Teste de gasometria arterial

Um teste de gasometria arterial (ABG) mede o equilíbrio de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. Ele também mede o pH ou equilíbrio ácido-base no sangue. Os testes ABG são usados ​​para avaliar as funções pulmonares e renais e o estado metabólico do corpo.

Este artigo discute o exame de gasometria arterial, sua finalidade e o que significam os resultados.

O que é o teste ABG?

Cada célula do seu corpo precisa de oxigênio para viver. Inspirar e expirar trazem oxigênio e expulsam o dióxido de carbono, um processo chamado troca gasosa. Certas condições podem afetar esse processo, levando a desequilíbrios em todo o corpo.

A análise dos gases sanguíneos ajuda o seu médico a compreender o seu estado respiratório e metabólico. Seu médico pode solicitar um teste ABG se você apresentar sintomas de desequilíbrio de oxigênio/dióxido de carbono, incluindo:

• Falta de ar
• Dificuldade em respirar
• Confusão
• Tontura
• Náusea

Seu médico também pode solicitar um teste ABG se você tiver apneia do sono, problemas cardíacos, problemas renais, asma, fibrose cística, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou outras condições que afetem a respiração e a função pulmonar.

Um ABG também pode ser uma métrica útil para determinar a eficácia de certas terapias e tratamentos, como oxigênio suplementar ou medicamentos.

Para que é usado um teste de gasometria arterial?

Os ABGs podem indicar a eficiência com que os pulmões fornecem oxigênio ao corpo e, posteriormente, removem o dióxido de carbono. Os ABGs também medem o pH do sangue e a integridade do equilíbrio ácido-base do corpo.

No total, um teste ABG mede cinco marcadores diferentes:

• Pressão parcial de oxigênio (PaO2):A pressão do oxigênio dissolvido no sangue (medindo quão bem o oxigênio pode fluir dos pulmões para o sangue)
• Pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2):A pressão do dióxido de carbono dissolvido no sangue (medindo a eficiência com que o dióxido de carbono pode sair do corpo)
• pH do sangue arterial:A quantidade de íons hidrogênio no sangue; um pH de 7,35-7,45 é considerado normal.
• Saturação de oxigênio no sangue (SaO2):A quantidade de oxigênio transportada pela hemoglobina nos glóbulos vermelhos
• Bicarbonato (HCO3):Um tampão químico que ajuda a estabilizar o pH do sangue

Este teste é mais comumente realizado em ambiente hospitalar em pacientes muito doentes e com risco de insuficiência respiratória, mas também pode ser usado em instalações ou laboratórios de função pulmonar. Algumas das condições que pode ajudar a avaliar incluem:

• Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)
• Sepse e choque séptico
• Insuficiência cardíaca aguda e parada cardíaca
• Ataque de asma
• Acidose tubular renal
• Cetoacidose diabética (CAD)

Durante o teste

Não há preparação especial necessária para um teste ABG. Depois de limpar a área com um anti-séptico, uma agulha é usada para coletar uma pequena quantidade de sangue da artéria radial no pulso ou da artéria femoral na virilha.

Você pode sentir uma leve picada quando a agulha rompe a pele. Como as artérias são ligeiramente mais espessas que as veias (elas têm mais camadas de músculos lisos), uma coleta de sangue arterial pode doer um pouco mais do que uma coleta de sangue venoso, mas a dor deve desaparecer rapidamente após o teste.

Após a retirada do sangue, será aplicada pressão direta no local por vários minutos para estancar o sangramento. O sangue será então enviado ao laboratório (geralmente no local) para análise rápida, uma vez que os ABGs devem ser lidos em 10 minutos para um resultado preciso.

O que um exame de gasometria arterial lhe diz?

Uma análise dos gases sanguíneos ajuda a avaliar o estado respiratório e metabólico de uma pessoa. Como o corpo pode compensar naturalmente as deficiências em certas áreas, o médico que lê os resultados do seu teste ABG deve ser bem treinado na interpretação dos gases sanguíneos.

Os valores normais de ABG estão dentro dos seguintes intervalos:

Nota: Em altitudes acima de 3.000 pés, os níveis de saturação de oxigênio podem ser mais baixos.

Valores anormais de ABG podem ser sinais de certas condições médicas. Um resultado anormal significa basicamente que seu corpo está fora do equilíbrio ácido-base. Como resultado, os fluidos corporais podem tornar-se demasiado ácidos ou demasiado alcalinos e menos capazes de apoiar eficazmente o funcionamento normal.

Acidose metabólicapode ser causada por insuficiência renal ou diarreia grave, enquantoalcalose metabólicapode ser causada por vômito crônico ou uso de esteróides.

Em contraste,acidose respiratóriasignifica que você está retendo muito dióxido de carbono, provavelmente devido a uma doença pulmonar como a DPOC.Alcalose respiratóriasignifica que você tem muito pouco dióxido de carbono, o que pode ser devido a uma ampla variedade de causas potenciais, como ansiedade, gravidez ou doença hepática.

Riscos do teste ABG

O teste ABG é um exame de sangue padrão e um procedimento muito seguro. Se realizado corretamente, o risco envolvido é muito baixo, além dos riscos normais associados a qualquer coleta de sangue. Como o teste normalmente é realizado em uma artéria, que normalmente está localizada mais profundamente no corpo do que nas veias, pode haver uma leve dor. A complicação mais comum é sangramento excessivo ou hematomas no local da punção.

Se você estiver fazendo oxigenoterapia suplementar, seus níveis de oxigênio devem permanecer consistentes (sem assistência) por pelo menos 20 minutos antes de doar sangue para um teste ABG. Informe o seu médico se você estiver tomando algum anticoagulante, como varfarina ou aspirina, ou mesmo suplementos como óleo de peixe.