Eu machuquei meu osso ou o quebrei?

A principal diferença entre um osso fraturado e uma contusão óssea é que uma fratura resulta em uma ruptura real do osso, e uma contusão óssea não. No entanto, os dois têm sintomas e causas semelhantes. Assim, pode ser difícil dizer se um osso está fraturado ou machucado sem um exame físico ou imagens médicas (como raios X ou ressonância magnética).

Os sintomas comuns de contusão e fratura óssea incluem dor, inchaço e vermelhidão. As quebras ósseas podem mostrar sinais de deformidade (como um osso saliente) e podem limitar o movimento, enquanto uma contusão óssea não tem tanta probabilidade de limitar o movimento e tem maior probabilidade de mostrar descoloração sem deformidade.

Fratura vs. Contusão Óssea

A principal diferença entre uma fratura óssea e uma contusão óssea é a gravidade. Contusões ósseas são muito menos graves e envolvem menos danos aos tecidos.

Dito isso, muitas vezes há uma linha tênue entre o que pode ser considerado uma fratura ou hematoma, especialmente quando você tem uma fratura menor, como uma fratura fina (também conhecida como fratura por estresse).

Fratura Óssea

UM A fratura óssea, também chamada de “osso quebrado”, ocorre quando um osso é danificado a ponto de rachar ou quebrar. As fraturas variam desde rachaduras relativamente pequenas, como uma fratura fina, até uma fratura exposta grave, onde a extremidade quebrada de um osso penetra na pele.

As fraturas ósseas são comumente causadas por uma queda ou impacto contundente (como uma pancada na perna). Eles também podem ser causados ​​por estresse repetitivo – como saltos repetidos ou corridas de longa distância – que criam pequenas fraturas por estresse. Existem também fraturas patológicas que se desenvolvem quando uma doença como a osteoporose enfraquece um osso e o torna vulnerável à quebra.

O que distingue uma fratura óssea é a quantidade de tecido danificado. Isso não inclui apenas a casca externa dura do osso, chamada periósteo, mas também pode envolver o interior esponjoso, chamado osso esponjoso.

Com uma fratura óssea, o dano é extenso o suficiente para ser visto em um raio-X.

Contusão óssea

Uma contusão óssea, também conhecida como contusão óssea, também pode ser causada por trauma, estresse repetitivo ou doença óssea, mas em vez de criar uma rachadura visível, o osso desenvolve pequenas microfraturas que não podem ser vistas em um raio-X.

Mesmo assim, essas “microfissuras” podem causar acúmulo de sangue, conhecido como hematoma. Também pode haver inchaço entre o osso e a cartilagem sobrejacente.

Se o hematoma se desenvolver no periósteo, é denominado hematoma subperiosteal. Se ocorrer no centro mais macio do osso, é chamado de hematoma intraósseo.Aquelas que se desenvolvem entre articulações articuladas, onde há osso e cartilagem, são comumente chamadas de lesões subcondrais.

Contusões ósseas são mais comumente observadas com ressonância magnética (MRI), uma ferramenta de imagem mais capaz de detectar lesões em tecidos moles.

Embora as contusões ósseas possam ser menos graves que as fraturas ósseas, elas não são menos preocupantes. Isso ocorre porque contusões ósseas podem levar muito tempo para cicatrizar e, a menos que sejam tratadas adequadamente, podem comprometer o osso e causar uma fratura evidente.

Sintomas de fratura

Os sintomas de uma fratura podem variar dependendo da extensão e localização da fratura. Em alguns casos, a ruptura pode ser óbvia ou pode ser tão sutil que é difícil reconhecê-la.

Os sintomas comuns de uma fratura óssea incluem:

• Inchaço, hematomas ou sangramento ao redor da área lesionada
• Dor intensa que pode aumentar com o movimento
• Incapacidade de mover um membro ou suportar qualquer peso
• Um som ou sensação de trituração quando o osso é movido
• Deformidade visível de um osso
• A protrusão do osso através da pele quebrada
• Dormência ou formigamento na área da lesão

Sintomas de hematoma ósseo

Os sintomas de uma contusão óssea podem ser mais difíceis de reconhecer e, dependendo da sua localização, podem ser facilmente confundidos com uma distensão (envolvendo músculos ou tendões), uma entorse (envolvendo ligamentos) ou uma ruptura de ligamento ou tendão.

