A transpiração pode ser um sintoma de diabetes?

Uma das maneiras pelas quais o diabetes pode afetar o corpo é estimulando excessivamente as glândulas sudoríparas. Por causa disso, é mais difícil manter uma temperatura corporal interna estável.

Flutuações extremas no açúcar no sangue também podem afetar a transpiração, causando hiperidrose (suor excessivo) ou anidrose (falta de suor).

Este artigo discute a ligação entre diabetes e sudorese, como controlar esse sintoma e quando ligar para seu médico.

Como o diabetes causa suor

A pesquisa mostra que até 84% das pessoas com diabetes apresentam suor quando estão hipoglicêmicas.

Existem diferentes tipos de problemas de suor que podem surgir devido ao diabetes:

• Hiperidrose
• Sudorese gustativa
• Suores noturnos
• Hipoglicemia

Hiperidrose

A adrenalina causa sudorese excessiva, ou hiperidrose, como parte de uma resposta hormonal contrarregulatória ao baixo nível de glicose.

O corpo deseja permanecer dentro de faixas hormonais muito estreitas para manter a homeostase (a necessidade do corpo de atingir e manter um certo estado de equilíbrio). Sempre que isso ocorre, como é o caso do diabetes, a termorregulação é interrompida e pode ocorrer hiperidrose.

Sudorese Gustativa

A sudorese gustativa é uma manifestação comum do diabetes mellitus que nem sempre é reconhecida.  O fenômeno incomum é caracterizado pela sudorese excessiva da face, couro cabeludo e pescoço após a ingestão de alimentos e/ou bebidas.

A sudorese gustativa é observada no diabetes de longa data e está associada à nefropatia, neuropatia periférica e outras condições que perturbam o nosso sistema autônomo. A sudorese abundante na cabeça e no pescoço depois de comer geralmente é tudo o que é necessário para fazer um diagnóstico clínico.

Suores noturnos

À noite, o corpo utiliza a energia dos carboidratos que você ingere durante o dia para se reparar e restaurar. Se você não consumiu carboidratos suficientes, o sistema termorregulador do corpo pode falhar.

A chave para evitar suores noturnos é monitorar os sintomas antes de ir para a cama. Se detectado precocemente, o nível baixo de açúcar no sangue pode ser corrigido rapidamente com o consumo de um carboidrato simples, como biscoitos ou um pedaço de fruta. A quantidade que você transpira é muitas vezes diretamente proporcional aos seus níveis de açúcar no sangue, o que significa que quanto maior o tempo que o açúcar no sangue estiver baixo, mais você suará.

Hipoglicemia

A hipoglicemia, ou baixo nível de açúcar no sangue, é uma causa comum de suor, especialmente. A adrenalina é produzida em resposta ao declínio dos níveis de açúcar no sangue, o que resulta no estreitamento dos vasos sanguíneos e na ativação das glândulas sudoríparas. 

O baixo nível de açúcar no sangue pode ocorrer por vários motivos, incluindo:

• Tomando muita insulina
• Não consumir carboidratos suficientes
• Pular uma refeição ou lanche
• Exercício excessivo (sem ajustar sua medicação)
• Tomar muito medicamento produtor de insulina
• Beber álcool

Neuropatia Automática

A neuropatia automática é um dano aos nervos que controlam os órgãos do corpo. Pode ser causada por níveis elevados de glicose no sangue, prolongados e não tratados.Uma das muitas áreas do corpo afetadas pela neuropatia automática são as glândulas sudoríparas.

Dependendo da gravidade do dano nervoso, a neuropatia automática pode fazer com que as glândulas sudoríparas parem de funcionar em algumas partes do corpo, ao mesmo tempo que se tornam hiperativas em outras áreas.

A sudorese causada por neuropatia automática é particularmente proeminente à noite ou durante as refeições.

Tratamentos e gestão da transpiração excessiva

A transpiração excessiva é comum em pessoas com diabetes e pode sinalizar a necessidade de um controle mais rigoroso da glicemia. Felizmente, a transpiração em pessoas com diabetes geralmente se deve a episódios levemente baixos de açúcar no sangue, que geralmente desaparecem logo após a ingestão de um pouco de açúcar.

Por outro lado, a anidrose, ou sudorese reduzida ou ausente, é menos comum, mas pode ocorrer nos pés ou pernas de pessoas com neuropatia diabética.

O tratamento da transpiração excessiva depende da gravidade, da causa e se os sintomas são locais ou generalizados.

Os tratamentos locais incluem:

• Cloreto de alumínio 15% a 25% ou antitranspirantes
• Iontoforese em água da torneira (mergulhar as mãos ou pés em água da torneira enquanto uma pequena corrente elétrica passa pela área)
• Creme tópico de glicopirrolato para sudorese gustativa
• Injeções de toxina botulínica (Botox)
• Gel tópico Sofdra (sofpirônio)

Muitas vezes, a sudorese induzida pelo diabetes resulta em sudorese generalizada por todo o corpo. Os tratamentos sistêmicos para controlar a transpiração incluem:

• Medicamentos anticolinérgicos (por exemplo, brometo de metantelina e oxibutinina)
• Antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina)
• Betabloqueadores
• Bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, diltiazem)

A cirurgia pode ser considerada para sintomas mais graves. Estes incluem:

• Simpatectomia torácica endoscópica
• Curetagem axilar (remoção por sucção das glândulas sudoríparas) para hiperidrose axilar

Mudanças no estilo de vida

Se você tem suor excessivo causado por diabetes, isso pode afetar seus relacionamentos, sua confiança e sua capacidade de realizar atividades diárias. Felizmente, existem maneiras de controlar os sintomas e aliviar a ansiedade induzida pela transpiração.

Levar um antitranspirante e uma muda de roupa ou tomar um banho extra por dia podem ser pequenas mudanças (embora às vezes difíceis) que você pode fazer para ajudar a lidar com os sintomas.

Considere manter um diário de suor que monitore os gatilhos comuns de sua transpiração. Os gatilhos comuns incluem calor, ansiedade e certos alimentos, especialmente aqueles que contêm:

• Glutamato monossódico (MSG)
• Cafeína (chocolate, café, chá, bebidas energéticas)
• Especiarias como curry ou cominho
• Álcool

Quando consultar seu médico

A transpiração excessiva pode ser muito desconfortável e atrapalhar sua vida cotidiana. No entanto, o seu médico pode ajudar a abordar a frequência e a gravidade desta condição.

Procure atendimento médico imediato se sua transpiração for acompanhada por:

• Dor no peito
• Tontura
• Dificuldade para respirar
• Ansiedade severa
• Febre alta, especialmente uma temperatura de 104 F ou superior
• Calafrios
• Confusão
• Náusea ou vômito