Como é a dor da SII e como aliviá-la

Pessoas com SII costumam dizer que a dor é semelhante a cólicas na parte inferior do abdômen, geralmente sentidas durante as evacuações ou imediatamente antes delas. Sensibilidade quando o abdômen é tocado e desconforto causado pelo inchaço também podem ocorrer.

Como é a dor do IBS?

A sensação da dor da síndrome do intestino irritável (SII), como ela é desencadeada e exatamente onde está localizada pode variar de pessoa para pessoa. Além disso, estudos mostram que a gravidade dos sintomas da SII que uma mulher experimenta pode ser influenciada pelos hormônios sexuais femininos.

Localização

A dor da SII pode ocorrer em qualquer lugar, desde o peito até a pélvis, onde estão localizados os principais órgãos digestivos. A dor crônica (com duração de seis meses ou mais) é frequentemente sentida no abdômen, especialmente na parte inferior do abdômen.

• Dor no abdômen superior: Isso geralmente ocorre com inchaço e pode piorar após as refeições.
• Dor no abdômen médio: Podem ocorrer cólicas ao redor da área do umbigo.
• Dor na parte inferior do abdômen: É mais provável que esse tipo de dor seja aliviado pela evacuação.

Identificar onde está localizada a dor abdominal pode ajudar a distinguir entre SII e outros distúrbios digestivos comuns.

Por exemplo, se você sentir dor atrás do peito depois de comer e piorar quando você se curva ou se deita, pode ser azia (refluxo ácido) em vez de SII.

Se você sentir dor após as refeições abaixo do peito, mas na parte superior do abdômen, é provável que seja indigestão.

Tenha em mente que pessoas com SII podem ter refluxo ácido e indigestão junto com SII.

Gravidade

A dor da SII varia de leve e incômoda a grave e incapacitante.Para algumas pessoas, a intensidade da dor pode mudar ao longo do dia, dificultando o planejamento das atividades diárias.

Curiosamente, estudos que investigaram a dor da SII entre homens e mulheres de diferentes etnias descobriram que os grupos étnicos diferem consideravelmente na sua resposta e expressão da dor. Homens e mulheres também relatam diferentes experiências de dor. As mulheres relatam limiares de dor e tolerância à dor mais baixos em comparação aos homens e suportam a dor por menos tempo.

Freqüência

Pessoas com SII sentem dor pelo menos um dia por semana, em média. A frequência exata pode variar. Para alguns, a dor nunca para. Para outros, isso vem e vai.

Algumas pessoas sentem dor em surtos. Eles podem ter dias sem dor, dias com dor leve ou dias em que a dor parece quase constante.

Outros sintomas de SII

Dor e cólicas da SII podem ser acompanhadas por outros sintomas, incluindo:

• Constipação
• Diarréia
• Hábitos intestinais mistos (passando de constipação a diarréia)
• Passagem de muco durante a evacuação
• Uma sensação de que você não eliminou todas as fezes
• Inchaço do abdômen
• Fezes mais soltas ou mais frequentes

Como as mulheres são afetadas

Embora os sintomas da SII possam variar de pessoa para pessoa, a condição pode afetar as mulheres de maneira diferente dos homens. A SII não só é mais comum em mulheres, mas também é mais provável que elas relatem dores abdominais intensas e sintomas relacionados à constipação.

Também é comum que as mulheres apresentem sintomas de SII mais frequentes e graves durante certas fases do ciclo menstrual, principalmente durante a menstruação. Isso pode incluir agravamento da dor abdominal, fezes moles e distensão abdominal.

A pesquisa sugere que os hormônios sexuais femininos (progesterona e estrogênio) podem explicar isso, pois podem influenciar a função intestinal, a percepção da dor e a flora intestinal.

O que causa dor IBS?

É importante saber o que está por trás da dor da SII, incluindo por que ela pode ser crônica ou duradoura.

A dor da SII é visceral, o que significa que vem dos órgãos internos – neste caso, dos intestinos.

Também é funcional, o que significa que não há nada de errado com a estrutura do intestino que explique a dor. Pelo contrário, é um mau funcionamento na forma como o intestino e o cérebro se comunicam.A dor é real, mesmo que seus exames de imagem não mostrem nada de anormal.

Em pessoas com SII, quantidades normais de gases ou movimentos intestinais acionam receptores nervosos sensíveis à dor nos intestinos mais do que o normal. Esses receptores extra-sensíveis enviam mensagens ao cérebro, informando que há dor.

Sensibilização Central

Com o tempo, desenvolve-se um fenômeno denominado sensibilização central. O cérebro começa a reagir fortemente às mensagens de dor. Ele percebe sensações leves e não prejudiciais, como a digestão, como dolorosas. É daí que vem a dor crônica ou duradoura da SII.

A SII é chamada de síndrome de sensibilidade central.

Alguns antidepressivos, como amitriptilina ou Pamelor (nortriptilina), podem ajudar a evitar que os receptores nervosos do intestino se tornem muito ativos.Esses medicamentos também reduzem a ansiedade, comum na SII. É importante tratar a ansiedade porque ela pode iniciar um ciclo que acaba piorando a sensibilidade intestinal.

Entender o que esperar pode ajudá-lo a colocar sua dor em perspectiva. Mesmo assim, é importante conversar com seu médico sobre qualquer dor abdominal que não passe.

Se o seu médico não souber o que está acontecendo com a sua dor, seu diagnóstico pode não ser preciso. Seu plano de tratamento também pode não ser tão eficaz quanto poderia ser.

O que desencadeia isso?

Estresse, hábitos alimentares irregulares (por exemplo, pular refeições), comer certos alimentos (como alimentos condimentados ou gordurosos) ou praticar exercícios intensos podem desencadear a dor da SII.

No passado, os critérios diagnósticos observavam que a dor da SII “melhorava com a defecação”. No entanto, os critérios atualizados observam que a dor abdominal está simplesmente “relacionada à defecação”. Portanto, a dor da SII pode melhorar ou piorar com a evacuação.

Como acalmar uma crise

Se você tem SII, é importante monitorar seus sintomas, hábitos intestinais diários e quaisquer fatores que possam estar afetando sua condição. Os tratamentos para a dor da SII podem incluir:

• Mudanças na dieta: Isso significa evitar alimentos que possam causar gases ou indigestão. Aumentar a ingestão de fibras também pode ser benéfico.
• Medicamento: Certos medicamentos, como anticolinérgicos e antidepressivos em baixas doses, podem ajudar no tratamento da dor da SII. Dependendo dos sintomas, outros medicamentos podem proporcionar alívio da dor, como lubiprostona, linaclotide, alosetron e eluxadolina.
• Terapia psicossocial:A terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou a hipnoterapia podem ser uma forma eficaz de ajudar os indivíduos a lidar com os sintomas desagradáveis ​​da SII.

Quando ligar para seu médico

Se você tiver dor abdominal com perda de apetite, desnutrição ou perda de peso, é vital que entre em contato com seu médico imediatamente. A dor que piora com o tempo ou que acorda você pode não ser SII. Se você sentir dor que está progredindo, precisará de uma avaliação médica imediata.

Além disso, se a sua dor for incomumente intensa e não parecer a dor típica da SII, pode ser necessário procurar atendimento médico imediato.

Alguns sinais de que você precisa ir imediatamente ao hospital incluem o seguinte:

• Seu abdômen está extremamente duro ou sensível ao toque.
• Você tem sangramento retal ou diarreia com sangue.
• Você está tendo dificuldade para respirar ou dor no peito.
• Você está tossindo ou vomitando sangue.
• Você está sentindo fortes dores no pescoço ou entre as omoplatas.
• Você não consegue parar de vomitar.