Medicamentos a evitar se você tiver diverticulite

Evitar certos medicamentos é crucial se você tiver diverticulite (bolsas inflamadas e doloridas na parede do cólon), porque eles podem aumentar o risco de complicações como sangramento e perfurações (buracos) na parede do intestino. Alguns medicamentos, como AINEs e corticosteróides, também podem aumentar as chances de desenvolver diverticulite.

1. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)

Tomar AINEs duas vezes ou mais por semana pode aumentar o risco de diverticulite e suas complicações.Pessoas que tomam AINEs têm maior probabilidade de apresentar sintomas graves de diverticulite e sangramento. Eles também têm três vezes mais probabilidade de ter intestino perfurado.

AINEs de venda livre (OTC), como ibuprofeno (Advil e Motrin) e naproxeno (Aleve e Naprosyn), são usados ​​para aliviar a dor, reduzir a febre e diminuir a inflamação.

No entanto, se você tiver um surto de diverticulite, é essencial evitá-lo, mesmo que seja para aliviar a dor da diverticulite.

Se você tiver um AINE prescrito, como Celebrex, Cataflam, Zipsor, Indocin ou meloxicam, converse com seu médico sobre se ele deve mudar sua medicação após o desenvolvimento de diverticulite.

A aspirina também é um AINE que pode aumentar o risco de sangramento na diverticulite. No entanto, se você tomar aspirina em baixas doses para um problema cardíaco, consulte seu médico antes de parar de usá-la.

2. Corticosteróides

O uso de corticosteroides pode aumentar a chance de desenvolver diverticulite e perfurações diverticulares. Alguns estudos relatam que as pessoas que tomam corticosteróides têm cerca de duas vezes mais probabilidade de desenvolver um buraco na parede intestinal.

Os corticosteróides são usados ​​para tratar muitas condições de saúde, incluindo doenças autoimunes, doenças inflamatórias intestinais e asma, e para prevenir a rejeição de órgãos em receptores de transplantes.

Se você precisar de corticosteróides para estes ou outros problemas de saúde, informe o seu médico se desenvolver diverticulite.

3. Opioides

O uso passado e atual de opioides aumenta o risco de complicações de diverticulite, incluindo sangramento, perfuração, obstrução intestinal, fístulas (um túnel anormal entre o intestino e outro órgão) e sepse.

A sepse é uma condição com risco de vida que ocorre quando a infecção diverticular se espalha para além do intestino, causando inflamação em todo o corpo e danos aos órgãos.

Os opioides também aumentam a probabilidade de você desenvolver diverticulite porque afetam o movimento muscular no intestino grosso, o que aumenta a pressão.

A pressão excessiva força áreas fracas da parede intestinal a se projetarem para fora. Os pequenos sacos (divertículos) causam diverticulite quando ficam infectados e inflamados.

Os opioides comumente prescritos incluem codeína, hidromorfona, fentanil, morfina, oximorfona, OxyContin (oxicodona) e Vicodin (hidrocodona). Os opioides ilegais causam os mesmos problemas.

4. Bloqueadores dos canais de cálcio

Os profissionais de saúde prescrevem bloqueadores dos canais de cálcio para reduzir a pressão arterial. As pessoas que tomam esses medicamentos apresentam risco aumentado de perfurações e sangramento com diverticulite.

Os bloqueadores dos canais de cálcio comumente prescritos incluem Cardene (nicardipina), Cardizem (diltiazem), Norvasc (amlodipina), Procardia (nifedipina) e Verelan (verapamil),

5. Anticoagulantes e antitrombóticos (anticoagulantes)

Os anticoagulantes evitam a formação de coágulos sanguíneos e impedem o aumento dos coágulos existentes. No entanto, podem aumentar o risco de sangramento diverticular.Exemplos de anticoagulantes incluem varfarina, Eliquis, Xarelto, Aristra e Savaysa.

6. Drogas que causam constipação

A diverticulite pode causar constipação, mas o inverso também é verdadeiro: a constipação aumenta a pressão no cólon, o que pode causar bolsas salientes.

Além disso, a constipação aumenta o risco de as fezes se alojarem nos sacos, causando inflamação e diverticulite.

Muitos medicamentos de venda livre e prescritos, incluindo opioides e medicamentos para pressão arterial, podem causar prisão de ventre, incluindo:

• Antiácidos contendo alumínio e cálcio
• Suplementos de ferro
• Anti-histamínicos
• Antidepressivos
• Relaxantes musculares
• Medicamentos anticonvulsivantes
• Antiespasmódicos
• Medicamentos antiparkinsonianos
• Medicamentos antipsicóticos
• Diuréticos (também causam desidratação, o que pode piorar a diverticulite)

Tenha em mente que o risco de constipação não significa necessariamente que você não possa usar esses medicamentos com segurança. E, se você atualmente toma algum deles, não deve parar se a diverticulite piorar.

