Seu ducto salivar pode estar bloqueado? Aqui está o que você precisa saber

Suas glândulas salivares produzem saliva e a esvaziam na boca através de fendas chamadas dutos. Quando esses dutos ficam bloqueados, eles não conseguem produzir saliva suficiente para umedecer a comida para uma alimentação adequada. Sem saliva suficiente para proteger a boca dos germes, você também corre um risco maior de infecções e danos aos dentes.

Os sintomas de um ducto salivar bloqueado ou danificado podem causar inflamação e inchaço. É provável que esses sintomas ocorram em um lado do rosto ou no assoalho ou céu da boca, onde esses dutos são encontrados. Embora a maioria dos dutos bloqueados seja resolvida com tratamento domiciliar, problemas graves podem exigir tratamentos mais complexos.

Dor no ducto salivar bloqueado

Suas glândulas salivares produzem saliva e a esvaziam na boca por meio de dutos que se abrem em locais da boca. A dor no duto salivar bloqueado ocorre quando um bloqueio interrompe parcial ou completamente o fluxo de saliva em um duto. Duas das causas mais comuns de dor no ducto salivar bloqueado são:

• Sialolitíase
• Sialadenite

Sialolitíaseé uma condição na qual pequenas pedras salivares benignas (não cancerosas) se formam nas glândulas salivares. As pedras, chamadas sialolitos, são feitas principalmente de cálcio e outros minerais. Quando a pedra permanece no duto, pode ocorrer uma infecção.

Sialadeniteé uma infecção de uma glândula salivar. As causas comuns incluemStaphylococcus aureus, Streptococcus, Haemophilus influenzae e bactérias anaeróbicas. A sialadenite é comum em idosos com cálculos nas glândulas salivares. Também pode ocorrer em bebês durante as primeiras semanas de vida. Sem tratamento, a sialadenite pode tornar-se uma infecção grave.

Partes da boca

Existem centenas de pequenas glândulas salivares, chamadas glândulas salivares menores, na boca. Você também tem três glândulas salivares principais. Essas glândulas salivares são:

• Glândulas parótidas
• Glândulas submandibulares
• Glândulas sublinguais

Glândulas parótidassão as duas maiores glândulas salivares. Eles são encontrados em cada bochecha, acima da mandíbula e na frente das orelhas. A parotidite, ou parotidite, é uma inflamação que afeta uma ou mais dessas glândulas. Cerca de 19% dos cálculos salivares se formam nas glândulas parótidas.

Glândulas submandibularesestão localizados logo abaixo de ambos os lados da mandíbula. Eles carregam a saliva até o chão da boca, sob a língua. Cerca de 80% dos cálculos salivares ocorrem nas glândulas submandibulares.

Glândulas sublinuaissão duas glândulas localizadas logo abaixo da área frontal do assoalho da boca, próximas à mandíbula, de cada lado. Apenas cerca de 1% dos cálculos salivares se formam nessas glândulas.

Não tendo sintomas

A maioria das pessoas que tem um ducto salivar bloqueado apresenta sintomas de dor e inchaço durante as refeições. No entanto, você pode ter um ducto salivar bloqueado sem quaisquer sintomas. Os sintomas podem ocorrer à medida que a condição piora. Manter um cronograma de visitas regulares ao dentista pode garantir que seu dentista possa verificar se há condições de uma glândula salivar bloqueada assintomática que você talvez não saiba que existe.

Sintoma e início da dor

Um ducto salivar bloqueado pode fazer com que as glândulas salivares fiquem inchadas e irritadas. Os sintomas mais graves geralmente ocorrem quando você come, pois isso estimula o fluxo de saliva. No entanto, se o ducto salivar estiver bloqueado, ele não poderá fornecer a saliva necessária para mastigar e engolir confortavelmente.

Os sintomas de problemas nas glândulas salivares incluem:

• Dificuldade em abrir a boca
• Dificuldade em engolir
• Boca seca
• Fluido drenando do seu ouvido
• Dor e inchaço no pescoço, rosto ou debaixo da língua que se tornam graves ao comer e desaparecem em poucas horas
• Dor na boca ou no rosto que ocorre ao comer
• Nódulo doloroso debaixo da língua
• Saliva com gosto arenoso ou estranho

Você pode desbloquear os dutos salivares em casa?

