O que causa uma carúncula uretral e como ela é tratada?

A carúncula uretral é um tumor pequeno e não canceroso que pode se formar próximo à abertura da uretra, principalmente em mulheres após a menopausa e raramente em homens. Níveis baixos de estrogênio podem causar alterações nos sistemas urinário e reprodutivo, aumentando a probabilidade de desenvolvimento desses crescimentos.

A maioria das carúnculas uretrais não causa sintomas, mas quando o fazem, podem causar sangramento, dor e sensação de queimação ao urinar. O tratamento geralmente inclui cremes ou medicamentos para reduzir o inchaço, mas em alguns casos, o crescimento pode precisar ser removido com cirurgia.

O que é uma carúncula uretral?

A carúncula uretral é um caroço pequeno e inofensivo que se forma na abertura da uretra, o tubo que transporta o xixi para fora do corpo. Esses crescimentos são mais comuns em mulheres após a menopausa, geralmente aparecendo por volta dos 68 anos. Eles são raros em homens e meninas.

Mesmo que pareçam preocupantes, as carúnculas uretrais não são câncer e raramente levam a problemas de saúde. Os profissionais de saúde verificam se o caroço não é algo mais sério antes de decidir sobre o tratamento. Com os cuidados certos, a maioria das pessoas com carúncula uretral pode viver normalmente sem problemas.

Causas

A causa exata das carúnculas uretrais não é totalmente compreendida, mas acredita-se que os baixos níveis de estrogênio desempenham um papel importante, especialmente após a menopausa.

O estrogênio ajuda a manter a força e a elasticidade dos tecidos uretrais, e seu declínio pode levar a alterações como o prolapso uretral, onde o revestimento interno da uretra se projeta para fora.

O prolapso uretral às vezes é observado ao lado das carúnculas uretrais e pode contribuir para sua formação, aumentando a irritação ou um pequeno trauma na abertura uretral.

Além do baixo nível de estrogênio, a irritação crônica e a inflamação podem desempenhar um papel no desenvolvimento da carúncula uretral. Infecções freqüentes do trato urinário, trauma na uretra ou exposição a irritantes em sabonetes agressivos e outros produtos de higiene podem aumentar o risco.

Aparência e outros sintomas

Nas mulheres, a carúncula uretral é geralmente descrita como um caroço pequeno, macio e avermelhado que aparece na abertura da uretra, uma área chamada meato da uretra, geralmente na parte posterior.

O caroço geralmente é macio e redondo, lembrando uma pequena framboesa ou pólipo. Eles normalmente medem menos de 1 centímetro, embora tenham sido relatadas carúnculas maiores.

A maioria das carúnculas uretrais não causa sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:

• Dor ou dor
• Queimando ao fazer xixi
• Sangue na urina (hematúria)
• Sentindo que precisa fazer xixi com frequência ou urgência
• Dor durante ou depois do sexo
• Inchaço e irritação, que podem causar sangramento

Nos homens, carúnculas uretrais também podem aparecer como pequenas protuberâncias vermelhas e carnudas perto da ponta da uretra. Como nas mulheres, às vezes podem sangrar, inchar ou ficar doloridos. Eles também podem causar hematúria ou dificuldade para urinar.

Em todos os sexos, as infecções do trato urinário podem ser um sintoma se a carúncula uretral impedir o esvaziamento completo da bexiga.

Diagnóstico

A maioria das carúnculas uretrais são descobertas durante exames físicos de rotina. No entanto, se uma pessoa apresentar sangramento ou dor, o médico pode diagnosticar a condição durante um exame específico da área perineal, que inclui a região entre os órgãos genitais e o ânus.

Na maioria dos casos, um profissional de saúde diagnostica uma carúncula uretral com um exame físico. Se houver alguma incerteza ou preocupação sobre outras condições, eles poderão realizar uma biópsia ou outros testes.

Ao todo, o diagnóstico pode incluir:

• Exame físico:O médico examinará a área e procurará sinais de crescimento saindo do meato uretral.
• Biópsia:O provedor pode retirar uma amostra de tecido do crescimento e enviá-la a um laboratório para teste. Isso ajuda a determinar se o tumor é benigno ou canceroso e o diferencia de lesões de aparência semelhante.
• Cistoscopia:Se você tiver sangue na urina, o médico poderá realizar uma cistoscopia para examinar o trato urinário em busca de quaisquer problemas. Eles usarão um tubo fino com uma pequena câmera para obter uma visão detalhada da área.
• Urinálise:O médico pode pedir-lhe para urinar num copo. A amostra de urina será testada em laboratório para descartar infecção do trato urinário e procurar sinais de sangue.

Como algumas doenças cancerígenas podem se parecer com uma carúncula uretral, muitos provedores desejarão fazer testes adicionais para descartá-las.