Os sintomas de uma contusão óssea incluem:

• Dor e sensibilidade na área lesionada
• Inchaço e vermelhidão, especialmente se houver envolvimento de uma articulação
• Um caroço duro na área lesionada
• Descoloração avermelhada ou azulada
• Amplitude de movimento limitada da articulação afetada

Diagnóstico

Ao diagnosticar uma fratura ou contusão óssea, seu médico começará fazendo perguntas sobre como e quando a lesão ocorreu, bem como seus sintomas. Eles farão então um exame físico da área, procurando inchaço, hematomas e sensibilidade.

Os testes de imagem são especialmente úteis para diferenciar entre uma fratura e uma contusão óssea. Um raio X pode revelar uma fratura, mas uma ressonância magnética é necessária para identificar uma contusão óssea.

Se o seu médico suspeitar que você tem uma fratura mais grave ou se os seus sintomas forem causados ​​por outro problema, testes adicionais podem ser necessários.

Tratamento para fraturas

O tratamento inicial para uma fratura leve geralmente começa com o protocolo RICE, um método de autocuidado que envolve:

• Descansar: Evite usar o membro afetado por pelo menos 24 a 48 horas.
• Aplicação de gelo: Aplique uma bolsa de gelo na área por 20 minutos de cada vez, quatro a oito vezes ao dia.
• Compressão: A compressão com uma bandagem ACE pode reduzir o inchaço e a dor.
• Elevação: Elevar o membro afetado acima do coração também pode reduzir a dor e o inchaço.

Uma tala também pode ser usada para estabilizar o osso durante a cicatrização. Muletas podem ser recomendadas para reduzir o estresse de sustentação de peso se a região lombar, a pelve, o quadril ou os membros inferiores forem afetados.

A dor também pode ser controlada com Tylenol (acetaminofeno). Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno), geralmente são evitados, pois podem promover sangramento.Os opioides são usados ​​apenas para fraturas graves, geralmente em combinação com paracetamol.

Para fraturas ósseas mais graves, o ortopedista pode recomendar:

• Fundição funcional ou reforço: envolve aparelhos como colares, joelheiras ou botas de caminhada rígidas que são removíveis e ajudam a limitar o movimento de uma articulação durante a cicatrização.
• Imobilização fundida: envolve um gesso fixo ou molde de fibra de vidro que é usado continuamente após o reposicionamento do osso.
• Tração: Envolve um dispositivo semelhante a uma polia e outros aparelhos que garantem o alinhamento adequado de um osso usando uma ação de tração suave e constante.
• Redução aberta e fixação interna (RAFI): É uma cirurgia que reposiciona (reduz) adequadamente os fragmentos ósseos e os segura com parafusos, placas ou hastes metálicas.
• Fixação externa: envolve a inserção de pinos ou parafusos metálicos acima e abaixo do local da fratura, que são conectados a uma estrutura metálica fora da pele que estabiliza o osso e o mantém na posição adequada.

Dependendo da extensão e localização de uma fratura, a cicatrização pode levar apenas seis semanas ou exigir meses de recuperação e reabilitação.

Tratamento para hematoma ósseo

O tratamento para uma contusão óssea é comparável ao tratamento para uma fratura. O método RICE também é recomendado como abordagem de primeira linha. Tal como acontece com as fraturas, você pode ser aconselhado a evitar AINEs, que podem piorar o hematoma e retardar a cicatrização.

Dependendo da localização do hematoma, uma tala, cinta funcional ou gesso pode ser recomendado. Isto é especialmente verdadeiro se o hematoma estiver em um local vulnerável à ruptura ou se você tiver uma doença subjacente (como osteoporose ou osteopenia) que prejudique a integridade dos ossos. Muletas também podem ser aconselhadas.

A maioria das contusões ósseas cicatrizam dentro de quatro a oito semanas.