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Principais conclusões
- Os joanetes são grandes protuberâncias na lateral do pé que podem causar dor se não forem tratados.
- O dedo em martelo faz com que os dedos do pé se dobrem de maneira anormal e pode causar dor e calosidades.
- Usar sapatos que caibam bem e tenham espaço suficiente para os dedos pode ajudar a prevenir problemas nos dedos.
Quatro problemas comuns nos dedos dos pés podem afetar sua aparência, pois causam deformidades nos ossos e nas articulações. Essas condições, como joanetes, dedo em martelo e hálux rígido, também podem causar dor significativa e piorar progressivamente.
O tratamento precoce é essencial, não apenas para aliviar a dor, mas também para tratar o problema antes que seja necessária uma cirurgia.
Joanete
O joanete é uma grande protuberância na lateral do pé, logo abaixo do dedão do pé. A colisão ocorre na articulação onde o dedão do pé encontra o osso do pé.
Essa deformidade se desenvolve à medida que a pressão força a parte superior do dedão do pé a se mover em direção ao segundo dedo do pé. Como resultado, a articulação na base do dedo do pé é empurrada para fora do lugar, movendo-se para fora e criando a protuberância (joanete).
Sem tratamento, a pressão contínua continua a forçar ainda mais a articulação para fora da posição. O joanete aumenta lentamente e ocorre inflamação e dor.
Os joanetes ocorrem com mais frequência em pessoas que herdam um problema estrutural nos ossos, músculos e articulações do pé. No entanto, o risco de desenvolver um joanete aumenta se você:
- Use salto alto ou sapatos com biqueira estreita ou apertada
- Sofrer uma lesão no pé
- Tem uma doença inflamatória nas articulações, como artrite
- Têm uma mecânica deficiente dos pés (movimentos incomuns, como rolar para dentro ou para fora ao caminhar)
- Participe de atividades que pressionem o dedão do pé, como futebol, dança, futebol e corrida
Tratamento
Quando tratado numa fase inicial, o seu médico pode recomendar:
- Calçado que reduz a pressão dos dedos
- Enchimento de sapato
- Órteses personalizadas
- Modificação de atividade
- Tala ao dormir
- Medicamentos antiinflamatórios ou injeções
No entanto, o joanete é uma deformidade que não melhora por si só e estes tratamentos não curam o problema. Se a protuberância se tornar tão grande e dolorida que afete a marcha, você pode precisar de uma cirurgia de joanete para realinhar a articulação e restaurar a posição natural do dedão do pé.
Joanete de Alfaiate (Bunionette)
O joanete ou joanete de alfaiate é um joanete localizado na lateral do dedo mindinho do pé. O nome vem da noção de que os alfaiates costumavam sentar-se com as pernas cruzadas, pressionando a parte externa do pé.
Semelhante a um joanete no lado do dedão do pé, esse tipo de joanete também apresenta uma protuberância característica, pois o movimento do dedo do pé afeta a articulação onde o dedo encontra o osso do pé.
Embora a protuberância seja menor que um joanete, um joanete surge pelas mesmas causas (pressão incomum no dedinho do pé e problemas de movimento ou estrutura). Os sintomas incluem dor, desconforto no sapato e calo ou calo sobre a protuberância.
Tratamento
Bunionettes geralmente são tratados sem cirurgia. Seu médico recomendará sapatos com biqueira mais larga e acolchoamento para aliviar a dor e o desconforto.
Dedo do pé em martelo
Um dedo em martelo é um dedo do pé com formato anormal causado por uma deformidade em flexão no dedo do pé. O problema ocorre quando a articulação central do dedo do pé se curva para cima, fazendo com que o dedo se pareça com um martelo. Embora o dedo em martelo afete mais frequentemente o segundo dedo do pé, o terceiro e o quarto dedos também podem desenvolver a deformidade.
Os pés em martelo se desenvolvem devido a um desequilíbrio nos músculos que dobram e endireitam o dedo do pé. Seu dedo do pé permanece dobrado porque esses músculos se tornam mais fortes ou mais rígidos do que os músculos que o endireitam.
Sapatos apertados e salto alto forçam os dedos a dobrar. Quanto mais tempo eles permanecem dobrados, mais rápido se desenvolve um desequilíbrio muscular. Problemas de movimento, como rolar o pé, podem exercer pressão extra sobre os músculos que dobram o dedo do pé. O dedo em martelo se desenvolve à medida que os músculos ficam mais fortes do que aqueles que endireitam o dedo do pé.
