5 principais opções de medicamentos para refluxo ácido

Vários medicamentos vendidos sem receita (OTC) e prescritos podem ajudar a controlar os sintomas do refluxo ácido, proporcionando alívio para aqueles que sentem desconforto frequente.

Os tratamentos de refluxo ácido normalmente reduzem a secreção de ácido estomacal, o que pode ajudar a prevenir e aliviar complicações como regurgitação (quando o conteúdo do estômago retorna para a garganta ou boca) e azia. Alguns medicamentos também ajudam a proteger o esôfago dos danos causados ​​pela exposição prolongada ao ácido, melhorando a saúde digestiva geral.

1. Antiácidos

Antiácidos são medicamentos de venda livre que aliviam azia, indigestão ou dor de estômago. Eles atuam na redução da acidez estomacal, o que ajuda a aliviar os sintomas de refluxo ácido.

Os antiácidos proporcionam um alívio rápido, mas de curta duração. Algumas marcas comuns de antiácidos incluem:

• Mylanta (hidróxido de alumínio)
• Gaviscon (trissilicato de magnésio)
• Tums (carbonato de cálcio)

Eles estão disponíveis em diferentes formas farmacêuticas, incluindo líquidos e comprimidos. A dosagem líquida alivia os sintomas mais rapidamente do que os comprimidos. Os antiácidos podem causar efeitos colaterais como prisão de ventre e diarreia.

2. Antagonistas da histamina

Os bloqueadores da histamina-2 (H2), também chamados de antagonistas dos receptores H2, são outro medicamento de venda livre para refluxo ácido. Eles atuam ligando-se aos receptores de histamina no estômago. A histamina é um composto presente no corpo que estimula a produção de ácido estomacal. Ao se ligarem aos receptores de histamina, os bloqueadores H2 previnem a ação da histamina, que reduz a produção de ácido estomacal e previne azia.

Normalmente, os bloqueadores H2 começam a funcionar dentro de 30 a 90 minutos e proporcionam alívio por várias horas.

Os antagonistas H2 estão disponíveis em marcas OTC, como:

• Tagamet HB (cimetidina)
• Pepcid Completo (famotidina)
• Pepcid AC (famotidina)
• Axid AR (nizatidina)

Os bloqueadores H2 vêm em comprimidos, comprimidos para mastigar, líquidos ou cápsulas. Tome a sua dose na primeira refeição do dia. Ligue para o seu médico se os sintomas não melhorarem após duas semanas.

Os efeitos colaterais dos bloqueadores H2 são raros, mas podem incluir diarreia, tontura, erupções cutâneas ou dores de cabeça.

3. Inibidores da bomba de prótons (IBP)

Os IBPs são uma classe de medicamentos tomados para tratar vários distúrbios relacionados à produção de ácido estomacal. Eles reduzem a quantidade de ácido produzida pelas glândulas do revestimento do estômago.

Você pode obter a maioria dos IBPs sem receita, mas algumas marcas só estão disponíveis mediante receita médica. PPIs OTC comuns incluem:

• Prevacid (lansoprazol)
• Prilosec OTC (omeprazol magnésio)
• Nexium (esomeprazol)

Tome comprimidos ou cápsulas orais 30 minutos antes da refeição, por no máximo duas semanas, até três vezes por ano. Os IBPs de venda livre levam de um a quatro dias para mostrar efeitos terapêuticos.

Os efeitos colaterais dos IBPs são raros e podem incluir:

• Dor de cabeça
• Diarréia
• Constipação
• Náusea
• Coceira
• Clostridioides difficile infecções bacterianas
• Aumento do risco de fratura óssea

Fale com o seu médico antes de tomar estes medicamentos se você:

• Grávida
• Amamentação
• Tomando anticoagulantes
• Tomar medicamentos anticonvulsivantes

4. Medicamentos combinados

Às vezes, tomar um único medicamento pode não aliviar os sintomas de refluxo.

