Vitamina D2 vs. Vitamina D3: Qual é a diferença?

A vitamina D (calciferol) é uma vitamina solúvel em gordura que ajuda a manter ossos fortes, manter a função muscular, fortalecer o sistema imunológico e promover o bem-estar mental.A vitamina D tem duas formas: vitamina D2 (ergocalciferol), derivada de fontes vegetais, e vitamina D3 (colecalciferol), encontrada em alguns peixes e carnes e produzida pelo corpo quando exposto à luz solar.

Ambas as formas de vitamina D estão disponíveis como suplementos dietéticos. Embora cada um ofereça os mesmos benefícios gerais, a vitamina D3 mantém níveis mais elevados e consistentes de vitamina D no sangue do que a vitamina D2.

Diferenças entre vitamina D2 e ​​vitamina D3

A vitamina D é produzida principalmente pelo corpo quando os raios ultravioleta (UV) do sol atingem a pele. Também está naturalmente presente em certos alimentos, adicionado a outros e disponível como suplemento dietético.

Nos alimentos e suplementos dietéticos, a vitamina D apresenta duas formas principais:

• Vitamina D2 (ergocalciferol)é produzido por irradiação ultravioleta (UV) de um tipo de levedura chamada ergosterol. Também é encontrado em altas concentrações em certos cogumelos.
• A vitamina D3 (colecalciferol) é o tipo produzido naturalmente pela exposição aos raios UV na pele. Também é encontrado em certos alimentos de origem animal.

Embora a vitamina D2 e ​​a vitamina D3 ofereçam os mesmos benefícios à saúde, existem diferenças significativas entre as duas. Isto não inclui apenas as diferentes fontes de onde provêm, mas também as diferenças na forma como agem no corpo.

Fontes

A vitamina D2 é derivada de alimentos vegetais, como:

• Cogumelos: Alguns cogumelos, como o shiitake e o portobello, contêm naturalmente vitamina D2.
• Levedura: A vitamina D2 também é produzida a partir de leveduras expostas à radiação UV e usada para fortificar alimentos como leite, cereais e suco de laranja.

As fontes naturais de vitamina D3 incluem:

• Luz solar: Um tipo de radiação ultravioleta, chamada UVB, interage com uma proteína chamada 7-DHC na pele, convertendo-a em vitamina D3.
• Alimentos de origem animal: Isso inclui peixes gordurosos (como salmão, atum e sardinha), gemas de ovo e fígado bovino.

A vitamina D2 e ​​a vitamina D3 também são sintetizadas em laboratório para produzir suplementos de vitamina D.

Os especialistas recomendam obter vitamina D através de várias fontes. Isso inclui passar tempo ao ar livre quando está ensolarado e comer alimentos ricos em vitamina D. Suplementos podem ser adicionados se você não conseguir obter vitamina D suficiente dessas fontes naturais.

Bioequivalência

As vitaminas D2 e ​​D3 têm biodisponibilidade semelhante, ou seja, a proporção de um medicamento que entra na circulação ativa. No entanto, uma vez que as vitaminas entram na corrente sanguínea, elas diferem significativamente na forma como o corpo as utiliza. Isto afecta a sua bioequivalência (a forma como actuam igualmente no corpo).

Tanto a vitamina D2 quanto a vitamina D3 são primeiro metabolizadas (decompostas) pelo fígado na principal forma circulante de vitamina D, chamada calcidiol. O calcidiol é então convertido nos rins na forma mais ativa de vitamina D, chamada calcitriol.

Comparativamente, a degradação da vitamina D3 produz mais calcidiol e, por sua vez, calcitriol do que a vitamina D2. Por causa disso, a vitamina D3 é mais capaz de atingir e manter a concentração ideal de calcitriol na corrente sanguínea.

Em comparação, os níveis de calcitriol tendem a ser mais baixos e diminuem rapidamente após uma dose de vitamina D2.

Alguns estudos sugeriram que a toma de doses mais elevadas de vitamina D2 pode compensar este efeito, embora os resultados dos estudos até à data tenham sido inconsistentes.

Um estudo mais antigo publicado noJornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismoconcluíram que uma dose de 50.000 UI de vitamina D2 deve ser considerada equivalente a uma dose de 5.000 a 15.000 UI de vitamina D.Outros estudos não chegaram à mesma conclusão ou ofereceram as mesmas recomendações.

Efeitos do sistema imunológico

Ambas as vitaminas D2 e ​​D3 ajudam o sistema imunológico a combater organismos causadores de doenças, como vírus e bactérias. No entanto, alguns estudos sugerem que o seu efeito no sistema imunitário pode ser diferente.