A maioria das pedras do ducto salivar se liberta e sai do ducto para a boca dentro de algumas semanas. As estratégias a seguir podem ajudar o cálculo salivar a passar pelo duto se o cálculo for pequeno ou causar apenas um bloqueio parcial:

• Massagem suave: Massageie suavemente a glândula salivar afetada em movimentos lentos e circulares para ajudar a empurrar a pedra salivar para fora. Aplicar calor enquanto massageia a área pode ajudar a permitir que a pedra se mova ao longo do duto com mais facilidade.
• Enxágue a boca: Enxágue com uma mistura de meia colher de chá (3 gramas) de sal em 1 xícara (240 mililitros) de água para manter a boca úmida e aliviar a dor.
• Mantenha-se hidratado: Beba bastante líquido ou chupe cubos de gelo para manter a boca hidratada. O gelo também pode ajudar a aliviar a dor.
• Chupe algo azedo: Promova a produção de saliva chupando uma rodela de uma fruta cítrica ou um doce azedo, como uma gota de limão. Alimentos ácidos ajudam a soltar e produzir saliva, o que pode ajudar a pedra a se mover ao longo do duto.
• Use uma compressa quente: Aplique uma compressa quente, como um pano úmido, na glândula inflamada.

Enquanto espera a pedra passar, tome analgésicos conforme indicado para controlar a dor. Se o seu médico prescreveu antibióticos para uma infecção, tome o medicamento completo, mesmo que se sinta melhor, para garantir a erradicação dos germes.

Nunca use um objeto pontiagudo para tentar remover uma pedra na glândula salivar em casa. Você pode arriscar ferimentos graves e infecções. Entre em contato com seu médico para saber as próximas etapas se o cálculo do ducto salivar não desaparecer após algumas semanas.

Quando marcar uma consulta com um provedor

Embora muitas glândulas salivares bloqueadas possam desaparecer sozinhas em casa, você deve entrar em contato com seu médico ou procurar atendimento médico imediato se tiver um ducto salivar bloqueado e os seguintes sintomas:

• Febre
• Aumento da dor, inchaço, calor ou vermelhidão
• Estrias vermelhas saindo da glândula salivar
• Pus drenando da área onde a saliva sai para a boca
• Dificuldade para respirar
• Problemas de deglutição

Você também deve entrar em contato com seu médico se a glândula salivar bloqueada não melhorar dentro de algumas semanas de tratamento conservador em casa.

Tratamento e instruções cirúrgicas

Se o tratamento caseiro não ajudar a saída do cálculo do duto, um médico avaliará a origem do ducto salivar bloqueado. O diagnóstico de sua condição será baseado em seu histórico médico, exame físico e exames laboratoriais. Um ou mais dos seguintes exames de imagem podem ser usados ​​com base nos seus sintomas:

• raios X
• Ultrassom
• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética (MRI)

Com base no seu diagnóstico, seu médico pode recomendar um dos seguintes tratamentos:

• Desafioscopia
• Sialolitotomia
• Remoção de glândula salivar

Desafioscopiaé um procedimento não invasivo e é o tratamento primário para cálculos nas glândulas salivares pequenas e médias. É realizado na sala de cirurgia com anestesia geral. Uma pinça é usada para manter o duto aberto antes que um pequeno endoscópio (um tubo fino e flexível com uma pequena câmera acoplada) seja colocado no duto salivar para obter uma visão clara do cálculo.

Durante o procedimento, seu médico poderá usar um endoscópio e um laser para quebrar e remover a pedra.

Sialolitotomiatrata grandes pedras no ducto salivar ou múltiplas pedras. Esta cirurgia é usada para cortar o cálculo preservando a função da glândula salivar afetada. É realizado na sala de cirurgia sob anestesia geral.

Remoção de glândula salivarremove toda ou parte da glândula salivar afetada. É realizado para remover tumores das glândulas salivares. O tipo de cirurgia que você fará depende da glândula salivar afetada. Você ainda poderá produzir saliva com as glândulas salivares restantes após uma delas ser removida.

