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Principais conclusões
- A enxaqueca causa dor latejante em um lado da cabeça e pode ser desencadeada por vários fatores.
- Evitar gatilhos como cheiros fortes, falta de sono e estresse pode ajudar a controlar as enxaquecas.
- Os antiinflamatórios não esteróides podem aliviar dores de cabeça leves da enxaqueca.
Dores de cabeça latejantes causam uma sensação rítmica de pulsação ou latejamento em toda a cabeça ou em uma parte da cabeça. Eles podem ter muitas causas potenciais, incluindo enxaqueca, dores de cabeça tensionais, dores de cabeça em salvas, ressaca, desidratação ou abstinência de cafeína.
Quando ligar para o 911
Às vezes, uma dor de cabeça pode ser um sinal de emergência médica. Vá para o pronto-socorro mais próximo ou ligue para o 911 se:
- Você desenvolve dor de cabeça após uma pancada na cabeça.
- Você tem dor de cabeça acompanhada de febre, rigidez no pescoço e sensibilidade à luz.
- Sua dor de cabeça é acompanhada por fraqueza em um lado do corpo ou dificuldade para falar.
- Você tem dor de cabeça com suor e fortes dores no peito, braços, ombros, costas ou mandíbula.
1. Enxaquecas
As dores de cabeça da enxaqueca causam episódios recorrentes de dor latejante ou pulsante em um lado da cabeça. As enxaquecas são frequentemente agravadas pelo movimento.
Uma variedade de gatilhos ativam os vasos sanguíneos dentro das meninges (camadas de tecido protetor que circundam o cérebro e a medula espinhal) para causar dor.
Existem vários tipos de enxaqueca. Eles são classificados conforme ocorrem com ou sem aura, que é um sintoma neurológico que geralmente causa problemas visuais, como ver flashes de luz.
Os sintomas de uma enxaqueca podem variar, mas geralmente causam náuseas, vômitos, dormência, calafrios e sensibilidade à luz ou ao som.
Para diagnosticar uma enxaqueca, um profissional de saúde analisará seu histórico médico e realizará um exame neurológico. Geralmente não são necessários exames de imagem ou outros testes de diagnóstico.
Em casos raros, a enxaqueca pode levar às seguintes complicações:
- Convulsão desencadeada por enxaqueca: atividade elétrica cerebral descontrolada durante uma enxaqueca com aura
- Enfarte de enxaqueca: Um ou mais sintomas de aura de enxaqueca associados a um acidente vascular cerebral isquémico, que ocorre quando o fornecimento de sangue ao cérebro é interrompido
Tratamento
Uma enxaqueca leve geralmente pode ser aliviada com um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE) como Aleve (naproxeno sódico) ou Advil (ibuprofeno).
O estilo de vida desempenha um papel importante no tratamento da enxaqueca, principalmente na prevenção de fatores desencadeantes que podem desencadear enxaquecas, tais como:
- Cheiros fortes
- Fome
- Falta de sono ou padrões de sono irregulares
- Álcool e outras substâncias
- Estresse
- Luzes brilhantes ou tremeluzentes
- Barulhos altos
- Eventos emocionais/emoções fortes
- Mudanças hormonais
- Certos alimentos
- Desidratação
- Tensão ocular/uso excessivo da tela
- Fadiga
- Esforço físico
- Fatores ambientais, como mudanças climáticas repentinas, calor, vento ou fumaça
Manter um diário do que você come e de outros fatores de estilo de vida pode ajudá-lo a identificar seus gatilhos para que possa tomar medidas para evitá-los.
Enxaquecas graves ou persistentes podem exigir triptano. Estes são medicamentos prescritos que aliviam as enxaquecas, ligando-se e estimulando receptores no cérebro que desencadeiam a constrição (estreitamento) dos vasos sanguíneos. A constrição é o que alivia a dor da enxaqueca.
O tratamento para a enxaqueca geralmente é adaptado às necessidades individuais de cada pessoa e pode ser influenciado por outras condições que você possa ter (comorbidades).
