Artrite Degenerativa

A artrite degenerativa é um tipo de artrite em que ocorre uma degradação gradual da cartilagem (a cobertura protetora na extremidade de dois ossos onde eles se encontram com uma articulação) e de outros tecidos que circundam as articulações. A artrite degenerativa é comumente referida como osteoartrite (OA).

O termo “artrite” descreve mais de 100 condições que afetam as articulações.Cada tipo de artrite causa seus próprios sintomas específicos, mas a maioria causa dor e rigidez nas articulações.

Continue lendo para saber mais sobre os sinais e sintomas da artrite degenerativa, suas causas, como é diagnosticada e tratada e estratégias de prevenção. 

Sintomas de artrite degenerativa

A artrite degenerativa é a forma mais comum de artrite, afetando cerca de 32,5 milhões de adultos americanos.É também uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo. A incapacidade na OA deve-se principalmente à dor nas articulações que suportam peso.

Os sintomas da artrite degenerativa variam dependendo das articulações afetadas. Os sintomas da doença piorarão com o tempo.

O único caso em que os sintomas da OA aparecem repentinamente e pioram rapidamente é quando uma articulação é lesionada. Esse tipo de OA às vezes é chamado de artrite pós-traumática. Ocorre após uma fratura ou luxação óssea, e o dano faz com que a OA aconteça rapidamente na articulação afetada.

A artrite degenerativa causa sintomas nas articulações afetadas. Estes incluem:

• Dor (às vezes latejante)
• Dores surdas
• Inchaço
• Rigidez
• Crepitação (clique ou estalo ao dobrar a articulação afetada)
• Flexibilidade reduzida
• Uma articulação de movimento reduzida (movimento limitado de uma articulação)

A rigidez articular na artrite degenerativa geralmente está presente pela manhã e após os períodos de descanso.A rigidez geralmente melhora com a atividade.

As articulações mais comumente afetadas na artrite degenerativa são:

• As mãos nas pontas dos dedos e nas bases e pontas dos polegares
• Joelhos
• Quadris
• Pescoço
• Lombar

Quando consultar um profissional de saúde
Dor leve nas articulações causada por doença degenerativa pode ser tratada com sucesso em casa. No entanto, você deve marcar uma consulta com seu médico se também sentir inchaço, vermelhidão, calor e sensibilidade em uma articulação. Você deseja obter tratamento médico imediato para dor nas articulações causada por uma lesão, especialmente se houver deformidade articular, dor intensa, inchaço repentino ou se você não conseguir usar a articulação.

A artrite degenerativa afeta as pessoas de maneira diferente. Algumas pessoas apresentam sintomas leves que não afetam suas atividades diárias. Outros podem ter dor e incapacidade significativas. Para a maioria das pessoas, os danos nas articulações causados ​​pela OA ocorrem lentamente ao longo de muitos anos. Para alguns, isso pode ocorrer rapidamente.

Causas da artrite degenerativa

Os pesquisadores não sabem exatamente o que desencadeia a artrite degenerativa ou por que começa a degradação dos tecidos. Mas uma vez que a condição começa a se desenvolver, pode danificar várias partes das articulações, incluindo:

• Cartilagem
• Tendões (cordões fibrosos que unem os músculos aos ossos) e ligamentos (tecidos fibrosos que conectam os ossos)
• Sinóvia (revestimento articular)
• Osso
• O menisco do joelho

À medida que o dano articular progride, ocorrem dor e inchaço nas articulações, bem como redução da amplitude de movimento. Se a dor for intensa, pode fazer com que a pessoa fique menos ativa, levando à fraqueza muscular ao longo do tempo. Os músculos fracos não conseguem suportar as articulações Saude Teu e as articulações afetadas acabarão por ficar deformadas.

Além dos danos, esporões ósseos começam a crescer nas bordas da articulação deformada. Osso e cartilagem também podem se romper e acabar dentro do espaço articular.Ambos os eventos levam a mais danos nas articulações e nos tecidos.

