Table of Contents
Principais conclusões
- Tanto o lansoprazol quanto o omeprazol são inibidores da bomba de prótons usados para tratar azia e DRGE.
- Eles estão disponíveis como medicamentos prescritos e sem receita, mas nenhum deles se destina ao uso a longo prazo.
- O omeprazol pode ser encontrado em medicamentos combinados como Talicia e Zegerid para o tratamentoH. pylori.
Lansoprazol (nome comercial: Prevacid) e omeprazol (nome comercial: Prilosec) pertencem a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores da bomba de prótons (IBP).Os IBPs são a classe de medicamentos mais comumente prescrita para azia.
Ambos os medicamentos são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar diversas doenças digestivas, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).Embora seus usos sejam semelhantes, o lansoprazol e o omeprazol contêm ingredientes ativos diferentes e são administrados em doses diferentes.
Além disso, embora tenham taxas de eficácia semelhantes, o início e a duração da ação podem variar.As condições para as quais foram aprovados pela FDA para tratar também diferem ligeiramente.
O que é lansoprazol?
O lansoprazol tem muitos usos aprovados pela FDA, incluindo os seguintes:
- DRGE sintomática em adultos e crianças com 1 ano ou mais
- Tratamento e manutenção de diversos tipos de úlceras
- Tratamento e manutenção da esofagite erosiva (EE) em adultos e crianças com 1 ano ou mais
- Síndrome de Zollinger-Ellison em adultos
Formas de Administração
O lansoprazol está disponível na forma de cápsula de liberação retardada (DR) e na forma de comprimido de desintegração oral (ODT) em pó para suspensão (para ser misturado com líquido).
Ele está disponível sob prescrição e OTC sob Prevacid, SoluTab e Prevacid 24HR.
Usos fora do rótulo
Um medicamento é off-label quando prescrito para uma finalidade ou em uma dose diferente da aprovada pela FDA e do uso pretendido.
Os IBPs podem ser usados off-label antes de procedimentos endoscópicos em indivíduos de alto risco que também estão em terapia antiplaquetária e para prevenir úlceras induzidas por antiinflamatórios não esteroidais (AINEs).
Os IBPs também podem ajudar a tratar certos tipos de câncer, mas a pesquisa nesta área está em andamento.O lansoprazol não é um ingrediente ativo de nenhum outro medicamento.
Como funciona
Todos os IBPs funcionam de forma semelhante e promovem a cura gastrointestinal (GI), diminuindo a produção de ácido estomacal.
O que é omeprazol?
Omeprazol é aprovado pela FDA para tratar as seguintes condições:
- Tratamento de úlceras duodenais e gástricas em adultos
- Tratamento da DRGE em adultos e crianças
- Manutenção da esofagite erosiva em adultos e crianças
- Tratamento de condições hipersecretoras patológicas em adultos
Crianças a partir de 1 ano de idade podem tomar omeprazol.
Formas de Administração
O omeprazol está disponível para administração na forma de cápsulas e comprimidos DR e como grânulos para suspensão.
Está disponível sob prescrição e OTC sob as marcas Prilosec e Prilosec OTC.
Use em outros produtos
O omeprazol é encontrado como ingrediente ativo nos medicamentos de marca Talicia (amoxicilina/omeprazol/rifabutina) e Zegerid (omeprazol/bicarbonato de sódio) para o tratamento do Helicobacter pylori (H. pylori).
O omeprazol também está presente no Konvomep (omeprazol/bicarbonato de sódio) na forma de suspensão líquida, medicamento usado no tratamento de úlceras gástricas benignas.
Como funciona
O omeprazol promove a cura gastrointestinal ao diminuir a produção de ácido estomacal.
Diretrizes de dosagem
O seguinte descreve as diretrizes básicas de dosagem para o uso de lansoprazol versus omeprazol:
Observe que um símbolo de asterisco indica dosagem baseada no peso.
| Diretrizes de dosagem de lansoprazol | ||
|---|---|---|
| Indicação: | Dose: | Freqüência: |
| • Tratamento de úlcera duodenal ativa | • 15 miligramas (mg) | • Uma vez por dia durante quatro semanas |
| • Manutenção da úlcera duodenal cicatrizada | • 15mg | • Uma vez por dia |
| • Tratamento de úlcera gástrica benigna ativa | • 30mg | • Uma vez ao dia por até oito semanas |
| • Cura de úlcera gástrica associada a AINEs | • 30mg | • Uma vez por dia durante oito semanas |
| • Redução do risco de úlcera gástrica associada a AINEs | • 15mg | • Uma vez ao dia por até 12 semanas |
| • Tratamento da DRGE sintomática | • 5mg | • Uma vez ao dia por até oito semanas |
| • Tratamento da DRGE sintomática em crianças de 1 a 11 anos de idade | • 15 mg ou 30 mg* | • Uma vez ao dia por até 12 semanas |
| • Tratamento da DRGE sintomática em crianças de 12 a 17 anos de idade | • 15 mg ou 30 mg* | • Uma vez ao dia por até oito semanas |
| Diretrizes de dosagem de omeprazol | ||
|---|---|---|
| Indicação: | Dose: | Freqüência: |
| • Tratamento de úlcera duodenal | • 20mg | • Uma vez por dia durante quatro semanas |
| • Tratamento de úlcera gástrica | • 40mg | • Uma vez por dia durante quatro a oito semanas |
| • Tratamento da DRGE em adultos | • 20mg | • Uma vez por dia durante quatro a oito semanas |
| • Tratamento da DRGE em crianças de 1 a 16 anos de idade | • 5–20 mg* | • Diário |
Com que rapidez cada medicamento funciona?