2. Dores de cabeça em salvas
As cefaleias em salvas são dores de cabeça incomuns, mas muito dolorosas, que se repetem ao longo de dias ou meses. Dor em um dos lados da cabeça (unilateral) ou ao redor dos olhos, sobrancelhas ou têmporas.
Esse tipo de dor de cabeça geralmente causa lacrimejamento, pálpebras caídas e nariz entupido.
Tratamento
As cefaleias em salvas são diagnosticadas pela sua frequência, mas podem ser confirmadas com uma ressonância magnética (MRI) do cérebro. Seu médico pode então tratá-lo injetando ou inalando um medicamento triptano chamado Imitrex (sumatriptano). Para interromper ou controlar um ataque em andamento, a oxigenoterapia em altas doses administrada por 15 a 20 minutos através de uma máscara facial geralmente ajuda.
Parar de fumar e evitar o uso excessivo de álcool também são geralmente recomendados, pois desencadeiam dores de cabeça em salvas e influenciam sua gravidade e frequência.
3. Dores de cabeça tensionais
Uma dor de cabeça tensional é um tipo de dor de cabeça que pode causar uma sensação de aperto ou pressão em ambos os lados da cabeça. Embora a dor seja frequentemente descrita como incômoda, uma dor de cabeça tensional pode causar uma sensação latejante.
As dores de cabeça tensionais podem ser breves, durando cerca de 30 minutos, mas em alguns casos podem durar dias.Algumas das coisas que podem desencadear uma dor de cabeça tensional incluem:
- Falta de sono
- Problemas oculares
- Estresse
Tratamento
Dores de cabeça tensionais são normalmente tratadas com medicamentos de venda livre, como Tylenol (acetaminofeno). Eles também podem responder a estratégias conservadoras, como:
- Dormir bastante
- Exercício de intensidade moderada
- Uma compressa fria aplicada na cabeça ou nos ombros
- Fazendo uma pausa na atividade que desencadeou sua dor
4. Dor de cabeça hipnótica
Uma dor de cabeça hipnótica é uma dor de cabeça que ocorre à noite, geralmente no mesmo horário. A principal característica da dor de cabeça hípnica é que ela desperta do sono e ocorre pelo menos 10 vezes por mês durante um período de pelo menos três meses. Essas dores de cabeça são mais comuns em mulheres e pessoas com mais de 50 anos.
As dores de cabeça hipnóticas podem ser surdas ou latejantes e podem afetar um ou ambos os lados da cabeça. Você também pode sentir sintomas adicionais, como sensibilidade à luz ou náusea.
Tratamento
Uma bebida com cafeína, como café ou chá preto, consumida antes de dormir, pode ser um tratamento eficaz para dores de cabeça hipnóticas. Outros suplementos e medicamentos usados para tratar esta condição incluem:
- Melatonina
- Sibélio (flunarizina)
- Indometacina
- Topamax (topiramato)
- Carbonato de lítio
5. Dor de cabeça sinusal
A dor de cabeça sinusal pode causar dor, pressão e sensação de plenitude atrás do nariz e ao redor da testa e maçãs do rosto. Você também pode sentir sensibilidade ao pressionar as bochechas. Os sintomas tendem a piorar quando você abaixa a cabeça ou quando está deitado.
Dores de cabeça sinusais geralmente são acompanhadas por outros sintomas, como:
- Coriza e congestão
- Olhos lacrimejantes
- Fadiga
- Tosse
- Dor de garganta
Uma dor de cabeça nos seios da face pode ser causada por uma infecção nos seios da face, mas também pode ser causada por qualquer coisa que cause congestão nasal, como resfriado ou alergias.
Tratamento
Medicamentos analgésicos de venda livre podem ajudar no tratamento de dores de cabeça nos seios da face. Se a sua congestão for causada por uma infecção sinusal, seu médico poderá prescrever antibióticos ou sprays nasais de corticosteróides. Spray nasal salino e descongestionantes de venda livre também podem ajudar.
