causa geralmente é desconhecida, mas vários diagnósticos de saúde subjacentes podem causar dismotilidade.

Por exemplo, cerca de 9% das pessoas tratadas por sintomas de disfagia, dor no peito e refluxo vivem com uma doença reumatológica como o lúpus.

Vários medicamentos também podem afetar a função nervosa e muscular do trato gastrointestinal. Esses medicamentos são usados ​​para tratar pressão alta, convulsões, níveis de colesterol, depressão e muito mais.

Os distúrbios de motilidade são hereditários?
Pode haver uma ligação genética para um diagnóstico de dismotilidade. Por exemplo, alguns casos de pseudo-obstrução intestinal crónica (CIP) estão ligados a mutações genéticas específicas. Os pesquisadores continuam a identificar genes que influenciam a motilidade e podem desempenhar um papel em uma série de distúrbios.

Tratamento para distúrbios de motilidade

O tratamento para um distúrbio de motilidade dependerá de vários fatores, incluindo o tipo de dismotilidade, a saúde geral da pessoa e quaisquer outras condições médicas subjacentes ou relacionadas.

Um gastroenterologista ou especialista em distúrbios de motilidade diagnosticará primeiro o distúrbio. Além de um exame físico, os testes usados ​​para diagnosticar uma condição de dismotilidade podem incluir:

• Exames de sangue
• Imagem de raios X de bário
• Testes de tempo de trânsito colônico

Na maioria dos casos, o tratamento envolverá mudanças na dieta e no estilo de vida, medicamentos, cirurgia ou uma combinação dessas terapias.

Por exemplo, a acalasia pode ser tratada com medicamentos bloqueadores dos canais de cálcio que limitam o fluxo sanguíneo para o esfíncter esofágico, enquanto as injeções de Botox podem ajudar a relaxar o esôfago para aliviar a disfagia.Também pode ser tratada com uma cirurgia minimamente invasiva chamada miotomia endoscópica peroral (POEM).

Dietas para distúrbios de motilidade com adição de fibra solúvel podem ajudar em condições como defecação dissinérgica e SII com constipação. Seu médico desenvolverá um plano de tratamento específico para sua condição.