Sintomas da Sífilis

Os sinais e sintomas da sífilis variam de acordo com o estágio da infecção. São quatro estágios ao todo, cada um com características distintas. Alguns sintomas são “clássicos”, significando sinais claros da doença, enquanto outros são inespecíficos e facilmente confundidos com outras condições.

Como a sífilis imita os sintomas de outras doenças, como aftas, herpes e doença de Lyme, ela é frequentemente chamada de “grande imitadora”. Isso explica por que muitos casos são perdidos até que a doença esteja avançada e os sintomas se tornem graves.

Este artigo lista os sintomas de cada estágio desta infecção sexualmente transmissível (IST), bem como os sinais e complicações em crianças nascidas com sífilis.

Sífilis Primária

A sífilis primária é o primeiro estágio que ocorre logo após a exposição aotreponema pálidoas bactérias que causam a doença. O sinal clássico é uma úlcera cutânea indolor, chamada cancro, que aparece no ponto de contato sexual, mais frequentemente no colo do útero, vagina, pênis, ânus, reto ou boca. Isso pode aparecer de 10 a 90 dias após a exposição, embora a média seja de 21 dias.

Pode haver uma ou mais lesões variando em tamanho de um oitavo de polegada a uma polegada ou mais. Como as feridas são indolores, elas podem passar despercebidas se estiverem dentro do reto ou da vagina.

Os gânglios linfáticos mais próximos do cancro também podem estar inchados. Este é um sinal de que o corpo está combatendo a infecção. Sem tratamento, o cancro cicatriza dentro de três a seis semanas.

Feridas de cancro
O sinal clássico da sífilis primária é uma úlcera na pele, chamada cancro, que geralmente aparece nos órgãos genitais, ânus, reto ou boca. Sem tratamento, a ferida cicatrizará em três a seis semanas.

Sífilis Secundária

Se não for tratada, a sífilis primária evoluirá para sífilis secundária. Os sintomas aparecem com mais frequência dentro de quatro a 10 semanas após a infecção primária.

A sífilis secundária geralmente começa com uma erupção cutânea sem coceira em uma ou mais partes do corpo. Esta erupção pode começar enquanto o cancro ainda está cicatrizando ou após a cura. Um sinal clássico é o aparecimento de manchas vermelhas ou marrom-avermelhadas nas palmas das mãos e solas dos pés.

A erupção em outras partes do corpo pode variar em aparência – variando de urticária a bolhas cheias de pus – ou ser tão fraca que você mal consegue vê-la. Pode até haver lesões esbranquiçadas semelhantes a verrugas, chamadas condiloma lata, em partes úmidas do corpo, como virilha ou axilas.

Outro sinal revelador é a perda de cabelo inexplicável, conhecida como alopecia sifilítica.

Durante esta fase da infecção, outros sintomas podem incluir:

• Febre
• Dor de garganta
• Linfonodos inchados
• Fadiga
• Perda de peso
• Dor de cabeça
• Dor nas articulações
• Dor muscular

Os sintomas geralmente desaparecem sem tratamento dentro de semanas ou meses.Estudos demonstraram que 40% a 85% das pessoas com vaginas e 20% a 65% das pessoas com pénis que têm sífilis secundária não se lembram de ter tido cancro.

Sífilis Secundária
A sífilis secundária geralmente começa com uma erupção cutânea em uma ou mais partes do corpo. A erupção pode variar de pessoa para pessoa, mas um sinal “clássico” é o aparecimento de manchas vermelhas a marrom-avermelhadas nas palmas das mãos e nas solas dos pés.

Sífilis Latente

A sífilis latente é o terceiro estágio da infecção. Este estágio “oculto” é conhecido por apresentar poucos ou nenhum sinal ou sintoma.

O estágio latente é dividido em dois subestágios:

• Sífilis latente precoceé o período de 12 meses após a infecção inicial. Cerca de 1 em cada 4 pessoas sofrerá uma recaída da sífilis secundária durante esta fase.
• Sífilis latente tardiaé quando a infecção ocorreu há mais de 12 meses. Esta fase pode durar anos e até décadas sem sinais de doença.

