27 causas de dor nos dedos e como obter alívio

A dor nos dedos tem muitas causas possíveis. Os mais comuns são lesões acidentais, lesões por uso excessivo e artrite. No entanto, inúmeras condições de saúde relacionadas às mãos e ao corpo podem causar dores nos dedos, incluindo contratura de Dupuytren, dedo em gatilho, cistos ganglionares, infecções, doenças autoimunes e neuropatia periférica.

Lesões Agudas

Os dedos são vulneráveis ​​a lesões agudas (repentinas), seja devido a uma queda ou durante lesões atléticas e de trabalho.

Algumas das lesões mais comuns incluem:

• Fraturas nos dedos: Ossos dos dedos quebrados podem resultar de uma lesão por esmagamento, queda ou colisão com um objeto duro.
• Luxação: A articulação é deslocada quando um dos ossos é empurrado para fora do lugar.
• Entorses: As entorses ocorrem quando os ligamentos estão sobrecarregados, parcialmente rompidos ou rompidos (completamente rompidos).
• Tensões: As tensões ocorrem quando os músculos e tendões estão sobrecarregados, parcialmente rompidos ou rompidos.
• Síndrome compartimental aguda: Embora raro nos dedos, pode ocorrer inchaço e pressão graves após uma lesão por esmagamento ou fratura grave. A síndrome compartimental é uma emergência médica que necessita de atenção imediata.

Aplicar gelo em uma lesão várias vezes ao dia durante os primeiros dois dias ajuda a reduzir a inflamação. Lesões leves podem cicatrizar com mudanças de atividade, talas, antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e fisioterapia. Casos graves podem exigir cirurgia.

Lesões por uso excessivo

Lesões por uso excessivo (lesões por esforço repetitivo) são uma das principais causas de dor nos dedos. Essas lesões se desenvolvem gradualmente à medida que você repete frequentemente os mesmos movimentos.

O estresse contínuo causa pequenas rupturas e inflamação nos tecidos moles. Sem tratamento, uma pequena lesão por uso excessivo pode se transformar em uma ruptura completa do tecido.

As condições listadas abaixo também podem ser causadas por lesões agudas e doenças como diabetes, artrite reumatóide e infecções. No entanto, na maioria das vezes são o resultado de uma lesão por uso excessivo.

• Tendinite:Seus tendões podem ficar inflamados devido ao alongamento excessivo (uma distensão) e ao uso excessivo. A dor ocorre principalmente ao mover ou pressionar o dedo afetado. Você também pode apresentar inchaço e um caroço na base do dedo.
• Tenossinovite de De Quervain:Esta condição causa inchaço na bainha que envolve os tendões que movem o polegar. Você sentirá sensibilidade na base do polegar e dor ao movê-lo, segurar itens ou fechar o punho.
• Síndrome do túnel do carpo:O túnel do carpo se desenvolve quando movimentos repetitivos (normalmente devido a esportes como tênis e atividades como digitação ou trabalho manual) causam inflamação nos tendões. Os tendões então empurram o nervo mediano. O nervo comprimido causa dor, formigamento, queimação e dormência em alguns dedos.
• Bursite:Sacos cheios de líquido (bursa) são almofadas entre ossos e tecidos moles. Eles podem ficar inflamados à medida que os tecidos se esfregam repetidamente.

Os tratamentos para lesões por uso excessivo incluem repouso, modificação de atividades, AINEs, imobilização (órteses e talas), injeções de esteróides e fisioterapia. Você pode precisar de cirurgia para reparar um tendão rompido ou para liberar os tendões da síndrome do túnel do carpo e da tenossinovite de De Quervain.

Artrite

Vários tipos de artrite podem se desenvolver nos dedos, incluindo:

• Osteoartrite (OA):A OA é uma causa comum de dor nos dedos, principalmente em adultos mais velhos. Também conhecida como “artrite de desgaste”, a OA é uma condição relacionada à idade na qual a cartilagem articular se deteriora gradualmente. Como resultado, você sente dores nas articulações, rigidez e inchaço.
• Artrite reumatóide (AR):A AR geralmente começa nas pequenas articulações dos dedos e das mãos. Este tipo de artrite se desenvolve quando o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis, causando inflamação e dor nas articulações. Sem tratamento, a inflamação corrói os ossos, causando deformidades.
• Gota:Esta é uma artrite inflamatória que geralmente afeta o dedão do pé, mas também pode se desenvolver nas articulações dos dedos e no punho. A gota é causada por níveis elevados de ácido úrico no sangue, levando à formação de cristais de ácido úrico nas articulações. Os ataques de gota ocorrem repentinamente, causando dor extrema, inchaço e vermelhidão.

Embora não existam medicamentos direcionados à osteoartrite, os medicamentos prescritos são a primeira linha de tratamento para a artrite reumatóide. Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARD) podem colocar a AR em remissão, prevenindo deformidades ósseas.

Os tratamentos primários para OA incluem exercícios (fisioterapia), terapia térmica, AINEs e injeções de cortisona. A artrite avançada pode exigir cirurgia de substituição da articulação.A AR também se beneficia das mesmas terapias.

A gota é controlada com uma dieta pobre em purinas. Purinas são compostos usados ​​para construir DNA e RNA. Níveis elevados de purina aumentam os níveis sanguíneos de ácido úrico. Os ataques de gota podem ser amenizados com AINEs, injeções de cortisona ou um medicamento antiinflamatório chamado Colcrys (colchicina). Colcrys também pode ser prescrito para prevenir a gota em pessoas com histórico de recorrência frequente.

Outras condições de saúde

Além de lesões e artrite, vários problemas de saúde causam dor nos dedos:

Cistos

Um cisto é uma pequena bolsa de tecido cheia de líquido ou pus que pode se desenvolver como resultado de uma lesão, infecção ou outros problemas. Existem dois tipos que podem afetar as mãos e os dedos, causando dor direta ou indiretamente:

• Os cistos sinoviais se desenvolvem no espaço cheio de líquido entre as articulações, causando compressão dos nervos, rigidez articular e dor.
• Os cistos ganglionares se desenvolvem no pulso ou na mão e causam dor irradiada para os dedos.

Alguns cistos podem resolver por conta própria ou ser controlados com AINEs ou injeções de cortisona. Outros podem exigir aspiração do cisto (remoção do líquido com uma agulha) ou remoção cirúrgica do cisto.

Contratura de Dupuytren

A contratura de Dupuytren é uma condição de origem desconhecida na qual um ou mais dedos ficam permanentemente dobrados. Ela se desenvolve quando a fáscia (tecido fibroso abaixo da pele e acima dos tendões, nervos e ossos) engrossa e encurta.

A doença de Dupuytren causa inchaços (nódulos) na base dos dedos e cordões de tecido visíveis na palma da mão. Os nódulos podem ficar doloridos e inchados.

A contratura ocorre quando a fáscia contraída força um ou mais dedos a dobrarem-se em direção à palma. À medida que a doença progride, torna-se difícil ou impossível endireitar os dedos.

Injeções de cortisona e injeções de colagenase podem proporcionar alívio nos estágios iniciais. No entanto, você pode eventualmente precisar de cirurgia – uma fasciotomia (na qual os tecidos espessados ​​são divididos) ou fasciectomia (na qual os tecidos espessados ​​são removidos) – para melhorar a função da mão.

Dedo em gatilho

Quando os tendões movem os dedos, eles deslizam através de uma bainha protetora. Tecidos chamados polias fixam firmemente a bainha aos ossos. O dedo em gatilho começa quando o tendão, a bainha ou a polia ficam inflamados.

Os primeiros sintomas incluem dor no dedo (especialmente ao tentar dobrar ou esticar o dedo) e travamento ou estalo ao dobrar o dedo. Você também pode ter um caroço sensível na base do dedo ou polegar afetado. À medida que a condição progride, o dedo pode ficar travado na posição dobrada.

O dedo em gatilho tem várias causas possíveis, incluindo condições médicas (diabetes e artrite reumatóide) e atividades manuais vigorosas. Embora seja mais comum em adultos, as crianças podem nascer com o polegar em gatilho.

Os tratamentos incluem descanso, exercícios, imobilização noturna e AINEs. Se os cuidados conservadores não ajudarem ou se você sentir dor intensa, poderá ser necessária uma cirurgia para liberar os tecidos.

