Benadryl versus hidroxizina: como eles se comparam no alívio da alergia?

Hidroxizina(cujas marcas incluem Vistaril) e Benadryl (a marca dedifenidramina) são anti-histamínicos de primeira geração e compartilham muitas semelhanças, incluindo efeitos colaterais sedativos.Embora ambos sejam eficazes no controle dos sintomas de alergia, eles diferem em seus usos aprovados, disponibilidade e perfis de segurança.

Quais são suas principais diferenças e semelhanças?

Fatos sobre Hidroxizina

A hidroxizina atua por:

• Bloqueando o efeito das histaminas. Impede que a histamina se ligue aos receptores de histamina em todo o corpo. Isso interrompe a inflamação e os sintomas de alergia.
• Afetando outros receptores no cérebro, incluindo receptores de serotonina e dopamina. Regular esses produtos químicos no cérebro pode ajudar a controlar a ansiedade. 

A hidroxizina só está disponível mediante receita médica. Ele vem em duas formas diferentes: cloridrato de hidroxizina e pamoato de hidroxizina. A principal diferença entre cloridrato e pamoato é a forma farmacêutica.

O cloridrato de hidroxizina está disponível como:

• Comprimido
• Solução oral
• Injeção intramuscular

O pamoato de hidroxizina está disponível em cápsulas.

Usos

A hidroxizina é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar as seguintes condições:

• Ansiedade
• Náuseas e vômitos
• Sedação antes da cirurgia
• Condições de pele como coceira e urticária

Os prestadores de cuidados de saúde às vezes prescrevem medicamentos para condições que não são aprovadas pela FDA. Estes são chamados de usos off-label. A hidroxizina às vezes é prescrita off-label para insônia (dificuldade para dormir ou permanecer dormindo) e alergias sazonais.

Benefícios

Os benefícios da hidroxizina incluem:

• Começa a funcionar rapidamente, geralmente dentro de 15 a 30 minutos.
• Não apresenta o mesmo risco de dependência que outros medicamentos para ansiedade podem apresentar.
• Está disponível como medicamento genérico.
• Pode ser prescrito para crianças menores de 6 anos.
• Permanece no corpo por mais tempo que o Benadryl. Isso proporciona coceira duradoura e alívio dos sintomas.

Embora a hidroxizina geralmente não seja a primeira escolha para a ansiedade, pode ser uma opção eficaz a curto prazo, pois começa a fazer efeito rapidamente. Às vezes é usado até que a terapia de manutenção comece a funcionar.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais comuns associados ao uso de hidroxizina são:

• Confusão
• Constipação
• Tontura
• Sonolência
• Boca seca
• Dor de cabeça

Como a hidroxizina permanece no corpo por mais tempo que o Benadryl, seus efeitos colaterais, como a sonolência, podem durar mais tempo.

Os efeitos colaterais graves associados ao uso de hidroxizina incluem:

• Diminuição da consciência
• Anormalidades do ritmo cardíaco
• Irritação na pele
• Taxa de respiração reduzida
• Convulsões
• Tremores

A pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA) é uma doença cutânea rara que pode ocorrer com o uso de hidroxizina. AGEP faz com que a pele pareça avermelhada e inchada e produz pequenas protuberâncias cheias de pus. Febre também pode estar presente. Se desenvolver estes sintomas, pare imediatamente de tomar hidroxizina e ligue para o seu médico. 

Fatos sobre Benadril

Assim como a hidroxizina, o Benadryl também bloqueia os efeitos da histamina, o que ajuda a diminuir a inflamação e os sintomas alérgicos.

Benadryl leva cerca de 15 a 30 minutos para fazer efeito e é tomado a cada quatro a seis horas.O principal medicamento do Benadryl, a difenidramina, também está disponível na forma genérica. Ele vem nas seguintes formulações:

• Cápsula
• Comprimido
• Mastigável
• Líquido
• Creme tópico
• Injeção

Usos

Benadryl pode ser usado nas seguintes condições:

• Insônia
• Reação alérgica leve
• Enjôo
• Doença de Parkinson ou outros distúrbios do movimento
• Alergias sazonais
• Sintomas do resfriado comum

Embora Benadryl seja eficaz no tratamento de sintomas de alergia e no tratamento da insônia, ele é recomendado apenas para uso de curto prazo. Para tratamento a longo prazo dos sintomas de alergia, seu médico pode recomendar um anti-histamínico de segunda ou terceira geração, como Zyrtec (cetirizina) ou Xyzal (levocetirizina), respectivamente.

Esses medicamentos são igualmente eficazes para doenças como a rinite alérgica, mas normalmente não são tão eficazes para o tratamento de urticária. É por isso que geralmente você vê Benadryl ou hidroxizina recomendados no lugar de anti-histamínicos não sonolentos de segunda geração para pessoas que apresentam erupções na pele ou urticária. 