Fatores de Risco

Qualquer pessoa pode ter OA, mas é mais comum à medida que as pessoas envelhecem.As mulheres têm maior probabilidade de ter OA, especialmente após os 50 anos e após a menopausa. Além disso, a OA está associada a diferentes riscos para a doença, incluindo os seguintes:

• Genética: Pessoas que nascem com anomalias articulares têm maior probabilidade de desenvolver artrite degenerativa em idade jovem.Algumas pessoas também podem ter defeitos genéticos na cartilagem articular que fazem com que desenvolvam OA de início precoce – OA que ocorre entre as idades de 18 e 44 anos.
• Peso: Estar acima do peso aumenta o risco de artrite degenerativa. 4,5 quilos extras de peso corporal aumentam a força sobre os joelhos em 30 a 60 quilos a cada passo.
• Lesões: Uma lesão pode causar OA na articulação lesionada. Por exemplo, um corredor que sofre lesões no joelho pode correr um risco maior de OA do joelho. Ou alguém que sofreu uma lesão nas costas pode desenvolver OA na coluna.
• Uso excessivo: O uso repetido das mesmas articulações, como no trabalho ou na prática de esportes, às vezes pode levar à artrite degenerativa.

O que diferencia a artrite degenerativa de outros tipos de artrite?
A artrite degenerativa difere de outros tipos de artrite devido à sua causa. Para a maioria das pessoas, a OA é causada pelo desgaste mecânico do corpo ao longo do tempo e é comum com o envelhecimento.
Outros tipos de artrite, especialmente a artrite autoimune inflamatória, como a artrite reumatóide e a artrite psoriática, ocorrem porque o sistema imunológico funciona mal e começa a atacar os tecidos saudáveis.
As condições de artrite inflamatória podem ocorrer em qualquer idade e afetar crianças, adolescentes e adultos jovens. Eles também causam sintomas sistêmicos (em todo o corpo), como fadiga, febre e mal-estar (uma sensação geral de mal-estar) e afetam múltiplas articulações.
Em comparação, a OA afeta uma ou algumas articulações de um lado do corpo e não causa sintomas sistêmicos.

Diagnosticando Artrite Degenerativa

O diagnóstico de artrite degenerativa é feito com histórico médico, exame físico e estudos de imagem. Não há exames de sangue para confirmar isso, mas seu médico pode realizar exames de sangue para descartar outras condições que possam levar à OA secundária e tipos de artrite autoimune.

OA secundária ocorre devido a outra doença ou condição, como um distúrbio articular congênito (presente no nascimento) ou artrite autoimune.

História Médica

Seu médico desejará primeiro saber quando os sintomas começaram, tratamento anterior, cirurgia ou lesões anteriores nas articulações, histórico familiar de OA e outros detalhes sobre sua saúde. Serão feitas perguntas sobre sintomas específicos que você está enfrentando.

As perguntas que seu médico pode fazer incluem:

• Onde dói?
• Quanta dor você está sentindo nas articulações afetadas?
• Há quanto tempo você apresenta esses sintomas?
• Suas articulações ficam rígidas pela manhã?
• Certas atividades pioram a dor? Se sim, quais atividades?
• Sua marcha (como você anda) mudou?
• Você tem algum sintoma adicional, especialmente não-articular (fadiga, febre, mal-estar, etc.)?

Você deve estar preparado antes da sua consulta. Anote as informações que deseja lembrar para a sua visita e leve suas anotações para que você possa confiar durante a consulta.

Exame Físico

Durante o exame físico, seu médico avaliará suas articulações pelo toque para procurar sinais de OA. Esse exame avaliará:

• Níveis de dor
• Amplitude de movimento articular
• Força muscular nas áreas afetadas
• A presença de inchaço e sensibilidade em uma articulação afetada
• Sua marcha, se você tiver dor no joelho ou quadril e outros sintomas
• Evidência de deformidade articular ou esporas ósseas

Imagem

Se o seu exame físico e histórico médico sugerirem artrite degenerativa, seu médico solicitará exames de imagem para confirmar o diagnóstico e saber mais sobre a gravidade da degeneração articular. A imagem inclui:

• Raios X:Os raios X podem mostrar alterações e danos nas articulações e nos ossos.
• Ultrassom: A ultrassonografia pode visualizar melhor o tecido sinovial (revestimento das articulações), tendões, ligamentos e ossos.
• Ressonância magnética (MRI): As ressonâncias magnéticas são mais detalhadas que os raios X e podem mostrar melhor danos às articulações, ossos, músculos, ligamentos e cartilagem.
• Artroscopia: Uma artroscopia pode ser feita para procurar alterações degenerativas em uma articulação, detectar uma doença ou tumor ósseo, compreender melhor a dor e inflamação óssea ou tratar uma doença articular. O teste usa um tubo fino com uma luz e uma câmera acopladas para observar internamente uma articulação.

Trabalho de laboratório

Não existe um único exame de sangue que confirme o diagnóstico de artrite degenerativa. Mas alguns tipos de exames de sangue podem descartar outras causas de dor, como artrite inflamatória.

Se você sentir dor intensa ou inchaço em uma articulação, seu médico poderá realizar um teste de análise de fluido articular. Este teste usa uma agulha para extrair fluido de uma articulação afetada. O fluido é então testado em busca de sinais de inflamação ou infecção.

Tratamento da artrite degenerativa

Os danos da artrite degenerativa não podem ser revertidos. Mas os tratamentos podem reduzir a dor e ajudá-lo a se movimentar melhor.

Medicação

Existem muitas opções medicinais diferentes para ajudar a controlar os sintomas e a dor da artrite degenerativa. Os tratamentos incluem comprimidos, tópicos e injeções. Eles incluem:

• Analgésicoseantiinflamatórios não esteróides (AINEs): Analgésicos como Tylenol (acetaminofeno) e AINEs como Advil (ibuprofeno) podem ajudar a aliviar a dor. Os AINEs também podem reduzir a inflamação. Você pode encontrar esses medicamentos para alívio da dor sem receita, mas seu médico pode prescrever analgésicos mais fortes, se necessário.
• Alívio tópico da dor: esses cremes, loções e pomadas contêm ingredientes como capsaicina ou mentol. Quando aplicados nas articulações doloridas, os tratamentos tópicos podem interromper a dor.
• Corticosteróides: Às vezes, são administrados por injeção em pessoas com artrite degenerativa. A injeção é administrada diretamente na articulação para oferecer alívio da dor e dos sintomas por semanas ou meses consecutivos.
• Ácido hialurônico: O ácido hialurônico ocorre naturalmente nas articulações e atua como lubrificante. Ele pode quebrar em pessoas com artrite degenerativa, por isso seu médico pode recomendar injeções do fluido.A injeção geralmente é administrada no local da articulação afetada. Seu médico pode remover o fluido de acesso antes de administrar a injeção de ácido hialurônico.

Fisioterapia

A fisioterapia pode ajudar a aumentar a mobilidade e o equilíbrio e melhorar a função articular e a flexibilidade. O exercício pode ajudá-lo a manter um peso saudável e reduzir o estresse nas articulações. Apenas tome cuidado para não abusar das articulações e piorar os sintomas da OA.

Os exercícios mais seguros para pessoas com artrite degenerativa são exercícios de baixo impacto, como caminhar, andar de bicicleta e nadar.Seu médico ou fisioterapeuta pode ter recomendações ou ideias adicionais para ajudá-lo a seguir em frente.

Cirurgia

Seu médico pode sugerir cirurgia quando mudanças no estilo de vida, fisioterapia e medicamentos não ajudam a controlar a dor degenerativa da artrite e há danos graves nas articulações.

Diferentes opções cirúrgicas estão disponíveis. Seu médico recomendará um com base na articulação afetada e na quantidade de dor que você está sentindo.

