Tudo o que você precisa saber sobre como lidar com a anemia induzida por quimio

A anemia induzida pela quimioterapia não é algo de que ouvimos falar com tanta frequência como, digamos, a perda de cabelo, mas é um efeito secundário muito comum e subtratado da quimioterapia. A anemia pode resultar em fadiga e tontura, bem como em outros sintomas, mas, felizmente, é relativamente fácil de diagnosticar com um hemograma completo.

Quando graves, as opções de tratamento podem incluir transfusões de sangue, suplementos de ferro ou medicamentos para estimular a produção de células sanguíneas.Dito isto, a anemia relacionada à quimioterapia muitas vezes pode ser controlada com medidas conservadoras para lidar com os sintomas.

Visão geral

Também conhecida como “sangue baixo” ou “sangue pobre em ferro”, a anemia é definida como uma diminuição no número de glóbulos vermelhos (RBC) ou hemoglobina. Isso resulta em uma capacidade diminuída do sangue de transportar oxigênio para os tecidos do corpo.

A anemia é geralmente definida como hemoglobina inferior a 13,5 gramas/100 ml em homens e inferior a 12 gramas/100 ml em mulheres.

Incidência

A anemia durante a quimioterapia é extremamente comum, com um estudo descobrindo que 89,5% das pessoas com tumores sólidos que receberam quimioterapia apresentaram algum grau de anemia. Felizmente, a grande maioria destas pessoas sofria apenas de anemia ligeira a moderada.

Impacto

Além do fato óbvio de que a anemia pode piorar a fadiga que já é comum no câncer, a anemia pode impactar negativamente o tratamento do câncer de outras maneiras. Verificou-se que a anemia moderada ou grave devido à quimioterapia pode resultar no atraso das sessões subsequentes de quimioterapia ou na necessidade de reduzir a dose (o que pode, por sua vez, resultar em menor eficácia).

Sintomas

Os sintomas que você pode sentir com anemia induzida por quimioterapia, bem como anemia não relacionada ao câncer, incluem os seguintes:

• Embora a fadiga já seja um sintoma comum do câncer, uma fadiga aumentada ou experimentada recentemente pode ser um sinal de que você está com anemia.
• Outro sintoma é uma falta geral de energia na vida cotidiana.
• Tonturas ou tonturas, especialmente ao sentar-se rapidamente ou em pé, podem ser causadas por uma diminuição no número de glóbulos vermelhos.
• Falta de ar ou falta de ar ao fazer atividades que normalmente não faz pode ser outro sinal.
• Dores de cabeça recorrentes, que podem variar em gravidade, também são um sintoma comum.
• A anemia pode fazer com que algumas pessoas pareçam pálidas no rosto e na pele e a parte branca dos olhos fique azul.
• Frequência cardíaca rápida ou palpitações são sinais a serem observados.
• A anemia induzida por quimioterapia também pode resultar em dor no peito.
• A perda de apetite pode ser um indicador de anemia, embora a quimioterapia também possa causar esse sintoma.
• Você também deve estar atento a dormência e formigamento nos pés ou nas mãos.

Causas

Existem várias causas de anemia durante o tratamento do câncer, incluindo:

• Medicamentos quimioterápicos: A quimioterapia ataca as células que se dividem rapidamente, incluindo as células que eventualmente formam os glóbulos vermelhos.Também pode causar feridas na boca, alterações no paladar ou náuseas, o que pode reduzir a ingestão de nutrientes necessários para produzir glóbulos vermelhos.
• Sangramento: A perda de sangue devido a uma cirurgia ou por tosse com sangue (hemoptise) pode causar anemia.
• O câncer em si: A anemia pode ocorrer com muitas doenças crônicas, seja devido à própria doença ou devido a deficiências nutricionais resultantes da doença ou do tratamento.
• Insuficiência renal: Isso é mais comum em pacientes idosos e é um possível resultado da desidratação e do próprio câncer.