Infecções

Muitas infecções bacterianas e virais diferentes podem causar dor nos dedos, juntamente com inchaço, vermelhidão e rigidez. Alguns dos mais comuns incluem:

• Infecção criminosa: Uma infecção dolorosa dentro da ponta do dedo que ocorre quando bactérias como Staphylococcus aureus(S. aureus)entrar em uma ferida
• Paroníquia: Uma infecção que começa quando bactérias comoS. aureusentrar em uma ruptura na cutícula da unha, resultando em dor e inchaço sob a unha e ao redor da ponta do dedo
• Infecção da bainha flexora: infecção bacteriana que afeta a membrana que cobre o tendão dos dedos, mais comum devido a um corte mais profundo ou mordida de animal
• Celulite: Uma infecção cutânea comum causada por Staphylococcus e Streptococcus. Pode causar complicações graves se se espalhar pela corrente sanguínea.
• Panarício herpético: uma infecção viral envolvendo o vírus herpes simplex que causa um surto de erupção cutânea com bolhas no dedo

As infecções bacterianas podem se beneficiar com um curto período de antibióticos, enquanto as virais, como o panarício herpético, podem ser tratadas com medicamentos antivirais.

Doenças Autoimunes

As doenças autoimunes são aquelas em que o sistema imunológico do corpo ataca e ataca tecidos saudáveis. Como resultado, aparecem inflamação e muitos sintomas possíveis (dependendo dos tecidos afetados).

Várias doenças autoimunes podem afetar direta ou colateralmente as articulações dos dedos, incluindo:

• Lúpus: frequentemente afeta as articulações, incluindo as dos dedos, causando inchaço, dor, rigidez e deformidade
• Sarcoidoseouartrite psoriática:Ambas as condições podem causar dactilite (inchaço grave nos dedos)
• Esclerodermia (causa pele espessa e esticada nos dedos)

O tratamento destas doenças autoimunes geralmente começa com AINEs. No entanto, existem muitos medicamentos especializados para o tratamento de doenças autoimunes, como medicamentos para substituir hormônios ou suprimir a resposta imunológica.

Neuropatia Periférica

A neuropatia periférica ocorre quando os nervos localizados fora do cérebro e da medula espinhal (chamados nervos periféricos) são danificados. O dano pode ser devido a muitas causas possíveis, incluindo:

• Lesões
• Diabetes
• Doença renal
• Doença da tireóide
• Infecções
• Deficiência de vitamina B12
• Transtorno por uso de substâncias (álcool e drogas)
• Doenças autoimunes (artrite reumatóide, lúpus e doença celíaca)
• Certos medicamentos

Quando um nervo danificado interrompe os sinais para as mãos e os dedos, você pode sentir dor, formigamento, queimação ou dormência nos dedos. Em casos graves, você pode desenvolver fraqueza muscular.

O tratamento da neuropatia periférica varia. Seu médico diagnostica e trata a causa subjacente, ao mesmo tempo que recomenda medicamentos e outras terapias para melhorar seus sintomas.

Síndrome de Raynaud

A síndrome de Raynaud é uma condição na qual os dedos ficam pálidos, doloridos, formigando ou inchados em resposta ao frio e ao estresse. Esses sintomas ocorrem quando pequenos vasos sanguíneos se contraem.

A síndrome de Raynaud pode ocorrer sozinha, sem motivo conhecido (conhecida como síndrome de Raynaud primária). Também pode ser um sintoma de outra doença (síndrome de Raynaud secundária).

As causas da doença de Raynaud secundária incluem esclerodermia, artrite reumatóide e lúpus (doenças do tecido conjuntivo), doenças vasculares e medicamentos, como betabloqueadores, quimioterapia, alguns medicamentos para enxaqueca e medicamentos para transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

Quando consultar um profissional de saúde

Entre em contato com seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas nos dedos:

• Dor que não melhora dentro de uma semana
• Dor causada por uma lesão
• Deformidade dos dedos (ossos tortos ou deslocados)
• Inchaço, hematomas ou vermelhidão
• Não consegue endireitar ou mover os dedos (ou o movimento causa dor intensa)
• Formigamento (alfinetes e agulhas) ou dormência (perda de sensibilidade)
• Dor que afeta sua capacidade de realizar movimentos motores finos
• Febre ou fadiga (sintomas de uma infecção)