Se os sintomas persistirem, seu médico poderá prescrever mais de um medicamento para tratá-los. Algumas combinações de medicamentos estão disponíveis sob uma marca no mercado.

Por exemplo:

• Zegerid contém um IBP omeprazol com um antiácido bicarbonato de sódio.
• Pepcid Complete é uma combinação de famotidina (um antagonista H2), carbonato de cálcio (um antiácido) e hidróxido de magnésio (um antiácido). 

5. Drogas procinéticas

Outra classe de medicamentos prescritos, os agentes procinéticos, são prescritos para pessoas com refluxo ácido grave. Eles são mais frequentemente prescritos quando outros tratamentos não funcionam.

Os medicamentos procinéticos estimulam os músculos do trato gastrointestinal (GI) e fortalecem o esfíncter esofágico inferior (EEI) para prevenir o refluxo ácido. O LES é um músculo na parte inferior do esôfago que impede que o conteúdo do estômago volte a subir. Essas drogas também aceleram o movimento dos alimentos através do trato gastrointestinal.

Reglan (metoclopramida) está disponível na forma de comprimido, comprimido de desintegração (dissolução) oral e solução (líquida). É tomado quatro vezes ao dia, 30 minutos antes de cada refeição e ao deitar.

Os potenciais efeitos colaterais do Reglan podem incluir:

• Sonolência
• Fadiga
• Diarréia
• Inquietação
• Problemas de movimento

Você pode tomar medicamentos para refluxo ácido todos os dias?
Não é recomendado tomar medicamentos para refluxo ácido todos os dias sem a aprovação do seu médico. Sintomas persistentes ou graves justificam a procura de orientação de um profissional de saúde. Eles podem prescrever medicamentos, como IBPs, se os sintomas não melhorarem. Para alívio de curto prazo, tomar medicamentos para refluxo ácido diariamente geralmente é seguro por algumas semanas de cada vez. Por exemplo, você pode tomar IBPs ou antagonistas da histamina diariamente por até duas semanas. Algumas pesquisas sugeriram que o uso prolongado desses medicamentos pode causar consequências negativas para a saúde. No entanto, as evidências para isso são confusas e a pesquisa está em andamento.

Qual funciona melhor?

Os medicamentos OTC podem aliviar os sintomas em vários graus. Eles são a escolha de primeira linha para sintomas leves.

Se você tiver azia mais grave, pode precisar de um medicamento prescrito mais potente, como um IBP. A dosagem do medicamento depende da gravidade dos sintomas. 

Às vezes, os IBPs são melhores no tratamento dos sintomas de refluxo ácido do que os bloqueadores H2. Eles são considerados mais eficazes na cura do revestimento esofágico para aliviar esses sintomas.

Os produtos de marca têm marketing diferente e tendem a custar mais do que as versões de marca própria ou genéricas, mas são feitos com o mesmo princípio ativo.

Os medicamentos genéricos OTC passam pelos mesmos testes de segurança e eficácia da FDA que as versões de marca bem conhecidas.

Quanto à forma como podem não ser iguais, os produtos genéricos e de marca podem ter ingredientes inativos diferentes (como corantes, aromatizantes ou aglutinantes).

Uma Palavra da Saúde Teu

Ao selecionar um medicamento, considere a duração e a gravidade do seu refluxo. Pode ser útil pensar nas categorias listadas neste artigo de maneira gradual. Os antiácidos de venda livre são normalmente de primeira linha e usados ​​conforme necessário em casos menores. O próximo passo é um bloqueador H2 como o Pepcid, que funciona rapidamente, mas pode ser um pouco “mais forte” do que algo como o Tums. Os IBPs são os próximos e são mais bem usados ​​para refluxo consistente. Os sintomas graves ou que duram mais de algumas semanas justificam uma ligação para o seu médico.

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LINDSAY COOK, PHARMD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS