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Principais conclusões
- Muitos medicamentos podem interagir, incluindo inibidores da monoamina oxidase e álcool.
- A buspirona também pode interagir com antidepressivos e causar síndrome da serotonina, o que é perigoso.
- Antes de iniciar a buspirona, informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos, incluindo medicamentos prescritos e de venda livre, vitaminas e suplementos.
A buspirona pode ser um medicamento útil para aliviar os sintomas de ansiedade, mas interage com outros medicamentos e suplementos. Essas interações podem causar diversas complicações, desde efeitos colaterais graves até a redução potencial do funcionamento do medicamento.
Medicamentos que interagem com a buspirona
O gráfico abaixo lista algumas, mas não todas, as interações que podem ocorrer com a buspirona.
| Interações com buspirona | ||
|---|---|---|
| Tipo de droga ou interação | Exemplos | Risco de uso combinado |
| Antidepressivos | Prozac (fluoxetina), Cymbalta (duloxetina), amitriptilina | Aumento do risco de síndrome da serotonina |
| Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) | Nardil (fenelzina), Zyvox (linezolida) | Aumento do risco de síndrome da serotonina, hipertensão |
| Outros medicamentos que podem aumentar os níveis de serotonina | Imitrex (sumatriptano), Adderall (sais de anfetamina) | Aumento do risco de síndrome da serotonina |
| Depressores do SNC | Álcool, oxicodona, Sonata (zaleplon) | Aumento do risco de depressão do sistema nervoso central |
| Bloqueadores dos canais de cálcio | Cardizem (diltiazem), Verelan (verapamil) | Aumento do risco de efeitos colaterais da buspirona |
| Medicamentos anticonvulsivantes | Dilantin (fenitoína), fenobarbital, Tegretol (carbamazepina) | Pode causar redução da eficácia da buspirona |
| Antibióticos | Claritromicina, eritromicina, rifampicina | Aumento do risco de efeitos colaterais, redução da eficácia da buspirona |
| Antifúngicos | Cetoconazol, Sporanox (itraconazol) | Aumento do risco de efeitos colaterais da buspirona |
| Suco de toranja | Aumento do risco de efeitos colaterais da buspirona | |
| Ritonavir | Aumento do risco de efeitos colaterais da buspirona | |
| Dexametasona | Pode causar redução da eficácia da buspirona | |
| Haloperidol | Aumento do risco de efeitos colaterais da buspirona | |
1. Antidepressivos
Como a buspirona aumenta a serotonina, ela pode interagir com outros medicamentos que aumentam a serotonina e causar a síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal.Isso inclui certos tipos de antidepressivos, como:
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como Prozac ou Zoloft (sertralina)
- Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs), como Cymbalta ou Effexor XR (venlafaxina de liberação prolongada)
- Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina ou nortriptilina
Geralmente, os profissionais de saúde tentarão evitar a prescrição de buspirona se você estiver tomando um antidepressivo. Se não for possível evitar ambos, você precisará observar os sinais da síndrome da serotonina enquanto toma os dois medicamentos. Isso pode incluir:
- Agitação
- Confusão
- Frequência cardíaca rápida
- Pele ruborizada
- Tremores ou rigidez muscular
A nefazodona é outro antidepressivo que pode interagir com a buspirona, mas de maneira diferente. A nefazodona interfere no modo como o corpo processa a buspirona, o que aumenta a quantidade da droga. Isso pode causar efeitos colaterais, como tontura, fraqueza, sonolência e tontura. Se lhe foi prescrita nefazodona, seu médico pode aconselhar uma dose mais baixa de buspirona.
2. Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
Os IMAOs são uma classe de medicamentos usados para tratar a depressão, a doença de Parkinson e outras condições. Como medicamentos mais antigos, não são tão comumente prescritos como no passado devido aos seus efeitos colaterais e potenciais interações entre medicamentos.
Os IMAOs nunca devem ser tomados dentro de 14 dias após a interrupção da buspirona, ou vice-versa. Isso significa que devem se passar pelo menos 14 dias entre o uso desses medicamentos. A combinação de um IMAO e buspirona pode causar hipertensão arterial grave e/ou síndrome da serotonina.Exemplos de IMAOs incluem:
- Azilect (rasagilina)
- Nardil
- Zyvox, um antibiótico que também é classificado como IMAO
3. Outras drogas que aumentam a serotonina
Junto com os antidepressivos, outros medicamentos que aumentam a serotonina podem interagir com a buspirona e causar a síndrome da serotonina quando tomados em conjunto.
Exemplos de outras drogas que aumentam a serotonina incluem:
- Certos antipsicóticos, como Zyprexa (olanzapina) e Risperdal (risperidona)
- Estimulantes do SNC, como Adderall
- Medicamentos opioides para dor, como oxicodona
- Erva de São João (um suplemento de ervas)
- Triptanos (medicamentos que tratam enxaquecas), como Imitrex
4. Depressores do SNC
Os depressores do SNC causam uma desaceleração da atividade cerebral e são frequentemente usados por suas propriedades relaxantes e sedativas. No entanto, eles podem interagir com a buspirona.