Embora a sífilis possa ser transmitida a outra pessoa durante o estágio latente inicial, é menos provável que seja transmitida durante o estágio latente tardio.

Sífilis Terciária

A sífilis terciária é a fase mais grave, pois pode afetar múltiplos órgãos. Tende a começar 10 a 30 anos após a infecção e pode ser fatal.Entre 15% e 40% que não recebem tratamento desenvolverão sífilis terciária.

Embora a sífilis ainda possa ser tratada durante a fase terciária, qualquer dano causado ao coração, rins e outros órgãos importantes pode ser permanente e levar à falência de órgãos em fase terminal.

Existem três complicações principais da sífilis terciária:

Sífilis Gomosa

A sífilis gomosa é uma complicação na qual lesões moles semelhantes a tumores (chamadas gomas) se formam na pele, ossos, fígado, coração, músculos e outras partes do corpo.As gomas são causadas por uma reação inflamatória e contêm uma massa de tecidos semelhantes a fibras mortas e inchadas.

As gomas podem atingir um tamanho considerável, causando grandes danos aos órgãos. Também pode causar feridas abertas na pele e na boca que se assemelham à tuberculose.

Sífilis Cardiovascular

A sífilis cardiovascular é uma complicação que afeta o coração e os vasos sanguíneos. Causa inflamação grave da aorta, o principal vaso que transporta o sangue do coração, causando inchaço e enfraquecimento. Isso pode resultar em um aneurisma da aorta, no qual a aorta se projeta a ponto de explodir espontaneamente.

Neurossífilis

A neurossífilis afeta o sistema nervoso central. Embora algumas pessoas não apresentem sintomas de neurossífilis, outras podem desenvolver problemas graves, como:

• Paresia geral: também conhecida como demência paralítica
• Meningite: Inflamação da membrana que envolve o cérebro e a medula espinhal
• Tabes dorsalis: Causada pela destruição dos nervos da medula espinhal

Convulsões, alterações de personalidade, alucinações, demência e acidente vascular cerebral estão entre os possíveis sintomas da neurossífilis.

Sífilis Terciária
A sífilis terciária é o estágio mais avançado da doença e pode afetar o coração, a pele, os ossos, o cérebro e outros sistemas orgânicos. Embora a infecção ainda possa ser tratada, qualquer dano aos órgãos principais pode ser permanente e levar à falência de órgãos e à morte.

Complicações em recém-nascidos

A sífilis congênita é uma doença grave na qual uma pessoa grávida com sífilis transmite a infecção ao feto em desenvolvimento.

Cerca de dois terços dos bebés que nascem com sífilis não apresentam sintomas durante os primeiros dois anos de vida. Daqueles que o fazem, os sintomas podem incluir:

• Fígado ou baço aumentado
• Petéquias (manchas arroxeadas na pele causadas por ruptura de vasos sanguíneos)
• Gotejamento nasal profuso com secreção mucosa altamente infecciosa
• Icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos)
• Pneumonite (inflamação pulmonar)
• Convulsões

Aos 2 anos, a criança pode começar a desenvolver deformidades físicas e outras complicações graves se não for tratada. Isso pode incluir:

• Dentes frontais superiores embotados (conhecidos como dentes de Hutchinson)
• O colapso do osso nasal (referido como nariz em sela)
• Um maxilar saliente e maxilar superior encurtado
• Uma testa saliente (conhecida como protuberância frontal)
• Curvatura das canelas (conhecidas como canelas de sabre)
• Joelhos inchados
• Ceratite intersticial (perda de clareza da córnea do olho)
• Glaucoma (causado por lesão do nervo óptico)
• Surdez
• Atrasos no desenvolvimento

Sífilis em crianças
A maioria das crianças com sífilis congênita não apresentará sintomas durante os primeiros dois anos de vida. Após os 2 anos de idade, a criança pode começar a desenvolver deformidades físicas, problemas de visão e audição e atrasos no desenvolvimento se não for tratada.