Preparando-se para a cirurgia das glândulas salivares

Seu cirurgião lhe dará instruções específicas sobre a melhor maneira de se preparar para a cirurgia das glândulas salivares. As instruções gerais geralmente envolvem:

• Teste pré-cirúrgico agendado cerca de 30 dias antes da cirurgia
• Instruções para parar de tomar certos suplementos, antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno), antes da cirurgia
• Diretrizes para continuar a tomar certos medicamentos até a manhã da cirurgia
• Diretrizes para parar de comer à meia-noite da noite anterior à cirurgia
• Diretrizes para limitar suas bebidas a água ou líquidos transparentes até duas horas antes da hora de chegada

Após cirurgia das glândulas salivares

Dependendo do tipo de cirurgia do ducto salivar realizada, você pode deixar o hospital no mesmo dia ou pernoitar. Seu cirurgião irá aconselhar quando você poderá retomar as atividades normais com segurança. Compareça a todas as consultas de acompanhamento para obter os melhores resultados. Procure sinais de complicações que podem ocorrer após a cirurgia das glândulas salivares.

As complicações potenciais para a cirurgia da glândula parótida incluem:

• Cicatrizes no pescoço ou na frente da orelha
• Dormência no lóbulo da orelha
• Fraqueza temporária ou permanente dos músculos do rosto
• Sudorese na pele sobre sua bochecha ao comer

As complicações potenciais para cirurgia da glândula submandibular incluem:

• Fraqueza ou dormência muscular da língua, que pode causar problemas para mastigar ou falar
• Mudança no gosto
• Sorriso irregular ou fraqueza do músculo que controla o canto do lábio

Os riscos da cirurgia da glândula sublingual incluem, mas não estão limitados a:

• Fraqueza do músculo da língua que pode causar dificuldade para falar ou mastigar
• Dormência na língua
• Mudança no gosto
• Inchaço ou infecção da glândula submandibular como resultado de dano ao ducto desta glândula

Sugestões de higiene dental

A higiene dental adequada pode ajudá-lo a manter as glândulas salivares saudáveis ​​e reduzir o risco de bloqueio do ducto salivar. Siga estas sugestões de higiene dental para manter a boca úmida e limpa, o que pode ajudar a prevenir o bloqueio dos dutos salivares:

• Evite café, chá e outras bebidas com cafeína, que podem ressecar a boca.
• Evite enxaguatórios bucais comerciais com álcool, bebidas alcoólicas e tabaco, que podem ressecar a boca.
• Evite alimentos que grudam no céu da boca, como manteiga de amendoim.
• Mastigue bem os alimentos para evitar que partículas permaneçam na boca.
• Mastigue chicletes sem açúcar com xilitol (um adoçante que pode prevenir cáries) ou chupe doces com sabor cítrico, canela ou menta para estimular o fluxo de saliva.
• Beba água ou bebidas sem açúcar ao longo do dia, especialmente durante as refeições, para aumentar o fluxo de saliva e manter a boca limpa.
• Estabelecer e manter boas práticas de higiene bucal. Escove bem os dentes e use fio dental pelo menos duas vezes ao dia para reduzir as bactérias e evitar que a infecção se espalhe.
• Se você é fumante, pare de fumar.
• Enxágue a boca com uma mistura de meia colher de chá (3 gramas) de sal em 1 xícara (240 mililitros) de água para reduzir a dor e umedecer a boca.
• Use um umidificador em seu quarto à noite para criar ou manter a umidade do ar.
• Use substitutos de saliva comprados em lojas para hidratar a boca.
• Visite um dentista ou profissional de saúde que possa ajudá-lo a determinar problemas que causam boca seca, o que pode aumentar o risco de bloqueio dos dutos salivares.

Tendo bloqueios recorrentes

Ter bloqueios recorrentes pode ser um sinal de infecção não tratada, fator físico ou condição médica subjacente. Converse com seu médico sobre como reduzir bloqueios recorrentes dos ductos salivares, tratando ou modificando qualquer uma das possíveis causas que você possa ter:

• Crescimento celular anormal
• Desidratação (perder mais fluido corporal do que você consome)
• História de lesão no ducto salivar bloqueado ou na área ao seu redor
• História de fumar ou fumar atualmente
• Infecção da glândula parótida
• Gota
• Tampões mucosos
• Tumor de câncer de glândula salivar ou cistos benignos
• Tecido cicatricial
• Síndrome de Sjögren
• Tomar medicamentos anticolinérgicos
• Tomar diuréticos (comprimidos de água)

Uma Palavra da Saúde Teu

Um ducto salivar bloqueado pode ser doloroso; felizmente, esta é geralmente uma condição facilmente tratável e controlada com os profissionais de saúde bucal certos.

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EDMUND KHOO, DDS, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS