Como saber se você foi mordido por uma aranha reclusa marrom

As picadas reclusas marrons geralmente começam com uma bolha no centro de uma ferida pequena e dolorosa. O tecido ao redor pode parecer vermelho e machucado. Os sintomas podem progredir rapidamente para inchaço mais grave e sinais de morte do tecido, juntamente com dor intensa e alterações de mobilidade. Você também pode ter sintomas sistêmicos como febre, erupção cutânea e náusea.

Se você suspeitar de uma picada de aranha reclusa marrom, comece lavando bem a área com água e sabão. Aplique um creme antibiótico, como a bacitracina, para ajudar a prevenir infecções e entre em contato com um médico. Eles podem recomendar a procura de atendimento de emergência com base nos seus sintomas, o que é fundamental para evitar complicações graves ou potencialmente fatais.

Sinais e Sintomas

Picadas de aranhas reclusas marrons geralmente causam sintomas leves ou passam despercebidas. No entanto, em alguns casos, uma mordida reclusa marrom pode levar a reações mais graves, incluindo dor extrema, infecção ou loxoscelismo.

Loxoscelismo é uma condição causada pelo veneno do recluso marrom. Isso leva a danos nos tecidos ou, raramente, a reações sistêmicas (de corpo inteiro). Os sintomas podem surgir horas a semanas após a mordida, dependendo da gravidade da reação.

Os sintomas leves de uma mordida reclusa marrom podem incluir:

• Leve vermelhidão e coceira no local da picada
• Uma aparência ligeiramente afundada no local da picada
• Dor leve a intensa por duas a oito horas após a mordida
• Uma fervura ou lesão semelhante a uma espinha, semelhante a um pêlo encravado

Os sinais de infecção podem incluir:

• Aumento da dor, vermelhidão, calor e inchaço
• Febre
• Pus escorrendo da mordida
• Listras vermelhas na pele que se estendem desde a picada

Os sintomas locais (limitados ao local da picada) do loxoscelismo incluem:

• Pele avermelhada ao redor da picada
• Formação de bolha no local da picada
• Dor e coceira leves a intensas
• Um centro azul profundo ou roxo no local da picada, cercado por um anel esbranquiçado e um anel externo vermelho maior (padrão “olho de boi”)
• Morte do tecido (necrose) no local da picada que pode se espalhar pelos tecidos próximos

Os sintomas graves e sistêmicos de loxoscelismo, que indicam uma emergência médica, podem incluir:

• Febre e calafrios
• Náuseas e vômitos
• Erupção cutânea generalizada
• Icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos)
• Frequência cardíaca rápida
• Falta de ar
• Urina escura
• Pressão arterial baixa
• Confusão ou desorientação
• Dores nas articulações e dores musculares

Aproximadamente 70% dos casos de loxoscelismo permanecem localizados e não levam a complicações graves.

Se você notar sinais de infecção ou sintomas de loxoscelismo, é importante procurar atendimento médico imediato para evitar complicações graves.

Sinais de que não é uma mordida reclusa marrom

Vários sinais importantes indicam que é improvável que uma picada de inseto seja de uma aranha reclusa marrom. Eles podem ser lembrados usando a sigla “NOT RECLUSE”, com cada letra representando um sinal ou sintoma que não se alinha com uma mordida reclusa marrom:

N – numerosos:Essas aranhas não mastigam os humanos como os mosquitos ou percevejos fazem. Eles geralmente mordem quando ameaçados ou esmagados entre a pele e outra superfície. Assim, se você tiver mais de uma mordida, provavelmente não é uma aranha reclusa.

O – ocorrência:As aranhas reclusas marrons não vivem em vegetação verde ou em áreas úmidas como cozinhas ou banheiros, tornando altamente improváveis ​​as picadas nesses ambientes. É muito mais provável que você encontre um por acidente quando ele está escondido em um sótão, caixa ou sapato seco.

T – tempo:A maioria das picadas de aranhas reclusas marrons ocorre entre abril e setembro no hemisfério norte, particularmente no centro e no sul dos Estados Unidos. As picadas de outubro a março são menos prováveis, pois as aranhas são menos ativas durante esse período.

R – centro vermelho:Picadas de aranha reclusa marrom geralmente não têm centro vermelho, a menos que o veneno seja muito suave. Isso ocorre porque o veneno danifica pequenos vasos sanguíneos, impedindo que os glóbulos vermelhos cheguem à área. Mordidas mais graves geralmente apresentam um centro branco, azul ou roxo.

E – elevado:As mordidas reclusas marrons são geralmente planas ou ligeiramente afundadas. Se a área da picada for elevada mais de 1 centímetro acima da pele normal, é improvável que seja de uma aranha reclusa marrom. Existem exceções a isso, no entanto. Se a picada infeccionar, a área pode inchar e ficar elevada à medida que o corpo responde à infecção.

C – crônico:Na maioria dos casos, uma mordida reclusa marrom e a ferida resultante cicatrizarão completamente três meses após a mordida. Uma ferida na pele que dura mais do que isso é provavelmente causada por uma doença crônica da pele. Também é improvável que picadas que acontecem repetidamente sejam de uma aranha reclusa.

L – grande:A maioria das mordidas reclusas marrons não ultrapassa 2,5 polegadas (10 centímetros). Novamente, a exceção a isso é uma mordida que infecciona, causando vermelhidão ou inchaço mais generalizado ao redor do local da picada.

U – ulcera muito cedo:A maioria das picadas reclusas marrons não forma uma ferida aberta (úlcera) até sete a 14 dias após a picada, quando os efeitos do veneno se manifestam totalmente. Uma ferida que se forma muito mais cedo é mais provavelmente causada por outra doença de pele.

S – inchaço:Mordidas reclusas marrons abaixo do pescoço ou acima dos tornozelos geralmente causam pouco inchaço e geralmente são planas ou ligeiramente afundadas. No entanto, mordidas acima do pescoço podem causar inchaço grave, restringindo potencialmente a respiração.

E – exsudativo:Uma mordida exsudativa é aquela que exsuda pus, sangue ou soro, geralmente devido a infecção, dano tecidual ou resposta imunológica do corpo. Embora as picadas reclusas marrons possam formar uma pequena bolha cheia de líquido, a maioria está seca. Se uma lesão exsudar líquido, é mais provável que seja outra infecção bacteriana. No entanto, uma mordida reclusa marrom infectada também pode exsudar.

Estas informações têm como objetivo ajudá-lo a identificar se uma picada pode ser de uma aranha reclusa marrom e a comunicar seus sintomas a um profissional de saúde. Não se destina ao autodiagnóstico. Se você suspeitar de uma mordida reclusa marrom ou notar sinais de infecção ou loxoscelismo, procure atendimento médico imediatamente.

O que pode ser confundido?

Os sintomas da mordida reclusa marrom geralmente imitam aqueles causados ​​por outros tipos de mordidas e doenças da pele. Essas mordidas podem ser confundidas com:

• Infecções bacterianas:A picada pode assemelhar-se a uma infecção cutânea causada por Staphylococcus ouEstreptococobactérias, que também podem infectar uma ferida de mordida reclusa marrom. Em casos raros, estas infecções bacterianas podem progredir para fasceíte necrosante, uma condição potencialmente fatal que destrói pele, músculos e tecidos.
• Outras mordidas:Mordidas ou picadas de outros insetos podem formar feridas planas ou ligeiramente afundadas. Alguns tipos de mordidas, como picadas de carrapatos, podem formar um padrão de alvo semelhante ao do recluso. No caso dos carrapatos, esse padrão pode ser um sinal precoce da doença de Lyme.
• Infecções fúngicas:Uma infecção fúngica grave relacionada a plantas, chamada esporotricose, pode ser confundida com uma picada reclusa marrom. Esta infecção fúngica é causada pelo contato com o fungo Sporothrix, às vezes durante a jardinagem.
• Condições crônicas da pele:Algumas doenças crônicas da pele causam feridas que, a princípio, podem ser confundidas com picadas de aranha. Isso inclui uma doença inflamatória rara da pele chamada pioderma gangrenoso, carcinoma basocelular e outras formas de câncer de pele não melanoma.
• Condições raras:Embora extremamente raro, é possível entrar em contato com esporos de antraz. Quando a bactéria antraz entra em contato com a pele, causa ulceração nos estágios iniciais, semelhante a uma picada de inseto.

Algumas condições, como exposição ao antraz, infecções de pele ou câncer de pele, são fatais se não forem tratadas. Se você desenvolver uma ferida ou lesão na pele que piore com o tempo ou que seja acompanhada por outros sintomas incomuns, é crucial que um profissional de saúde avalie imediatamente.

Complicações

Picadas de aranha reclusa marrom não tratadas podem levar a complicações graves e potencialmente fatais.

Infecções localizadas, como a celulite, podem se espalhar para camadas mais profundas da pele. Se não for tratada, a infecção pode levar à sepse, provocando inflamação generalizada, choque séptico e falência de órgãos.Aqueles com um sistema imunitário enfraquecido ou com uma doença crónica, como pessoas com diabetes ou vírus da imunodeficiência humana (VIH), podem ter um risco aumentado de infecção grave ou sépsis.

Em casos raros de loxoscelismo sistêmico, as complicações podem incluir:

• Anemia hemolítica,em que os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que são produzidos, reduzindo o fornecimento de oxigênio e arriscando danos aos órgãos
• Trombocitopenia,definidos como níveis baixos de plaquetas, células sanguíneas que ajudam a formar coágulos sanguíneos, o que coloca você em risco de sangramento excessivo
• Insuficiência renal,em que as toxinas do veneno danificam os rins, fazendo com que falhem e parem de filtrar os resíduos do sangue

O loxoscelismo sistêmico é uma emergência médica. É raro, mas se não for tratado pode levar à morte. Felizmente, foram relatadas muito poucas mortes devido ao loxoscelismo.

Quando consultar um profissional de saúde

É normal que uma picada de inseto cause leve vermelhidão, inchaço, dor e coceira no local da picada. Se esses forem seus únicos sintomas e não piorarem, provavelmente você não precisará consultar um médico. No entanto, você ainda deve monitorar a ferida de perto nas horas e dias após a picada para garantir que ela não mude.

Contate um médico se a mordida piorar ou se você notar algum dos seguintes sintomas:

• A mordida está no seu rosto.
• A dor aumenta ou se torna intensa.
• A vermelhidão se espalha para fora da ferida ou manchas escuras se estendem a partir dela.
• Desenvolve-se uma ferida, furúnculo ou úlcera.
• Pus ou drenagem turva escorre do local.

Se formar uma ferida ou úlcera, seu médico poderá coletar uma amostra para testar a infecção bacteriana e confirmar se é uma picada de aranha.

Os sintomas sistêmicos após uma mordida reclusa marrom são uma emergência médica, pois podem indicar uma infecção progressiva ou loxoscelismo. Ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo se desenvolver sintomas como:

• Febre ou calafrios
• Erupção cutânea generalizada com pequenas manchas vermelhas ou roxas
• Náuseas, vômitos ou dor abdominal
• Dor nas articulações
• Dificuldade para respirar
• Frequência cardíaca rápida
• Confusão ou quaisquer outros sintomas alarmantes

Tenha em mente que o que parece ser uma picada de aranha pode ser uma doença de pele mais grave que requer atenção médica imediata.

Tratamento

Não existem antídotos específicos para o veneno da aranha reclusa marrom. Se acontecer de você saber o que o picou, informe o seu médico. Informar o seu médico irá mantê-lo mais alerta para sintomas específicos do loxoscelismo e ajudá-lo a preparar opções de tratamento caso os sintomas se desenvolvam.

Novas mordidas

Siga estas dicas para cuidar de uma nova mordida antes de procurar atendimento médico.

Limpeza:Sempre limpe novas picadas de insetos com água e sabão. Se disponível, aplique uma pomada antibiótica tópica, como bacitracina ou neomicina, para prevenir infecções.

Primeiros socorros básicos:O método RICE (Repouso, Gelo, Compressão, Elevação) é útil para dores leves e inchaço. Comece descansando e aplicando gelo na área, tomando cuidado para não aplicar gelo diretamente na pele. Envolva a área com uma bandagem de compressão, se possível, e eleve-a acima do nível do coração.

Alívio da dor:Se sentir dor leve, você pode tomar um analgésico de venda livre, como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) para ajudar a reduzir a dor e o inchaço. Se a dor for intensa, entre em contato com um médico para avaliá-la.

Cuidados com o curativo:Sempre que você colocar um curativo sobre uma ferida, remova-o pelo menos uma vez por dia para verificar se há sinais de infecção. Após retirar o curativo, limpe novamente o ferimento com água e sabão, seque-o e faça um curativo novamente.

Infecção

Não continue a autotratar a ferida causada pela picada de aranha se ela infeccionar ou se surgir furúnculo ou úlcera. Se você desenvolver esses ou outros sinais de infecção, como secreção ou febre, procure atendimento médico imediatamente.