6. Dor de cabeça por esforço
Se os seus sintomas aparecerem durante ou após o exercício, você pode ter dor de cabeça induzida por esforço ou exercício. Esse tipo de dor de cabeça é mais comum em atividades que envolvem os músculos abdominais, como levantamento de peso. Eles também podem ocorrer devido à pressão no peito, como quando você espirra ou tosse.
As dores de cabeça de esforço geralmente afetam ambos os lados da cabeça e são frequentemente descritas como latejantes ou pulsantes.
Dores de cabeça por esforço são mais comuns em temperaturas quentes ou em grandes altitudes.Muitas vezes duram apenas alguns minutos, embora possam durar até 48 horas, especialmente se o esforço desencadeante for prolongado ou intenso.
Tratamento
Dores de cabeça de curto esforço não requerem tratamento, mas se você as tiver com frequência, consulte um médico para que ele possa descartar outras condições que possam estar contribuindo para suas dores de cabeça.
Se o seu médico diagnosticar dores de cabeça por esforço, ele pode recomendar mudar sua rotina de exercícios ou tomar um analgésico prescrito, como Indocin (indometacina), 30 a 60 minutos antes do exercício.
Se você é sensível à indometacina, seu médico pode recomendar um betabloqueador como nadolol ou Inderal (propranolol).
7. Desidratação
A desidratação ocorre quando você ingere menos líquido do que o necessário. Com pouca água e minerais, seu corpo não consegue funcionar adequadamente.Ter sede pode ser o primeiro sinal perceptível de desidratação, mas dor de cabeça também é muito comum.
Dores de cabeça por desidratação podem causar dor em toda a cabeça ou apenas na parte frontal ou posterior da cabeça.Você também pode sentir batimentos cardíacos acelerados, fadiga e tontura.
Tratamento
A melhor maneira de tratar uma dor de cabeça por desidratação é beber bastante água. As bebidas esportivas não são necessárias, mas podem ajudar a repor quaisquer eletrólitos que você possa ter perdido. Evite bebidas energéticas com cafeína, pois podem promover a micção, fazendo com que você perca ainda mais água.
Em casos graves, pode ser necessário administrar fluidos em um hospital por meio de gotejamento intravenoso (IV). Os sinais de desidratação grave incluem olhos fundos, delírio, confusão, respiração rápida, coração acelerado e desmaios. Casos graves podem causar insuficiência renal, convulsões e morte.
8. Dores de cabeça por abstinência de cafeína
Se você consome cafeína regularmente, pode desenvolver dependência física, emocional e psicológica dela, e interromper abruptamente a ingestão dela pode causar síndrome de abstinência de cafeína.
As dores de cabeça por abstinência de cafeína geralmente afetam ambos os lados da cabeça.Além de uma sensação latejante, as dores de cabeça por abstinência de cafeína causam fadiga, irritabilidade, tremores e dificuldade para dormir.
Tratamento
Uma dor de cabeça por abstinência de cafeína se resolverá sozinha, mas pode levar até uma semana sem beber cafeína antes que a dor desapareça completamente. Estudos sugerem que essas dores de cabeça são mais prováveis de ocorrer quando você bebe duas ou mais xícaras de café por dia e para de repente.
Beber uma pequena quantidade de cafeína (equivalente a 100 miligramas) deve aliviar a dor de cabeça em uma hora. Você também pode tentar mordiscar uma barra de 120 ml de chocolate bem amargo (70% a 85% de cacau), que contém aproximadamente a mesma quantidade de cafeína.
9. Dor de cabeça de ressaca
A dor de cabeça é um sintoma de ressaca, que pode ocorrer horas após a ingestão de álcool. Os efeitos geralmente começam horas após a ingestão de álcool e podem durar uma manhã inteira ou até vários dias.
As dores de cabeça de ressaca afetam ambos os lados da cabeça, especialmente a testa e as têmporas, e são frequentemente descritas como “latentes”.Eles podem ocorrer junto com boca seca, tremores, suor e sensação de tontura.Outros sintomas da ressaca podem incluir náuseas e tonturas.
