Tipos de fungos nos pés e infecções bacterianas

Infecções fúngicas ou bacterianas nos pés podem ocorrer quando um germe entra em uma ferida na pele ou quando você pisa em uma superfície habitada pelo germe, como o chão de um vestiário. Existem muitos tipos diferentes de bactérias e fungos nos pés (cada um exigindo tratamento específico), incluindo aqueles que causam abscessos, pé de atleta, celulite ou fungos nas unhas (onicomicose).

Infecções fúngicas nos pés

Você pode pegar uma infecção fúngica nos pés ao entrar em contato com certos tipos de fungos em pisos ou outras superfícies contaminadas. Os fungos são especialmente robustos e prosperam em ambientes úmidos, como vestiários, chuveiros públicos e spas.

As raízes do fungo podem penetrar facilmente nos tecidos úmidos e amolecidos. A infecção pode ocorrer simplesmente tocando uma superfície úmida e contaminada com o pé.

As infecções fúngicas nos pés podem ser persistentes e difíceis de tratar (e podem se espalhar), mas raramente são fatais em pessoas com sistema imunológico saudável.

Pé de atleta (Tinea Pedis)

O pé de atleta, também conhecido como tinea pedis, é uma infecção causada por diversos tipos de fungos, inclusive aqueles ligados à micose. O pé de atleta é altamente contagioso e passa facilmente por pisos, toalhas, calçados ou roupas contaminados.

Existem vários tipos de pé de atleta que variam de acordo com sua localização ou características:

• Teia do dedo do pé: Esta é a forma mais comum de tinea pedis em que a infecção ocorre entre os dedos dos pés, onde os níveis de umidade são elevados. Além da coceira, pode haver descamação da pele e erupção na pele com cheiro de fermento.
• Mocassim: ocorre quando o pé de atleta afeta a planta dos pés, principalmente a sola, os calcanhares e as laterais dos calcanhares. Pode causar pele espessa e escamosa, além de rachaduras e descamação.
• Vesicular: ocorre quando vesículas (bolhas) se desenvolvem no local da infecção. As bolhas podem ocorrer em qualquer lugar, mas são mais frequentemente vistas nas solas dos pés ou entre os dedos dos pés.
• Ulcerativo: Isso ocorre quando o pé de atleta causa uma ruptura na pele que permite a entrada de bactérias. A infecção secundária pode causar uma ferida aberta e dolorosa chamada úlcera, juntamente com inchaço e secreção.

A maioria dos casos de pé de atleta pode ser diagnosticada apenas pelos sintomas. Casos mais graves ou recorrentes podem exigir uma raspagem da pele e um teste de KOH (no qual as células coletadas são examinadas ao microscópio) para confirmar o diagnóstico.

Os casos leves podem ser tratados com um creme antifúngico de venda livre (OTC) ou spray como Lamisil AF (terbinafina). Infecções graves ou persistentes podem exigir até seis meses de tratamento com um antifúngico oral como o Sporanox (itraconazol).

Fungo nas unhas

Onicomicose é o termo médico para uma infecção fúngica nas unhas dos pés. Também conhecida como tinea unguium, geralmente ocorre junto com a tinea pedis, especialmente se não for tratada, mas pode ocorrer por conta própria.

A onicomicose é mais comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou com doença vascular periférica (na qual o fluxo sanguíneo para os membros está diminuído).

Os sintomas do fungo nas unhas incluem:

• Descoloração amarelada das unhas
• Unhas espessadas e escamosas
• Placa ungueal ondulada ou enrugada
• Separação da unha do leito ungueal

A onicomicose pode ser diagnosticada por um exame visual da unha. Seu médico pode solicitar um teste KOH para confirmar o diagnóstico. As culturas de tecidos provenientes de cortes de unhas podem ajudar a identificar o fungo específico.

A onicomicose é notoriamente difícil de tratar, em parte porque os cremes tópicos não conseguem penetrar na lâmina ungueal (que por si só tem crescimento lento). Lamisil oral (terbinafina) tende a funcionar melhor, mas pode levar até 12 meses para a unha voltar a crescer completamente.

Infecções bacterianas nos pés

As infecções bacterianas nos pés são menos comuns do que as infecções fúngicas nos pés, mas às vezes podem se tornar graves, levando a infecções sistêmicas (em todo o corpo).

A maioria das infecções bacterianas é estabelecida quando uma bactéria entra em uma ferida, corte ou abrasão no pé. As causas mais comuns são Staphylococcus aureus (infecção por estafilococos) eCorinebactéria,ambos povoam naturalmente os pés.

Os sintomas de uma infecção bacteriana no pé incluem:

• Inchaço, vermelhidão, dor e calor no local da infecção
• Uma drenagem clara ou semelhante a pus
• Feridas abertas ou bolhas
• Um cheiro incomum vindo do pé
• Dificuldade para andar com os pés e/ou sensação de que os sapatos estão muito apertados

Infecções graves podem causar sintomas sistêmicos, como febre, calafrios, náuseas ou vômitos.