Nenhum dos medicamentos deve ser tomado para o alívio imediato dos sintomas relacionados à azia.
Pode levar até quatro dias para que o lansoprazol e o omeprazol comecem a fazer efeito e devem ser tomados diariamente conforme as instruções para manter o efeito desejado.Ambos os medicamentos são expelidos pelos intestinos.
Efeitos colaterais e segurança
Não há diferenças significativas nos efeitos colaterais entre os vários tipos de IBPs.
Embora os efeitos colaterais sejam semelhantes entre os IBPs em geral, a mudança para outro IBP pode ser uma estratégia útil no gerenciamento dos efeitos colaterais, caso eles ocorram.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns do lansoprazol e omeprazol incluem:
- Diarréia
- Dor abdominal
- Náusea
- Constipação
- Dor de cabeça
- GI chateado
Efeitos colaterais graves
Os efeitos colaterais mais graves e de longo prazo incluem:
- Aumento do risco de fraturas ósseas (quadril, punho e coluna)
- Pneumonia
- Clostridioides difficile (C. diferença )–diarréia associada (CDAD)
- Osteoporose (perda de densidade mineral óssea e massa óssea)
- Baixos níveis de magnésio
- Deficiência de vitamina B12
Tomar lansoprazol ou omeprazol com segurança
Considere as seguintes dicas para tomar esses medicamentos:
- O lansoprazol e o omeprazol devem ser tomados uma vez ao dia, pela manhã, antes das refeições, pois os alimentos podem retardar a absorção do IBP.
- Eles não devem ser tomados conforme a necessidade.
- Engula as cápsulas e comprimidos inteiros e evite esmagá-los ou mastigá-los. Apenas as cápsulas podem ser abertas e o conteúdo pode ser colocado em alimentos ou sucos, como purê de maçã, para pessoas com dificuldade de engolir.
- Você nunca deve dobrar a dose, mas não há problema em tomar uma dose esquecida assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue com seu esquema habitual.O medicamento pode não funcionar como deveria se você perder doses com frequência ou parar de tomá-lo conforme as instruções.
- Ambos os medicamentos destinam-se apenas a uso de curto prazo. Quando usados para tratar a DRGE sintomática, ambos os medicamentos podem ser usados por até oito semanas.Tome lansoprazol e omeprazol apenas conforme indicado ou instruído por um profissional de saúde. O uso a longo prazo pode aumentar o risco de desenvolver efeitos colaterais.
- Esses medicamentos devem ser evitados em gestantes e lactantes. Consulte um profissional de saúde antes de usar.
Potencial de interação
Devido ao mecanismo de ação desse grupo de medicamentos, é crucial informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos de venda livre, medicamentos prescritos ou vitaminas e suplementos fitoterápicos que você esteja tomando.
Evite tomar IBPs com os seguintes medicamentos devido ao seu potencial de afetar a absorção e eficácia:
- Medicamentos para o tratamento do vírus da imunodeficiência humana (HIV), como Reyataz (atazanavir) e Endurant (rilpivirina)
- Medicamentos para afinar o sangue, como Jantoven (varfarina)
- Medicamentos usados para suporte da pressão arterial, como Digox (digoxina)
- Opções de tratamento de quimioterapia, como Otrexup (PF, metotrexato)
- Medicamentos usados para prevenir a rejeição de órgãos após o transplante, como Envarsus XR (tacrolimus)
- Medicamentos usados para o tratamento da tuberculose (TB), como Rifadin (rifampicina)
- Plantas utilizadas no tratamento da depressão, como a erva-de-são-joão
Qual é mais eficaz?
Não há diferenças significativas na segurança e eficácia entre os IBPs, e eles têm se mostrado eficazes no manejo seguro de condições gastrointestinais e relacionadas à acidez.
Um estudo descobriu que o lansoprazol ajudou a diminuir os sintomas da DRGE de forma mais rápida e eficaz do que o omeprazol e concluiu que ambos os medicamentos eram seguros, eficazes e bem tolerados.
Outro estudo produziu resultados semelhantes e descobriu que, embora os dois medicamentos tivessem um efeito semelhante na acidez gástrica, o lansoprazol foi mais eficaz.
Uma análise de ensaios clínicos com IBP descobriu que o esomeprazol IBP foi mais eficaz no tratamento da DRGE do que o omeprazol. Caso contrário, não foram identificadas diferenças significativas entre os IBP testados.
Opções alternativas de tratamento
Mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas da DRGE.
As opções não medicamentosas para minimizar os sintomas incluem: inclinar o corpo e elevar a cabeça enquanto dorme (especialmente se houver sintomas noturnos), evitar fazer refeições três horas antes de dormir e parar de fumar.
Certos alimentos ou bebidas podem desencadear sintomas de DRGE.
Evitar os seguintes gatilhos é uma forma de melhorar ou até prevenir os sintomas da DRGE:
- Alimentos ácidos
- Álcool
- Chocolate
- Cafeína
- Alimentos picantes
A cirurgia também é uma opção para tratar a DRGE que não melhora com mudanças no estilo de vida ou medicamentos, mas pode ser considerada uma opção de alto risco.
Perguntas frequentes
Como devo armazenar lansoprazol ou omeprazol?
Os IBPs devem ser armazenados em uma área segura e seca em temperatura ambiente (68–77 graus F). Não armazene IBPs em banheiros ou outras áreas suscetíveis a alto calor, luz ou umidade.
Devem ser mantidos fora da vista e do alcance de crianças e animais de estimação.
Como posso lidar com os efeitos colaterais associados ao uso de IBPs?
Os IBPs são normalmente bem tolerados. Os efeitos colaterais são mais prováveis de ocorrer com o uso prolongado do medicamento, portanto, use-o conforme as instruções.