Tratamento
As dores de cabeça da ressaca geralmente desaparecem sozinhas dentro de 24 a 72 horas. Enquanto isso, eles podem ser acalmados com uma combinação de ibuprofeno, repouso e ingestão de bastante líquido.
Dito isso, é necessário cautela ao usar ibuprofeno com álcool, pois a combinação pode causar sangramento estomacal.Se você tiver dor de cabeça devido ao consumo excessivo de álcool, você pode renunciar ao ibuprofeno e superar os sintomas agudos descansando e aplicando uma compressa fria sobre os olhos.
Há algumas evidências de que tomar vitamina B6 pode aliviar ou ajudar a prevenir dores de cabeça de ressaca. Você pode tomar um suplemento de vitamina B6 ou comer alimentos ricos em vitamina B6, como peixe, fígado, batatas, aves e frutas não cítricas.
Aviso sobre Tylenol
Não tome Tylenol (paracetamol) enquanto ou depois de consumir álcool, pois isso pode causar danos ao fígado. A combinação de paracetamol e álcool é conhecida por ser tóxica para o fígado.
10. Fome
A dor de cabeça da fome é um tipo de dor de cabeça relacionada à frequência com que você come. Quando você atrasa ou pula uma refeição, ocorre uma queda no açúcar no sangue que pode causar dor de cabeça.
As dores de cabeça da fome podem surgir rápida ou lentamente. A dor tende a ser constante e afeta ambos os lados da cabeça.
Tratamento
As dores de cabeça da fome geralmente desaparecem 30 minutos depois de comer.
11. Hipotensão intracraniana
Essa condição ocorre quando o líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal (chamado líquido cefalorraquidiano ou LCR) vaza do canal espinhal. Pode causar uma dor de cabeça característica que é intensa quando sentado ou em pé, mas que desaparece quando deitado. Outros sintomas podem incluir:
- Náuseas e vômitos
- Visão dupla
- Problemas de concentração
A hipotensão intracraniana pode ocorrer devido a um defeito na membrana que envolve o tubo espinhal, que pode ser congênito (presente no nascimento) ou pode ocorrer como resultado de trauma ou esforço excessivo. Também pode ocorrer após um procedimento médico, como:
- Punção lombar (punção lombar)
- Cirurgia da coluna
- Um procedimento de derivação para tratar hidrocefalia (um acúmulo de LCR no cérebro)
Tratamento
A hipotensão intracraniana pode ser tratada com cirurgia ou com um procedimento denominado tampão sanguíneo epidural, no qual seu próprio sangue é injetado no espaço próximo à medula espinhal para selar o vazamento.
Se a condição for causada por um shunt, o dispositivo poderá ser substituído por um que remova menos fluido.
12. Dor de cabeça em trovoada
Uma dor de cabeça em trovoada é uma dor de cabeça intensa que surge sem aviso prévio. Este tipo de dor de cabeça atinge o pico em um minuto.
Uma dor de cabeça em trovoada pode ser um sinal de uma condição potencialmente fatal, como um derrame, portanto, se você sentir esse tipo de dor, procure ajuda de emergência imediatamente.
Tratamento
É possível que uma dor de cabeça em trovoada ocorra sem uma causa subjacente. Dores de cabeça em trovoada primárias podem ser tratadas com um AINE prescrito, como Indocin (indometacina).Dores de cabeça em trovoada com causas secundárias requerem cuidados médicos de emergência. O tratamento para uma dor de cabeça em trovoada secundária depende do que a causou.
13. Arterite de células gigantes
A arterite de células gigantes (ACG) é uma forma de vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos) que normalmente afeta adultos com mais de 50 anos. Isso resulta no bloqueio dos vasos sanguíneos e na interrupção do fluxo sanguíneo, causando uma dor de cabeça latejante que é sentida em ambas as têmporas.A arterite de células gigantes é considerada uma emergência médica.
