Table of Contents
Principais conclusões
- A articulação L5-S1 pode ser vulnerável a desalinhamentos ou lesões.
- As causas comuns de dor em L5-S1 incluem hérnia de disco e espondilolistese.
- A dor de L5-S1 é frequentemente tratada com vários métodos, incluindo calor ou gelo e fisioterapia.
A articulação lombossacral, também chamada L5-S1, é um termo usado para descrever uma parte da coluna vertebral. L5-S1 é o local exato onde termina a coluna lombar e começa a coluna sacral. A articulação lombossacral representa onde a coluna lombar e sacral se unem.
L5-S1 é vulnerável a desalinhamentos e lesões. Também pode ser o local de uma hérnia de disco ou de um distúrbio da coluna chamado espondilolistese.
Função e Anatomia
A coluna vertebral é a estrutura que permite ficar em pé. Também ajuda a torcer, dobrar e alterar a posição do tronco e do pescoço.
Normalmente existem 24 ossos móveis na coluna que se conectam ao sacro (uma estrutura óssea localizada abaixo das vértebras lombares) e ao cóccix (também chamado de cóccix). O sacro e o cóccix consistem, cada um, em vários ossos que se fundem com o tempo.
L5-S1 consiste no último osso da coluna lombar (região lombar), chamado L5, e no osso em forma de triângulo abaixo dele, conhecido como sacro. O sacro é feito de cinco ossos fundidos – S1 está no topo.
Risco de lesões
Cada área da coluna vertebral tem uma curva, e essas curvas seguem em direções opostas das seções adjacentes. As áreas onde as direções da curva espinhal mudam são chamadas de níveis juncionais. O risco de lesões pode ser maior nos níveis juncionais porque o peso do corpo muda de direção conforme as curvas mudam de direção.
A junção L5-S1 está localizada entre a curva lombar e a curva sacral. A curva lombar avança. A curva sacral se opõe à direção da curva lombar, indo para trás.
A junção L5-S1 é particularmente vulnerável a desalinhamento, desgaste e lesões. Isso ocorre porque, na maioria das pessoas, a parte superior do sacro está posicionada em ângulo. O envelhecimento e as lesões podem aumentar ainda mais a vulnerabilidade da junção L5-S1.
A dor de L5-S1 é normalmente tratada com calor ou gelo, medicamentos antiinflamatórios de venda livre, analgésicos prescritos ou relaxantes musculares, fisioterapia, ajustes de quiropraxia e injeções epidurais de esteróides. Se essas medidas não ajudarem, a cirurgia pode ser necessária.
L5-S1 é um dos dois locais mais comuns para cirurgia nas costas. A outra é a área logo acima, chamada L4-L5.
Condições Relacionadas
Na parte inferior das costas, a junção L5-S1 costuma ser o local de um problema conhecido como espondilolistese. A hérnia de disco em L5-S1 também é possível e é uma causa comum de ciática – um problema no nervo ciático que pode causar dor e outros problemas.
Hérnia de disco
Os discos separam as vértebras (ossos da coluna vertebral), amortecendo a coluna vertebral e permitindo o movimento entre as vértebras. Uma hérnia de disco significa que o disco sai do lugar.
Uma hérnia de disco em L5-S1 é uma causa comum de ciática. Os sintomas da ciática incluem:
- Queimando
- Dormência
- Dor ou formigamento que irradia da nádega, descendo pela perna até o joelho ou pé. A dor costuma ser aguda e pode parecer um choque elétrico.
Problemas de disco na hérnia L5-S1 também podem causar dor lombar e rigidez, além de desencadear espasmos musculares dolorosos.
Problemas intestinais também são possíveis com problemas de disco em L5-S1. Estudos descobriram que problemas de disco em L5-S1 podem levar à dificuldade de controlar o esfíncter anal.Um problema na coluna que causa incontinência intestinal ou vesical é uma emergência médica.
Os tratamentos iniciais para hérnia de disco incluem repouso e analgésicos – e posteriormente fisioterapia. A maioria das pessoas se recupera com essas intervenções. Aqueles que não o fizerem podem necessitar de uma injeção de esteróides ou cirurgia.
Espondilolistese
A espondilolistese ocorre quando uma vértebra desliza para frente em relação ao osso abaixo dela.
A variedade mais comum dessa condição é chamada de espondilolistese degenerativa. Geralmente ocorre quando a coluna começa a se desgastar com a idade.
A espondilolistese ístmica é outra variante comum. A espondilolistese ístmica começa como uma pequena fratura na pars interarticularis – uma área óssea nas costas que conecta as partes adjacentes da articulação facetária.Embora esses tipos de fraturas tendam a ocorrer antes dos 15 anos de idade, os sintomas geralmente não se desenvolvem até a idade adulta. A degeneração da coluna vertebral no final da idade adulta pode piorar ainda mais a condição.
O ângulo do sacro pode contribuir para a espondilolistese. Isso ocorre porque o S1 inclina-se para baixo na frente e para cima atrás, em vez de ficar horizontal em relação ao solo. Indivíduos com maior inclinação geralmente apresentam maior risco de espondilolistese.
Pessoas com espondilolistese podem não apresentar sintomas. Aqueles que o fazem podem experimentar:
- Dor lombar (mais comum)
- Rigidez nas costas
- Aperto dos isquiotibiais
- Dificuldades para andar e ficar em pé
A espondilolistese é normalmente tratada com intervenções não cirúrgicas. Isso pode incluir:
- Medicamentos para dor
- Aplicação de calor e/ou gelo
- Fisioterapia
- Injeções epidurais de esteróides
A cirurgia de fusão espinhal pode ser eficaz no tratamento dos sintomas relacionados à espondilolistese. No entanto, requer um longo tempo de recuperação e pode apresentar riscos adicionais. Normalmente, os cuidados não cirúrgicos são tentados por pelo menos seis meses. Se você ainda não obteve alívio, a cirurgia pode ser uma opção.
