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Principais conclusões
- PRK pode ser melhor se você tiver córneas finas ou se preocupar com olho seco.
- Depois do LASIK, 90% das pessoas têm visão entre 20/20 e 20/40 sem óculos ou lentes de contato.
- Tanto o LASIK quanto o PRK são seguros e eficazes, com resultados semelhantes a longo prazo.
Quando se trata de correção da visão, LASIK e PRK são os dois procedimentos mais comuns. LASIK (ceratomileuse a laser in situ) e PRK (ceratectomia fotorrefrativa) são tipos de cirurgias a laser que podem corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo. Eles podem até eliminar a necessidade de óculos ou lentes de contato.
Embora tratem dos mesmos problemas, o LASIK e o PRK empregam técnicas diferentes. Decidir qual procedimento é melhor para você exige que você considere uma série de elementos, incluindo saúde ocular, estilo de vida e expectativas.
O que é melhor: LASIK ou PRK?
Tanto o LASIK quanto o PRK são eficazes; eles apenas adotam abordagens ligeiramente diferentes. PRK pode ser uma opção melhor se você tiver córneas finas ou estiver preocupado com o olho seco.O PRK também pode ser a escolha certa se você for muito ativo, já que esta cirurgia não envolve o corte de uma aba na córnea.
Um oftalmologista avaliará seus olhos antes de qualquer procedimento para garantir que você é um bom candidato. Isso envolve fazer várias medições e imagens do olho. (Você também precisará parar de usar lentes de contato por algumas semanas antes de fazer essas medições.)
O cirurgião e a equipe também devem explicar quaisquer riscos, benefícios e alternativas aos procedimentos.
Vantagens e desvantagens do PRK versus LASIK
Embora as necessidades de cada pessoa sejam únicas, existem alguns prós e contras gerais relacionados a cada procedimento que você pode avaliar ao tentar decidir qual tipo de cirurgia é melhor.
| Procedimento | Prós | Contras |
| LASIK | Recuperação rápida | Complicações do retalho possíveis |
| Sem pontos ou bandagens | Mais risco de desenvolver olho seco | |
| Alta taxa de sucesso | Risco de visão noturna deficiente | |
| Não deve ser usado por pessoas que correm o risco de lesões oculares no trabalho ou na prática de esportes | ||
| PRK | Nenhuma aba criada | Recuperação imediata mais longa (3 a 5 dias com curativo) |
| Menor risco de complicações | Requer curativo de lente de contato e retorno para remoção | |
| Alta taxa de sucesso | Maior período de desconforto | |
| Pode levar até seis meses para alcançar a melhor visão |
O que acontece durante LASIK e PRK?
Tanto o LASIK quanto o PRK são cirurgias baseadas em laser que corrigem erros de refração (problemas de visão que dificultam a visão clara).
Os erros de refração que o LASIK e o PRK podem corrigir incluem:
- Miopia (miopia; ver objetos de perto com mais clareza do que objetos distantes)
- Hipermetropia (hipermetropia; visão embaçada em todas as faixas)
- Astigmatismo (quando a superfície frontal do olho não é curvada como deveria, causando visão turva em todas as distâncias)
A forma como esses procedimentos conseguem a correção difere um pouco.
Durante LASIK
Durante o LASIK, o cirurgião oftalmologista usará um laser para alterar o formato da córnea, a área em forma de cúpula na frente do olho.
O processo de cirurgia LASIK envolveu as seguintes etapas:
- Primeiro, seu olho é anestesiado com colírios especiais e o cirurgião coloca um porta-pálpebra e um anel de sucção em seu olho para parar de piscar ou se mover.
- Um corte fino é feito no tecido da córnea, denominado retalho da córnea. Esta aba é levantada e dobrada para trás.
- O oftalmologista então remodela sua córnea com a ajuda de um laser que contém medidas para seu olho.
- O cirurgião coloca a aba de volta sobre o olho quando terminar.
Todo o procedimento leva cerca de 30 minutos.
Durante PRK
Assim como o LASIK, o PRK envolve o uso de um laser para alterar o formato da córnea.
Durante o PRK:
- Seu olho está anestesiado com colírio.
- O oftalmologista usa um suporte especial para impedir que seus olhos pisquem.
- O epitélio (camada externa de células da córnea) é removido.
- Enquanto você olha para uma luz, o cirurgião remodela sua córnea com um laser usando medidas específicas do seu olho.
PRK dura cerca de 15 minutos para ambos os olhos.
Comparando resultados
Levará cerca de um mês para que sua visão se estabilize e você possa ver claramente após LASIK ou PRK.
Após a cirurgia, aproximadamente 90% das pessoas que fizeram LASIK têm visão entre 20/20 (ver objetos claramente a 6 metros de distância, o que é considerado visão “normal”) e 20/40 (ver a 6 metros o que alguém com visão normal veria a 12 metros) sem óculos ou lentes de contato.Os resultados são semelhantes ao PRK.
Quanto tempo duram os resultados?
As meta-análises que comparam os resultados a longo prazo do LASIK e do PRK não mostram diferenças significativas na eficácia destes procedimentos; eles também foram considerados igualmente seguros.
Descobertas importantes incluem:
- In a five-year follow-up of people who had LASIK, 91% were satisfied with their vision.
- Quase 95% não usavam óculos ou lentes de contato para corrigir a visão à distância.
- Como os estudos mostram que o PRK oferece resultados semelhantes, você pode esperar o mesmo resultado se escolher esse procedimento.
Há casos, porém, em que os pacientes não ficam satisfeitos com os resultados do LASIK ou PRK. Nestes casos, um cirurgião oftalmologista pode optar por realizar uma cirurgia de aprimoramento. As pessoas também podem usar óculos ou lentes de contato mesmo após a cirurgia para compensar quaisquer problemas de visão que a cirurgia não resolveu.