Consulte seu médico antes de interromper ou ajustar a dose de qualquer medicamento prescrito. Eles podem recomendar maneiras de continuar tomando os medicamentos necessários durante o tratamento da diverticulite.

7. Terapia hormonal na menopausa

A terapia hormonal da menopausa está associada a um maior risco de diverticulite, de acordo com um grande estudo publicado em 2019 noJornal Americano de Gastroenterologia.

Mulheres na pós-menopausa que usaram terapia apenas com estrogênio ou terapia combinada com estrogênio e progesterona desenvolveram diverticulite em uma taxa mais elevada do que mulheres que não tomaram hormônios.

O estudo também descobriu que as mulheres são mais propensas a desenvolver diverticulite, sejam usuárias atuais ou anteriores de hormônios (em comparação com mulheres que nunca tomaram hormônios).

Posso ter fatores de risco além das drogas?

Existem outras variáveis ​​que aumentam mais o risco de diverticulite do que os medicamentos para a maioria das pessoas. É mais provável que você desenvolva diverticulite se atender a qualquer um dos seguintes critérios:

• Genética (história familiar):Estima-se que a genética seja responsável por 40% a 53% dos casos de diverticulite.
• Idade: A doença diverticular é mais comum à medida que as pessoas envelhecem.
• Comer muita carne vermelha: Você pode diminuir o risco comendo quatro porções ou menos por semana.
• Falta de exercício: O exercício com levantamento de peso pode proteger contra o desenvolvimento de divertículos.
• Dieta pobre em fibras: Comer mais alimentos ricos em fibras ajuda a prevenir a constipação. Procure consumir 21-38 gramas de fibra por dia, mas aumente gradualmente e evite fibras durante um surto de diverticulite.
• Tendo obesidade: Um diagnóstico de obesidade está associado a um maior risco de diverticulite.
• Fumar cigarros: Fumar aumenta o risco e pode causar sintomas mais graves quando a diverticulite se desenvolve.

Como posso aliviar a dor e curar a diverticulite?

A diverticulite é conhecida por causar extrema dor e sensibilidade na parte inferior do abdômen. Apesar da dor, a diverticulite não é complicada em aproximadamente 80% dos casos, ou seja, está inflamada, mas não apresenta complicações.

A diverticulite não complicada geralmente melhora sozinha com o autocuidado. No entanto, você pode enfrentar uma dor extrema por dias antes de cicatrizar.

Muitas pessoas precisam consultar um médico e obter medicamentos para tratar a infecção e reduzir a inflamação.

Aqui estão várias dicas de autocuidado e dois medicamentos prescritos que você pode precisar para superar a diverticulite:

• Dieta líquida ou pobre em fibras: A maioria dos profissionais de saúde recomenda uma dieta líquida clara durante os primeiros dias de um surto doloroso. Dependendo de como você se sente, você pode considerar seguir uma dieta pobre em fibras. O objetivo é reduzir as demandas digestivas do intestino e dar tempo para a diverticulite cicatrizar.
• Almofada de aquecimento: Não há evidências que mostrem a quantidade de calor a ser usada ou sua eficácia no tratamento da diverticulite. No entanto, usar uma almofada térmica ajuda algumas pessoas a lidar com a dor. Para evitar queimaduras, não coloque diretamente na pele.
• Descansar: O descanso permite que seu corpo concentre sua energia na cura, o que é crucial sempre que seu corpo está lutando contra uma infecção e inflamação.
• Antibióticos: Seu médico pode prescrever um ou mais antibióticos para tomar em casa. No entanto, se a infecção for grave, você corre risco de complicações ou tem diverticulite recorrente, eles podem querer administrá-los por via intravenosa (IV) no hospital.
• Antidepressivos tricíclicos: Algumas pessoas podem sentir dor abdominal que continua após a melhora dos sintomas agudos. Uma dose baixa de antidepressivos tricíclicos pode ser usada nesses casos.

Usando medicamentos para aliviar a dor

Os medicamentos para aliviar a dor são complicados porque você deve evitar os AINEs. O paracetamol (Tylenol) não é um AINE e pode ser seguro para você. Porém, é fundamental usá-lo por pouco tempo e não ultrapassar a dose indicada no rótulo.

Se o paracetamol não aliviar a dor ou se você estiver tendo um ataque recorrente de diverticulite, proteja sua saúde consultando seu médico para obter recomendações de tratamento.

Quando procurar atendimento médico

Pessoas que apresentam sintomas de diverticulite (dor abdominal, sensibilidade ao toque, distensão abdominal, prisão de ventre ou diarreia) devem procurar atendimento médico.

Seu médico pode descartar outras condições gastrointestinais com sintomas semelhantes, verificar se você tem diverticulite e garantir que não tenha complicações. Então, eles podem fornecer tratamento para ajudá-lo a curar e aliviar a dor.

Sintomas como dor abdominal intensa, náuseas, vômitos ou diarreia persistentes ou desmaios são motivos para procurar atendimento imediato em um pronto-socorro.