Além da dor de cabeça, a arterite de células gigantes pode causar sensibilidade no couro cabeludo, dor na mandíbula e visão dupla.
Tratamento
A arterite de células gigantes é tratada com medicamentos corticosteróides (esteróides) em altas doses que têm efeitos antiinflamatórios poderosos. A prednisona é a opção mais comum administrada em comprimido.
A prednisona é usada apenas para alívio de curto prazo. Durante episódios graves, podem ser prescritos entre 40 e 60 miligramas por até três semanas. A dose precisaria então ser gradualmente reduzida para evitar sintomas de abstinência.
O uso contínuo de prednisona geralmente é evitado, pois pode aumentar o risco de efeitos colaterais potencialmente graves, como osteoporose, catarata e glaucoma.
Qual é a diferença entre uma dor de cabeça primária e uma dor de cabeça secundária?
Dores de cabeça latejantes podem ser amplamente caracterizadas como primárias (existentes por si mesmas) ou secundárias (causadas por outra condição). Enxaquecas e dores de cabeça em salvas são exemplos de dores de cabeça primárias, enquanto desidratação ou dores de cabeça por abstinência de cafeína são exemplos de dores de cabeça secundárias.
14. Hemorragia Subaracnóidea
A hemorragia subaracnóidea é um tipo de acidente vascular cerebral que causa sangramento no espaço entre o cérebro e sua membrana protetora. Pode causar uma dor de cabeça súbita e intensa, juntamente com outros sintomas, como:
- Visão dupla
- Náuseas e vômitos
- Dificuldade em falar
- Pálpebra caída
- Sensibilidade à luz
- Rigidez no pescoço/dor no pescoço
- Confusão
- Dificuldade de concentração
- Perda de consciência
- Convulsões
Tratamento
Uma hemorragia subaracnóidea requer tratamento médico imediato. Uma pessoa com essa condição provavelmente receberá um medicamento chamado Nymalize (nimodipina), um bloqueador dos canais de cálcio que pode ajudar a prevenir danos cerebrais causados pela redução do fluxo sanguíneo. A cirurgia para reparar o vaso sanguíneo rompido também pode ser necessária.
15. Meningite
A meningite ocorre quando as membranas que circundam o cérebro e a medula espinhal ficam inflamadas, geralmente devido a uma infecção viral ou bacteriana. A meningite causa uma dor de cabeça súbita e intensa que afeta ambos os lados da cabeça. Você também pode ter sintomas como:
- Febre repentina
- Torcicolo
- Náuseas e vômitos
- Sensibilidade à luz
- Visão dupla
Tratamento
A meningite bacteriana é considerada uma emergência médica. O tratamento precoce pode ajudar a prevenir danos neurológicos e reduzir o risco de morte. A meningite bacteriana é tratada com antibióticos.
A meningite viral é menos perigosa que a meningite bacteriana e normalmente é tratada com cuidados de suporte para ajudar a aliviar os sintomas. Tylenol (acetaminofeno) pode ajudar a reduzir a febre e aliviar a dor de cabeça.
16. Trombose do seio cavernoso
A trombose do seio cavernoso (TSC) ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma no seio cavernoso, localizado atrás do olho. É uma condição rara, mas potencialmente fatal. Geralmente é causada por uma infecção bacteriana que se espalha de algum outro lugar do rosto, como dentes, orelhas ou olhos.
Alguém com essa condição terá uma dor de cabeça repentina e pode ser acompanhada por outros sintomas, como:
- Um globo ocular esbugalhado
- Dificuldade em mover o olho
- Pálpebra caída
- Perda de visão
Tratamento
A TSC causada por uma infecção bacteriana é normalmente tratada com antibióticos intravenosos em altas doses. Anticoagulantes também podem ser administrados para ajudar a dissolver o coágulo e prevenir a recorrência.