Antibióticos:Você pode receber antibióticos orais se tiver uma infecção leve. Se for grave, você receberá antibióticos intravenosos (IV) no hospital.

Sepse:Caso a infecção progrida para sepse, você precisará ser tratado de forma agressiva. Você precisará de antibióticos imediatamente e de fluidos intravenosos para evitar a desidratação. Você também receberá cuidados de suporte com base nos seus sintomas.

Se a sua pressão arterial cair, você receberá um medicamento vasopressor, que contrai os vasos sanguíneos para aumentar a pressão arterial. Se os seus rins forem afetados, isso pode incluir diálise. Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para remover tecidos mortos ou amputar um membro. Este é o último recurso (e extremamente raro), mas garantirá que toda a infecção seja eliminada.

Loxoscelismo

Se você for diagnosticado com loxoscelismo, espere passar pelo seguinte:

Cuidados com feridas:O tratamento para loxoscelismo local envolve tratamento de feridas e controle da dor. O médico limpará a ferida e recomendará que você use a técnica RICE.

Alívio da dor:Você pode receber um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE), como ibuprofeno ou naproxeno. Dor muito intensa pode ser tratada com um opioide, como a morfina.

Hospitalização:Você será internado no hospital se apresentar sinais de loxoscelismo sistêmico. Provavelmente você receberá antibióticos e analgésicos.

Cuidados de suporte:Uma vez hospitalizado, você receberá cuidados de suporte com base nos seus sintomas. Por exemplo, se sua respiração for afetada, você receberá oxigenoterapia. Se você desenvolver anemia hemolítica, poderá receber uma transfusão de sangue.

Cirurgia:Casos graves de necrose podem exigir cirurgia. O cirurgião pode remover o tecido danificado precocemente, geralmente na primeira semana, e posteriormente cobrir a área com um enxerto de pele ou pontos. Para casos mais graves, como quando a infecção se espalha profundamente nos músculos, podem ser realizadas cirurgias especiais para liberar a pressão e remover o tecido morto.

O risco de complicações potencialmente fatais devido a uma picada de aranha reclusa marrom é muito pequeno, assim como suas chances de precisar de tratamentos que salvem vidas. No entanto, você deve monitorar de perto a picada de aranha para garantir que sintomas perigosos não tenham chance de se desenvolver.

Identificando um Recluso Marrom

Se você conseguir pegar a aranha que o picou, feche-a em um recipiente transparente para que possa ser inspecionada com segurança. As seguintes características podem ajudá-lo a determinar se a aranha é reclusa marrom:

Áreas nativas:As aranhas reclusas marrons são encontradas principalmente no centro e sul dos Estados Unidos, do Texas ao Kansas e no extremo leste até Ohio. As picadas raramente ocorrem fora dessas áreas, embora possam acontecer se uma aranha for transportada de sua região nativa, como em uma remessa.

Esconderijos:Brown reclusos gostam de lugares escuros e secos onde podem se esconder embaixo das coisas. Eles são conhecidos por construir seus ninhos em sótãos, depósitos, dentro de móveis e armários e em outros espaços secos, escuros e quentes de casas e edifícios. Você também pode encontrá-los sob uma pilha de lenha do lado de fora.

Tempos ativos:Essas aranhas são noturnas, então ficam acordadas à noite e têm maior probabilidade de fugir de você do que atacar. Eles só morderão em legítima defesa. Por exemplo, se a aranha se esconder em um sapato durante a noite, ela morderá quando você tentar calçá-lo.

Aparência:As aranhas reclusas marrons têm pernas marrons longas, angulares e lisas, sem listras ou padrões. Seu corpo tem aproximadamente o tamanho de uma moeda de um quarto, com um abdômen levemente difuso. Embora algumas tenham uma marca em forma de violino nas costas, essa característica não é exclusiva delas e também é encontrada em outras espécies de aranhas. Ao contrário da maioria das aranhas, elas têm seis olhos dispostos em três pares.

Identificar um recluso marrom é difícil mesmo para especialistas em aranhas e profissionais de saúde. Se você acha que foi mordido por um recluso marrom ou não tem certeza, procure atendimento médico se notar que a mordida está piorando, piorando a dor ou desenvolvendo sintomas sistêmicos como febre, dor abdominal, vômito ou falta de ar.