Embora qualquer pessoa possa ter uma infecção bacteriana no pé, pessoas mais velhas, imunocomprometidas ou com diabetes podem correr risco de infecções graves ou complicações como celulite.

Eritrasma

O eritrasma é uma infecção bacteriana frequentemente confundida com um fungo. É causada principalmente porCorynebacterium minutismuse é mais comum em pessoas com diabetes ou obesidade.

O eritrasma é observado principalmente nas dobras da pele, como nas axilas, sob os seios, na virilha ou entre os dedos dos pés. Na pele clara, o eritrasma causa manchas rosadas ou avermelhadas que gradualmente se tornam acastanhadas e escamosas. As lesões podem ser mais difíceis de detectar na pele escura.

No pé, o eritrasma é uma variante interdigital e é mais frequentemente visto na membrana entre o quarto e o quinto dedos.

O eritrasma muitas vezes pode ser diagnosticado com uma lâmpada de Wood, que faz com que a bactéria pareça rosa-coral sob luz ultravioleta. Esta infecção é melhor tratada com um creme tópico de ácido fusídico ou um antibiótico oral como Zithromax (azitromicina) ou Eritrocina (eritromicina).

Abscesso no pé

As infecções bacterianas nos pés às vezes ultrapassam as camadas externas da pele, formando uma bolsa de pus conhecida como abscesso. Os abscessos nos pés costumam ser causados ​​por feridas perfurantes ou folículos capilares que infeccionam. São semelhantes a furúnculos, mas envolvem tecidos mais profundos.

No pé, um abscesso pode parecer uma pequena espinha que se transforma em um caroço doloroso e inflamado, vermelho e quente ao toque. Também pode haver dor generalizada e febre baixa. Em alguns casos, um abscesso pode ser extremamente firme (endurecido).

Os abscessos são mais frequentemente causados ​​por Staphylococcus aureus,mas outras bactérias também podem causar infecção profunda dos tecidos.

Muitas vezes, os abscessos podem ser diagnosticados com um exame físico. Seu médico pode solicitar uma cultura bacteriana para identificar a bactéria culpada e prescrever o antibiótico mais eficaz.

O tratamento geralmente envolve a drenagem do abscesso seguida de um ciclo de antibióticos orais e/ou tópicos. Um analgésico de venda livre como o Tylenol (acetaminofeno) pode reduzir a dor e a febre.

Celulite

A celulite é uma condição potencialmente grave que envolve a rápida disseminação de uma infecção bacteriana local para os tecidos adjacentes. Na celulite, a infecção se espalha da camada superior da pele (epiderme) para as camadas subjacentes (chamadas derme e tecido subcutâneo).

Os fatores de risco para celulite incluem obesidade, diabetes e edema periférico (sobrecarga de líquidos nas extremidades inferiores, frequentemente observada em pessoas com insuficiência cardíaca).

A celulite é mais comum nas pernas e pés, causando:

• Aumento da vermelhidão, inchaço e dor
• Uma textura semelhante a casca de laranja sem caroço
• Bolhas e descamação
• Listras vermelhas saindo do local inicial da infecção

As estrias vermelhas (linfangite) são causadas pela migração da infecção para os gânglios linfáticos. Se a infecção chegar lá, pode tornar-se sistêmica e causar septicemia (a propagação da infecção na corrente sanguínea).

A septicemia, por sua vez, pode desencadear uma reação inflamatória potencialmente fatal, conhecida como sepse.

Casos simples de celulite podem ser tratados com antibióticos de amplo espectro por cinco a 14 dias. Casos graves podem exigir hospitalização com antibióticos e líquidos intravenosos (IV).

Quando procurar atendimento de emergência
A celulite é sempre uma emergência médica. Se você notar uma faixa vermelha subindo pelo pé, procure ajuda médica imediata.

Prevenção

Você pode prevenir infecções bacterianas e fúngicas nos pés:

• Manter os pés limpos e secos
• Lavar diariamente com água e sabão
• Não andar descalço em espaços públicos
• Usar chinelos de plástico ou borracha em chuveiros públicos ou vestiários
• Não compartilhar calçados ou cortadores de unhas
• Mantendo as unhas dos pés aparadas
• Trocar regularmente meias e sapatos para evitar o acúmulo de umidade

Se seus pés estão especialmente suados ou propensos a infecções fúngicas, use um pó ou spray antifúngico para pés diário OTC.

Se a pele do pé estiver cortada ou arranhada, lave-a imediatamente com água e sabão. Em seguida, cubra-o com um curativo estéril.

Se o seu pé tem tendência a secar e rachar, use um creme para os pés à base de petrolato para suavizar a pele.