17. Glaucoma de Ângulo Agudo
O glaucoma de ângulo agudo é uma condição ocular caracterizada por um aumento repentino da pressão ocular. A pressão é causada por um bloqueio na íris que impede a drenagem do fluido. Uma pessoa com esta condição pode apresentar sintomas repentinos, incluindo:
- Dor de cabeça
- Visão embaçada
- Olho vermelho e doloroso
- Náuseas e vômitos
Tratamento
O glaucoma de ângulo agudo pode causar perda irreversível da visão se não for tratado imediatamente. O tratamento pode incluir medicamentos tópicos e/ou orais que reduzem a produção de líquido dentro do olho e aliviam a pressão.
A cirurgia que cria uma pequena abertura na íris para permitir a drenagem do fluido ou a remoção do cristalino pode ser considerada após o ataque inicial ter sido controlado.
18. Massa Intracraniana
Massa intracraniana é um termo médico que descreve um tumor cerebral. Os tumores cerebrais podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos). Nem todos os tumores cerebrais causam dores de cabeça, e uma dor de cabeça não significa necessariamente que o tumor cerebral seja maligno.
Uma dor de cabeça causada por um tumor cerebral pode ser leve ou grave e às vezes pode ser acompanhada por outros sintomas, como convulsões ou dificuldade para falar. Uma dor de cabeça causada por um tumor cerebral geralmente está presente o tempo todo. Pode piorar em determinados momentos do dia ou ao tossir ou espirrar.
Tratamento
O tratamento de um tumor cerebral depende do tipo de tumor, da sua localização e dos sintomas. O tratamento mais comum é a cirurgia. Os tumores malignos também podem ser tratados com:
- Radiação ou quimioterapia
- Medicamentos direcionados
- Campos de tratamento de tumores
19. Outra hemorragia intracraniana
Outros tipos de hemorragias podem causar dor de cabeça latejante, incluindo:
- Hemorragia intracerebral:Sangramento no cérebro causado por ruptura de um vaso sanguíneo.
- Hematoma subdural:Sangramento que ocorre dentro da dura-máter, o material fibroso que cobre o cérebro, geralmente como resultado de trauma na cabeça.
- Hematoma epidural:Sangramento que ocorre fora da dura-máter, também normalmente causado por traumatismo cranioencefálico.
Quando consultar um profissional de saúde
A maioria das dores de cabeça latejantes não são graves. No entanto, em casos raros, uma dor de cabeça latejante pode ser um sinal de uma condição médica grave.
Em raras ocasiões, uma dor de cabeça latejante pode ser um sinal de uma condição potencialmente fatal, como acidente vascular cerebral, meningite, lesão cerebral traumática ou dissecção arterial (uma ruptura em um vaso sanguíneo no pescoço). Procure atendimento de emergência se:
- Você sente uma dor de cabeça súbita e intensa, atingindo intensidade máxima em segundos a um minuto
- Você tem febre, rigidez de nuca ou estado mental alterado
- Você tem dor de cabeça com sintomas como fraqueza, dificuldade para falar, confusão ou convulsões
- Você tem alterações visuais, como desfoque, escurecimento ou tremulação
- Sua dor de cabeça piora quando você está em pé ou deitado
- Você tem mais de 50 anos e apresenta sintomas visuais ou dor/fadiga na mandíbula ao mastigar
- Você tem histórico de câncer, imunossupressão ou HIV
- Você está com dor de cabeça e olhos vermelhos doloridos
- Você tem uma dor de cabeça progressiva ou persistente que não responde à terapia padrão
- Você tem uma forte dor de cabeça durante a gravidez ou após o parto
Você deve consultar um médico ou especialista em dor de cabeça se sentir os seguintes sintomas:
- Seu padrão de dor de cabeça está mudando (como dores de cabeça que ocorrem com mais frequência ou que você acorda à noite)
- Você está gravemente imunocomprometido e tem dores de cabeça persistentes ou que pioram
- Você tem 65 anos ou mais e tem dores de cabeça diferentes das do passado
- Suas dores de cabeça são desencadeadas por espirros, tosse ou exercícios
- Você está enfrentando dores de cabeça de rebote causadas pelo uso excessivo de analgésicos