Embora a cirurgia ocular a laser altere permanentemente sua visão, outros fatores podem afetar seus olhos e sua visão após a cirurgia. Isso inclui alterações naturais relacionadas à idade, como a presbiopia (perda da visão de perto), que geralmente ocorre aos 40 anos.
Você também pode desenvolver catarata (uma turvação do cristalino que pode afetar sua visão) à medida que envelhece. Isso pode ser removido com cirurgia de catarata.
Efeitos colaterais de LASIK e PRK
As pessoas muitas vezes ficam preocupadas com a dor relacionada a esses procedimentos. Nem o PRK nem o LASIK devem doer durante a cirurgia em si, embora você possa sentir alguma pressão no olho.
O PRK está associado a um pouco mais de dor pós-cirúrgica do que o LASIK. Isso ocorre porque o PRK remove o epitélio da córnea.Você pode sentir um pouco de dor nos olhos por alguns dias. Normalmente, você pode tomar analgésicos de venda livre (OTC) para qualquer dor após PRK.
Também é possível sentir alguma dor ou desconforto imediatamente após o LASIK. Novamente, seu oftalmologista provavelmente recomendará analgésicos de venda livre. Você também pode sentir queimação, coceira ou como se algo estivesse em seu olho. Informe imediatamente o consultório do seu oftalmologista se você sentir dor intensa após uma cirurgia ocular.
Seguindo os procedimentos, LASIK e PRK apresentam alguns efeitos colaterais semelhantes, incluindo:
- Visão embaçada
- Olho seco
- Dor nos olhos
- Brilho ou halos em sua visão
- Sensibilidade à luz
- Olhos arranhados
- Olhos lacrimejantes
Esses efeitos colaterais são mais comuns no mês seguinte à cirurgia e devem desaparecer nesse período. Converse com seu oftalmologista se esses efeitos colaterais persistirem por mais de um mês.
Como em qualquer cirurgia, existe risco de infecção. Também existe o risco de ofuscamento, dificuldade para dirigir à noite ou olho seco persistir além do período inicial de recuperação.Em casos muito raros, existe o risco de perda de visão.
Recuperação
Aqui estão algumas coisas que você deve ter em mente durante o processo de recuperação após a cirurgia ocular LASIK ou PRK.
Recuperando-se do LASIK
A recuperação do LASIK é mais rápida que a do PRK e você poderá retomar as atividades normais após um ou dois dias.
É normal sentir algum desconforto após a cirurgia, bem como coceira ou queimação. Você deve poder usar analgésicos para esses sintomas.
Durante a semana após a cirurgia, você pode experimentar o seguinte:
- Secura
- Halos ao redor dos olhos
- Pálpebras inchadas
- Sensibilidade à luz
Planeje descansar os olhos nas primeiras horas após a cirurgia e use óculos escuros quando sair de casa. Seu oftalmologista pode solicitar que você use protetores oculares à noite enquanto dorme.
Informe o seu oftalmologista o mais rápido possível se sentir alguma dor intensa.
Recuperando-se do PRK
A recuperação do PRK pode ser um pouco mais longa porque o epitélio do olho precisa crescer novamente. Isso pode levar de três a cinco dias.
Após a cirurgia, você usará lentes de contato curativas para proteger o olho e deixá-lo cicatrizar. Você pode ter que se ausentar do trabalho por alguns dias e evitar atividades extenuantes por uma semana, pois elas podem prolongar a cura.Pergunte ao seu oftalmologista sobre quaisquer outras atividades a serem evitadas nas semanas seguintes à cirurgia.
Alguns problemas de saúde que você pode enfrentar durante o período de recuperação após PRK incluem:
- Olho seco
- Irritação ocular
- Sensibilidade à luz
Geralmente, cerca de um terço das pessoas relata pouco desconforto após a cirurgia, um terço relata dor leve e um terço relata desconforto mais significativo após PRK.Você deve poder usar medicamentos de venda livre para dores nos olhos após a cirurgia. Se você acha que precisa de algo mais forte, avise seu oftalmologista.
Você também pode ter que usar colírios por um mês após o PRK. Você deve usar óculos escuros pelo tempo recomendado pelo oftalmologista para ajudar a proteger seus olhos contra cicatrizes e perda de visão.
Alcançar a melhor visão após a cirurgia pode levar de um mês a seis meses.
Sou um bom candidato para LASIK ou PRK?
Seu médico pode recomendar LASIK e PRK se você tiver erros de refração.
Bons candidatos para LASIK ou PRK:
- Tem 21 anos ou mais
- Não estão grávidas
- Tenha uma boa saúde ocular
- Estão com boa saúde geral
- Ter tido uma prescrição de visão estável por um ano ou mais
Você pode se qualificar para o PRK, mas não para o LASIK, se tiver um erro de refração mais alto, córneas finas, pupilas grandes ou se tiver um alto risco de lesões oculares no trabalho ou em esportes de contato.
Algumas pessoas presumem que não podem realizar nenhum dos procedimentos porque têm olho seco, mas isso não necessariamente o desqualificará para fazer LASIK ou PRK.Seu oftalmologista pode revisar seus sintomas e discutir suas opções.
Custos
O custo do PRK ou LASIK varia dependendo da sua localização e do valor cobrado pelo consultório do seu oftalmologista.
O custo médio do LASIK é de cerca de US$ 4.400 para ambos os olhos ou cerca de US$ 2.200 por olho.Isso inclui consultas necessárias antes e depois da cirurgia.
O custo médio do PRK é semelhante ao do LASIK, embora possa ser um pouco mais barato porque o PRK é um procedimento mais rápido.Porém, o preço vai depender de onde você mora.