As opções cirúrgicas para pessoas com lesões causadas por artrite degenerativa podem incluir:

• Substituição articular: Com este procedimento, a articulação danificada é substituída por um implante que copia o movimento de uma articulação natural.
• Artroscopia: Este procedimento cirúrgico pode corrigir rupturas nos tecidos moles, reparar cartilagens e ligamentos danificados e remover pedaços de cartilagem flutuantes.
• Recapeamento articular: Este procedimento substitui a parte danificada de uma articulação do joelho ou quadril, em vez de toda a articulação.
• Osteotomia: Com este procedimento, o cirurgião cortará e removerá ossos ou adicionará uma cunha perto de uma articulação danificada. O objetivo é transferir o peso de uma área danificada pela OA ou que esteja desalinhada.
• Artrodese: Também chamada de cirurgia de fusão articular, este procedimento utiliza pinos, placas, hastes e outras peças para conectar dois ou mais ossos. Com o tempo, os ossos crescerão juntos e travarão a articulação no lugar correto. Este procedimento geralmente é feito no tornozelo, punho, polegar, dedo ou coluna.

Lidando com a artrite degenerativa

Mudanças no estilo de vida não curarão a artrite degenerativa. Mas estas mudanças irão aliviar a sua dor, melhorar a sua mobilidade e retardar danos futuros.

Gerenciar peso

Estar acima do peso pode causar estresse nas articulações. Comer uma dieta saudável e praticar atividades físicas regularmente pode ajudá-lo a atingir e manter um peso saudável. Um nutricionista ou nutricionista pode ajudá-lo a atingir suas metas de perda de peso.

Exercício

A dor nas articulações pode dificultar o exercício, mas a inatividade pode aumentar a dor e tornar as articulações rígidas, dificultando ainda mais a atividade.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam pelo menos 150 minutos ou mais por semana de exercícios aeróbicos de intensidade moderada ou 75 minutos por semana para exercícios aeróbicos de intensidade vigorosa para pessoas com artrite.

Exercício de intensidade moderada significa exercitar-se o suficiente para suar e aumentar sua frequência cardíaca.Atividades de intensidade vigorosa fazem com que você respire com dificuldade e rapidez, e sua frequência cardíaca aumenta significativamente.

Reduza o estresse

O estresse pode piorar a dor da artrite. Como você não pode fazer com que a OA desapareça, você precisará se concentrar no autocuidado.

As maneiras de priorizar seu autocuidado incluem:

• Relaxamento: Você pode relaxar todos os dias por meio de coisas simples, como uma caminhada, um banho quente, meditação ou ioga.
• Fale sobre isso: Fale com um amigo ou familiar de confiança, líder religioso ou profissional de saúde mental. Conversar com alguém ajuda você a colocar questões estressantes em perspectiva e oferece outro ponto de vista sobre sua situação.
• Aprenda a dizer não: você não precisa realizar todas as tarefas solicitadas. Você tem permissão para dizer não, delegar ou ter tempo para desacelerar e descansar.

Prevenção da artrite degenerativa

A artrite degenerativa é mais comum com a idade e, embora possa não ser capaz de retardar o tempo, você ainda pode tomar medidas para prevenir a OA ou sua progressão.

As etapas a serem tomadas para prevenir a OA ou sua progressão incluem:

• Manter um peso saudável: Se você está com um peso saudável, manter esse peso pode ajudar a prevenir o estresse nas articulações que leva a alterações degenerativas. Se você está acima do peso, perder peso pode ajudar a reduzir o estresse nas articulações, o que causa danos nas articulações.
• Exercício: Ser ativo é a melhor forma de prevenir problemas nas articulações. Também pode evitar que as articulações fiquem rígidas e mantém os músculos fortes. Converse com seu médico sobre exercícios seguros que você pode fazer.
• Prevenir lesões nas articulações: Lesões nas articulações aumentam o risco de artrite degenerativa. Ao se exercitar, você deve começar devagar e trabalhar até atingir seu objetivo. Você também deve ter cuidado com as atividades diárias, especialmente aquelas que sobrecarregam as articulações. Esteja atento à sua postura ao levantar, sentar ou ficar em pé, especialmente ao carregar itens pesados.
• Preste atenção à dor: Se sentir dor nas articulações após uma atividade, você pode ter feito muito. Descanse as articulações afetadas e use gelo para aliviar a dor e o inchaço.