Condições semelhantes

Para ter certeza de que o crescimento não é algo mais sério, um profissional de saúde pode verificar se há uma destas condições de aparência semelhante:

• Polpys uretral:Esses pequenos crescimentos não cancerosos se formam no revestimento da uretra e podem causar sangramento, desconforto e dificuldade para urinar.
• Trombose clitoriana ou uretral:Coágulos sanguíneos (trombose) podem se formar na uretra ou no clitóris, causando inchaço, dor ou um caroço próximo à abertura uretral. Em alguns casos, isso pode ocorrer devido ao prolapso uretral.
• Hemangioma uretral:Muito raramente, vasos sanguíneos extras podem crescer perto da uretra e formar um caroço que parece vermelho, sangra facilmente e pode causar hematúria.
• Tuberculose:Embora rara, a infecção tuberculosa pode afetar o trato urinário e causar nódulos que se parecem com uma carúncula. Isso é chamado de tuberculose urogenital.
• Carcinoma uretral:Um câncer raro, mas grave, o carcinoma uretral se desenvolve na uretra e pode causar sangramento e dificuldade para urinar.
• Adenocarcinoma uretral:Este câncer surge das células da glândula da uretra e pode se parecer com uma carúncula.
• Linfoma uretral:Este raro câncer do sistema imunológico pode causar inchaço ou obstrução da uretra, dificultando a micção.
• Melanoma:Embora incomum que o melanoma, um câncer de pele grave, se forme na uretra, ele pode ocorrer e parecer um caroço escuro. Menos de 1% dos melanomas se formam aqui.

Embora as carúnculas uretrais sejam o crescimento mais comum na uretra em mulheres na pós-menopausa, muitos outros crescimentos podem se assemelhar a eles e causar sintomas semelhantes.

Como alguns desses crescimentos podem ser cancerígenos, é importante consultar um médico se notar um tumor, sangue na urina, dificuldade para urinar ou qualquer outro sintoma incomum.

Tratamento

O tratamento para carúnculas uretrais depende da gravidade dos sintomas e pode incluir:

• Sintomas leves ou nenhum sintoma:Se os seus sintomas forem leves, o tratamento pode não ser necessário. Mergulhar em um banho de assento quente e usar roupas íntimas respiráveis ​​pode ajudar a reduzir a irritação.
• Sintomas moderados:Os profissionais de saúde prescrevem creme tópico de estrogênio e medicamentos antiinflamatórios. O tratamento com estrogênio geralmente reduz significativamente as carúnculas uretrais.
• Sintomas graves ou massa grande:As carúnculas uretrais podem ser removidas quando causam dor ou desconforto significativo. As opções de remoção incluem excisão (remoção cirúrgica) e ablação a laser.Em alguns casos, especialmente após a menopausa, as carúnculas podem voltar a crescer após a remoção.

Para aplicar creme de estrogênio em uma carúncula:

1. Comece lavando bem as mãos com água e sabão.
2. Limpe suavemente a área uretral com água e seque.
3. Usando a ponta do dedo ou aplicador limpo, aplique uma quantidade de creme de estrogênio do tamanho de uma ervilha diretamente na carúncula.
4. Certifique-se de cobrir a abertura uretral, pois é onde está localizada a maioria dos receptores de estrogênio.
5. Siga a frequência prescrita e evite lavar a área logo em seguida para que tenha tempo de absorção e efeito.
6. Lave novamente as mãos após aplicar o creme.

O tratamento tópico com estrogênio reduz significativamente as carúnculas uretrais e seus sintomas, com muitas pessoas notando melhora em seis semanas. No entanto, a resolução completa pode levar até seis meses. A interrupção da terapia com estrogênio pode fazer com que a carúncula volte a crescer.

Prevenção

Prevenir uma carúncula uretral nem sempre é possível, uma vez que estes crescimentos resultam frequentemente de alterações hormonais naturais. No entanto, você pode diminuir o risco:

• Terapia de reposição hormonal(TRH):Prestadores de cuidados de saúde muitas vezes prescrevem este tratamento para mulheres na pós-menopausa para manter níveis saudáveis ​​de estrogênio, diminuindo o risco de carúnculas uretrais e outras condições relacionadas ao estrogênio.
• Evitando irritantes:Evite sabonetes, duchas e outros produtos de higiene agressivos que possam irritar os tecidos uretrais sensíveis. Esses produtos podem causar inflamação ao redor da uretra e aumentar o risco de carúncula.
• Usar roupas íntimas respiráveis:Use roupas íntimas feitas de fibras naturais que absorvem a umidade, como algodão e bambu, para evitar irritações. Evite materiais menos respiráveis, como poliéster, náilon e spandex, bem como modeladores justos ou roupas íntimas de compressão.
• Fortalecimento da saúde pélvica:Os exercícios para o assoalho pélvico, como os exercícios de Kegel, podem ajudar, aumentando o fluxo sanguíneo para a área uretral, apoiando a saúde dos tecidos e promovendo a cura.

Se você estiver na menopausa e notar sintomas como secura ou irritação vaginal, converse com um médico o quanto antes. Tratamentos eficazes podem ajudá-lo a se sentir mais confortável e também reduzir o risco de desenvolver carúncula.

Prognóstico

Como as carúnculas uretrais são benignas, o prognóstico geral é bom. Muitos não causam sintomas e não requerem tratamento.

Embora as carúnculas possam retornar após a remoção ou interrupção da terapia com estrogênio, estão disponíveis opções de tratamento para controlar os sintomas e prevenir o desconforto. Com os devidos cuidados, a maioria das pessoas encontra alívio e não apresenta complicações graves.