Os depressores do SNC incluem o álcool, bem como certos medicamentos, como aqueles para tratar insônia e ansiedade. O álcool deve ser evitado durante o tratamento com buspirona.
Outros exemplos de depressores do SNC são:
- Benzodiazepínicos, como Valium (diazepam) ou Xanax (alprazolam)
- Medicamentos usados para dormir, como Lunesta (eszopiclona) ou Sonata
- Opioides, como OxyContin (oxicodona) ou hidrocodona
Tomar um depressor do SNC com buspirona pode aumentar o risco de sofrer depressão do SNC, que inclui sintomas como:
- Confusão
- Sonolência extrema
- Pressão arterial baixa
- Respiração lenta
Em casos extremos, isso pode levar à inconsciência ou à morte.
5. Bloqueadores dos canais de cálcio
Os bloqueadores dos canais de cálcio são comumente usados para tratar a hipertensão e outras doenças relacionadas ao coração.
Tomar certos bloqueadores dos canais de cálcio, principalmente Cardizem ou Verelan, com buspirona pode levar ao aumento dos níveis de buspirona no organismo. Se estiver tomando ambos, observe um aumento nos efeitos colaterais relacionados à buspirona.
6. Medicamentos anticonvulsivantes
Certos medicamentos antiepilépticos podem interagir com a buspirona. Essas drogas são indutores enzimáticos, o que significa que aumentam a atividade metabólica de certas enzimas.
Os indutores enzimáticos aceleram a remoção de certos medicamentos (como a buspirona) do corpo. Fazer isso pode fazer com que a buspirona funcione de forma menos eficaz. Portanto, ao tomar esses medicamentos juntos, pode ser necessária uma dose mais elevada de buspirona para manter sua eficácia.
Os exemplos incluem:
- Dilantin
- Fenobarbital
- Tegretol
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7. Antibióticos
Certos antibióticos, usados para tratar infecções bacterianas, podem interagir com a buspirona de diferentes maneiras.
Antibióticos macrólidos, como claritromicina ou eritromicina, podem retardar o processamento da buspirona pelo corpo, levando a efeitos colaterais potencialmente aumentados e mais graves. Seu médico pode prescrever uma dose mais baixa de buspirona neste caso.
Por outro lado, a rifampicina (um antibiótico prescrito para tratar a tuberculose e vendido sob as marcas Rifadin e Rimactane) pode acelerar o processamento da buspirona no organismo, possivelmente tornando a buspirona menos eficaz e exigindo ajustes de dose.
8. Antifúngicos
Medicamentos antifúngicos são prescritos para tratar certos tipos de infecções por fungos ou fungos. Alguns medicamentos antifúngicos podem retardar a remoção da buspirona do corpo. Isso pode levar a efeitos colaterais aumentados e mais graves da buspirona.
Se a combinação não puder ser evitada, pode ser necessária uma monitorização cuidadosa e uma dose mais baixa de buspirona. Exemplos de medicamentos antifúngicos que podem interagir com a buspirona são:
- Cetoconazol
- Noxafil (posaconazol)
- Esporanox
- Vfend (voriconazol)
9. Toranja
Toranja e suco de toranja (incluindo sucos mistos que contêm toranja como ingrediente) podem retardar a remoção da buspirona do corpo. Isso pode levar a níveis mais elevados da droga no corpo e ao aumento dos efeitos colaterais. É recomendado evitar beber grandes quantidades de suco de toranja enquanto estiver tomando buspirona.
10. Ritonavir
Norvir (ritonavir) é um inibidor de protease usado para tratar o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e também pode ser encontrado em medicamentos combinados, como Kaletra (lopinavir/ritonavir) e o medicamento para COVID-19 Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir). Ritonavir pode aumentar os níveis de buspirona no corpo. Você pode precisar de um ajuste de dosagem se ambos os medicamentos forem prescritos.
11. Dexametasona
A dexametasona é um corticosteróide usado para tratar várias condições inflamatórias. A dexametasona pode acelerar a remoção da buspirona do corpo, possivelmente diminuindo os efeitos ansiolíticos da buspirona. Tomar esses medicamentos juntos pode exigir ajustes de dosagem.
12. Haloperidol
A combinação do antipsicótico haloperidol com buspirona pode resultar em níveis mais elevados de haloperidol no organismo. Podem ocorrer efeitos colaterais, como aumento da sonolência e problemas de ritmo cardíaco. Pode ser necessário monitoramento rigoroso ou ajustes de dosagem se esses medicamentos forem tomados ao mesmo tempo.