Benefícios

Os benefícios do Benadryl incluem:

• Está disponível sem receita médica, portanto, pode ser adquirido conforme sua conveniência, sem consultar primeiro um médico.
• Está disponível em produtos combinados que contêm outros medicamentos, como paracetamol (o ingrediente ativo do Tylenol) ou ibuprofeno (o ingrediente ativo do Advil e do Motrin), para ajudar no tratamento de dores e dores no corpo.
• Está disponível como genérico e barato
• Tem ação rápida.
• Tem muitas formas farmacêuticas diferentes

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais comuns do Benadryl incluem:

• Congestão no peito
• Constipação
• Tontura
• Sonolência
• Boca, nariz ou garganta seca
• Excitação (em crianças)
• Dor de cabeça
• Perda de apetite
• Fraqueza muscular
• Náuseas e vômitos
• Nervosismo

Os efeitos colaterais mais graves associados ao uso de Benadryl incluem:

• Visão turva
• Confusão
• Dificuldade em urinar
• Sonolência excessiva
• Aumento da frequência cardíaca
• Comprometimento de memória

Estes não são todos os possíveis efeitos colaterais do Benadryl. Se você sentir efeitos colaterais incômodos ou graves, entre em contato com seu médico. 

Quais são as precauções de segurança para esses medicamentos?

Hidroxizina e Benadryl não são seguros ou apropriados para todos.Sempre informe seu médico sobre suas condições de saúde atuais, seu histórico médico e o histórico médico de sua família. 

Seu médico pode não recomendar hidroxizina e Benadryl se você tiver algum dos seguintes:

• Um distúrbio respiratório, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), uma vez que os anti-histamínicos podem engrossar as secreções nos pulmões, causando obstrução e dificuldade em respirar
• Glaucoma de ângulo fechado (um tipo de doença ocular que danifica o nervo óptico), uma vez que os anti-histamínicos podem causar um ataque agudo de glaucoma
• Problemas hepáticos ou renais
• Dificuldade para urinar devido a problemas como hiperplasia prostática benigna (HPB) (aumento da próstata) ou estenose urinária (tecido cicatricial na uretra)
• Ter mais de 65 anos, pois os idosos são mais sensíveis aos efeitos colaterais desses medicamentos, o que pode aumentar o risco de confusão, comprometimento cognitivo e quedas
• Grávida ou amamentando, pois alguns medicamentos podem ser prejudiciais ao feto
• Reação alérgica prévia a anti-histamínicos 

Outras precauções relacionadas a ambos os medicamentos incluem:

• Evite dirigir ou operar máquinas pesadas, pois esses medicamentos causam sonolência
• Evite álcool, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais

Um estudo analisou o impactoanticolinérgicomedicamentos na cognição, especificamente em causar demência. Descobriu-se que o uso prolongado desses medicamentos pode aumentar o risco de demência. Diante disso, eles são mais utilizados como medicamentos de curto prazo.

Precauções com hidroxizina

A hidroxizina pode causar um distúrbio perigoso do ritmo cardíaco chamado prolongamento do intervalo QT, quando os sinais elétricos no coração demoram mais do que o normal para circular. Você deve evitar a hidroxizina se alguma das seguintes situações for verdadeira para você:

• Você está tomando um medicamento antiarrítmico, como amiodarona (as marcas incluem Pacerone e Nexterone) ou dofetilide (vendido como Tikosyn).
• Você tem doença cardíaca.
• Você tem um histórico de arritmias.
• Você teve um ataque cardíaco recente (infarto do miocárdio).

Você também deve evitar outros medicamentos que possam prolongar o intervalo QT. Isso inclui medicamentos como antidepressivos, antipsicóticos e antibióticos. Seu farmacêutico ou profissional de saúde pode informar se algum de seus medicamentos interage.

Precauções com Benadril

A difenidramina é comumente encontrada em produtos OTC, desde medicamentos para tosse e resfriado até soníferos. Certifique-se de ler atentamente os rótulos para garantir que não está tomando mais Benadryl do que o pretendido. Tomar muito Benadryl pode aumentar o risco de efeitos colaterais ou causar uma overdose.  

Se sentir algum sintoma de overdose, ligue para o 911 ou visite o pronto-socorro mais próximo. 

Benadryl não deve ser administrado a crianças menores de 6 anos, a menos que seja recomendado por um profissional de saúde. Se Benadryl for recomendado para seu filho, peça instruções de dosagem. Embora Benadryl normalmente cause sedação, o oposto pode ocorrer em crianças. Isso significa que pode causar excitação e agitação.

Interações medicamentosas

Como ambos os medicamentos freqüentemente causam sonolência, evite tomar outros medicamentos que também causem sonolência.Estes incluem: 

• Benzodiazepínicos
• Medicamentos que ajudam você a dormir 
• Relaxantes musculares
• Medicamentos narcóticos para dor