Além de um dedo do pé visivelmente torto, os sintomas do dedo em martelo incluem:
- Dor ao usar sapatos
- Calos e calosidades no dedo do pé, entre os dedos ou na planta do pé (sob o dedo em martelo)
- Inflamação e vermelhidão
Tratamento
Os músculos ainda são flexíveis quando o dedo em martelo se desenvolve pela primeira vez. Nesta fase, o seu médico pode tratar o problema e restaurar a forma e o movimento do dedo do pé com:
- Tala
- Órteses
- Preenchimento e gravação
- Medicamentos antiinflamatórios
- Exercícios de fortalecimento e alongamento
- Sapatos com salto baixo e mais espaço nos dedos
Mas com o tempo, os tecidos tornam-se rígidos, endurecidos e inflexíveis. Nesta fase, os tratamentos conservadores não conseguem endireitar o dedo do pé. Em vez disso, você precisará de uma cirurgia no dedo do pé em martelo. Durante a cirurgia, seu médico pode alongar ou substituir o tendão ou reparar a articulação.
Dedo do pé em garra
O segundo, terceiro e quarto dedos têm três articulações: uma perto da ponta, outra no meio e a terceira onde o dedo encontra o osso do pé. Apenas a articulação intermediária é afetada no dedo em martelo.
Mas se você tem dedo em garra, as articulações média e terceira dobram de forma anormal. Como resultado, o dedo do pé assume uma forma arredondada em forma de garra. Em alguns casos, a ponta do dedo do pé pode enrolar sob o pé.
Essa deformidade do dedo do pé pode se desenvolver devido a uma lesão no dedo do pé ou a sapatos apertados e saltos altos que apertam os dedos dos pés. No entanto, a principal causa são os danos nos nervos que enfraquecem os músculos, permitindo a flexão das articulações. Diabetes, acidente vascular cerebral, transtorno por uso de álcool e doenças dos vasos sanguíneos podem causar danos aos nervos responsáveis pelo dedo em garra.
O principal sinal é a aparência do dedo do pé. Outros sintomas do dedo do pé em garra incluem:
- Dor dentro e ao redor dos dedos dos pés
- Dificuldade para caminhar
- Dificuldade em usar sapatos
- Bolhas no dedo afetado
- Calos e calosidades na parte superior do dedo do pé e/ou planta do pé
Tratamento
O dedo em garra é tratado com as mesmas terapias do dedo em martelo. Assim como o dedo em martelo, o dedo em garra é flexível no início. Sem tratamento, o dedo do pé fica rígido e preso em sua posição anormal e dolorosa. Então, você precisa de cirurgia.
Hálux rígido (dedão do pé rígido)
Hallux rigidus é o termo médico para movimento limitado na articulação onde o dedão do pé encontra o osso do pé (articulação metatarsofalângica ou MTP). A articulação MTP suporta uma quantidade significativa de estresse porque dobra e agarra o solo, apoiando a flexibilidade e o movimento do dedão do pé.
O dedão do pé assume uma aparência anormal à medida que uma protuberância se desenvolve na parte superior do dedo do pé (sobre a articulação). Embora possa se assemelhar a um milho, o inchaço geralmente é causado por um esporão ósseo na articulação.
Desgaste diário, degeneração articular relacionada à idade ou lesão no dedão do pé, como dedão do pé ou torção no dedo do pé, costumam causar o problema. Em muitos casos, o hallux rigidus progride para artrite.
Os seguintes sintomas de hálux rígido pioram com o tempo:
- Dor na articulação do dedão do pé
- Inchaço e vermelhidão
- Rigidez e movimento limitado
Tratamento
As terapias conservadoras incluem:
- Aplicando gelo e calor
- Tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- Troca de calçado
- Usando órteses ou preenchimento (extensão de Mortons)
- Recebendo injeções de corticosteróides
- Fazendo exercícios com os dedos dos pés
Esses tratamentos podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço. No entanto, esta é uma condição progressiva que pode necessitar de cirurgia. As técnicas cirúrgicas para hálux rígido incluem a remoção do esporão ósseo, a fusão dos ossos e a substituição da articulação.