Um estudo de 2022 noFronteiras da Imunologiadescobriram que o calcitriol produzido pela vitamina D3 foi mais eficaz na regulação dos genes envolvidos na imunidade inata (natural) e adaptativa (adquirida) do nosso corpo.

Isto se deve em parte ao fato de que cerca de 90% da vitamina que nosso corpo obtém naturalmente vem do sol e, portanto, da vitamina D3.Como tal, o corpo tende a responder melhor a esta forma predominante de vitamina D, incluindo a sua influência nos genes associados à imunidade.

Isso não quer dizer que a vitamina D2 seja inferior à vitamina D3 em todos os aspectos. Na verdade, um estudo de 2015 noJornal de Osteoporosemostraram que a vitamina D2 foi mais eficaz que a vitamina D3 na manutenção dos níveis de calcitriol em pessoas com doenças autoimunes.

A razão para isto é pouco compreendida, mas alguns estudos demonstraram que pessoas com certas doenças autoimunes são frequentemente resistentes à vitamina D3, reduzindo significativamente a quantidade de calcitriol que entra na corrente sanguínea.

Qual é o melhor?

Ambas as vitaminas D2 e ​​D3 podem ajudar a trazer os níveis de vitamina D dentro da faixa normal. Ainda assim, a pesquisa sugere que os suplementos de vitamina D3 podem ser a melhor opção para manter níveis suficientes de vitamina D para apoiar a saúde óssea e a saúde geral.

Isso não significa necessariamente que a vitamina D3 seja mais capaz de resolver os sintomas de deficiência de vitamina D do que a vitamina D2. Um estudo de 2016 publicado na revistaMedicamentorelataram que a taxa e a gravidade da fadiga – um sintoma chave da deficiência de vitamina D – eram as mesmas entre aqueles que tomaram vitamina D3 e entre aqueles que tomaram vitamina D2.

Deficiência de vitamina D

A deficiência de vitamina D, também chamada de hipovitaminose D, ocorre quando os níveis de vitamina D são insuficientes para manter funções essenciais, como a manutenção de ossos saudáveis. Entre outras coisas, pode levar à perda de densidade mineral óssea e ao aparecimento de osteoporose.

A deficiência de vitamina D pode ser amplamente definida como níveis que ficam abaixo da dose dietética recomendada (RDA) de vitamina D medida em unidades internacionais (UI), como segue:

• Bebês: 400 UI/dia
• Crianças: 600 UI/dia
• Adultos de 18 a 70 anos: 600 UI/dia
• Adultos com 71 anos ou mais: 800 UI/dia

Fatores de Risco

A deficiência de vitamina D é um problema comum, afetando 40% da população dos EUA e cerca de um bilhão de pessoas em todo o mundo.

Algumas pessoas correm maior risco de deficiência de vitamina D, incluindo:

• Adultos mais velhos
• Pessoas que vivem em áreas com luz solar limitada, como no extremo norte do hemisfério
• Pessoas com tons de pele mais escuros cuja pele resiste à radiação UVB
• Pessoas com desnutrição grave
• Pessoas com distúrbios de má absorção, como doença celíaca e síndrome de dumping

Sintomas

A maioria das pessoas com deficiência de vitamina D não apresenta sintomas. Aqueles que o fazem podem apresentar sinais sutis que não são imediatamente perceptíveis. Somente quando a deficiência é prolongada e grave é que uma pessoa pode apresentar uma ampla gama de sintomas, incluindo:

• Fadiga
• Dor óssea
• Fraqueza 
• Contrações musculares
• Cicatrização de feridas prejudicada
• Aumento do risco de infecções
• Depressão
• Fraturas ósseas

Obtendo vitamina D suficiente

Se você tiver uma deficiência de vitamina D diagnosticada, seu médico poderá recomendar um suplemento de vitamina D para recuperar seus níveis dentro da faixa normal.

Embora a maioria das pessoas não precise de receita médica de vitamina D, alguns profissionais de saúde podem prescrever um suplemento em altas doses como o Drisdol, que contém 50.000 UI de vitamina D2,

Além dos suplementos, há outras coisas que você pode fazer para garantir a ingestão suficiente de vitamina D: 

• Pegue mais sol: Cerca de oito a 10 minutos de exposição total ao sol fornecerão a RDA de vitamina D sem o risco indevido de exposição excessiva ao sol. O protetor solar pode reduzir significativamente a absorção de UVB e, por sua vez, a produção de vitamina D.
• Faça uma dieta balanceada: Isso inclui comer leite fortificado, cereais e sucos, bem como alimentos ricos em vitamina D3, como peixes gordurosos, gemas de ovo e fígado.