Diagnóstico

Seu médico solicitará um hemograma completo (CBC) antes e depois da quimioterapia para avaliar sua contagem de glóbulos vermelhos e também de hemoglobina. Um hemograma completo também inclui informações (chamadas índices de glóbulos vermelhos) sobre os glóbulos vermelhos no sangue, como tamanho (MCV), quantidade de hemoglobina (MCHC) e variedade de tamanhos (RDW). Esses testes podem ajudar a definir melhor sua anemia.

É importante observar que existem muitos tipos de anemia e muitas causas além da quimioterapia. Às vezes, são necessários mais testes para avaliar as causas precisas. Por exemplo, uma anemia combinada (como a combinação de supressão da medula óssea relacionada à quimioterapia com deficiência de vitamina B12) pode não ser óbvia apenas a partir de um hemograma completo. Testes adicionais podem incluir:

• Esfregaço periférico para morfologia: Com um esfregaço de sangue, as células sanguíneas são examinadas ao microscópio, em vez de apenas em uma máquina automatizada, e podem ser observadas alterações como a fragmentação dos glóbulos vermelhos.
• Contagem de reticulócitos: Este teste analisa a maturidade dos seus glóbulos vermelhos e pode ajudar a determinar se a sua anemia se deve à falta de produção de glóbulos vermelhos ou a outra coisa (como hemorragia ou perturbação na circulação).

Tratamento

Na maioria das vezes, a anemia leve pode ser tratada simplesmente alterando um pouco seu estilo de vida e esperando que seu corpo produza mais glóbulos vermelhos. Descanso insuficiente, levantar-se rapidamente ou beber bebidas com cafeína ou álcool podem piorar os sintomas.

Outras vezes, especialmente se a contagem de glóbulos vermelhos estiver muito baixa ou se você apresentar sintomas, seu médico poderá recomendar tratamento. As opções de tratamento incluem:

Transfusões

A maneira mais rápida de aumentar os glóbulos vermelhos é com uma transfusão de sangue. Os efeitos colaterais podem incluir febre, calafrios e o pequeno risco de ter uma reação à transfusão de sangue ou de contrair uma doença infecciosa, como a hepatite.

Suplementos de Ferro

Suplementos de ferro orais ou intravenosos podem ser recomendados. O ferro tomado por via oral é o mais fácil, mas pode causar desconforto estomacal. Os efeitos colaterais comuns do ferro intravenoso são uma sensação transitória de rubor, sabor metálico, dores de cabeça e dores nas articulações ou musculares alguns dias após o tratamento. Ocasionalmente, as injeções de ferro podem causar reações alérgicas que podem ser graves.

Medicamentos para estimular a formação de glóbulos vermelhos

Às vezes, são usados ​​medicamentos (geralmente junto com ferro intravenoso) para estimular a produção de glóbulos vermelhos no corpo.Atualmente há muita controvérsia sobre esse tratamento e seu oncologista discutirá os benefícios e possíveis riscos se for recomendado. Esses medicamentos incluem Procrit ou Epogen (epoetina alfa) e Aranesp (Darbepoetina alfa).

Enfrentando

A melhor maneira de lidar com a anemia é permitir-se ir com mais calma do que o normal até que seu corpo seja capaz de recuperar o atraso e produzir mais glóbulos vermelhos. A boa notícia é que a anemia é uma causa de fadiga muito tratável e geralmente começa a melhorar algumas semanas após o término da quimioterapia.

Enquanto você estiver anêmico, tente:

• Durma o suficiente e tire uma soneca quando necessário.
• Levante-se lentamente, especialmente quando estiver sentado ou deitado por um longo período de tempo.
• Beba muita água.
• Evite cafeína, tabaco e álcool.
• Peça ajuda.

Para os entes queridos, entendam que as pessoas com anemia durante a quimioterapia podem hesitar em pedir ajuda por medo de serem um fardo ou de perderem a independência. Esteja preparado para ajudar mesmo quando eles não pedirem.

Quando ligar para o médico

Informe o seu médico se você estiver apresentando algum sintoma que possa ser devido à anemia. Entre as consultas, ligue se notar o agravamento de algum destes sintomas, especialmente se sentir mais falta de ar, se o seu ritmo cardíaco estiver mais rápido do que o normal, se se sentir cansado apesar do descanso ou se se sentir tonto ou desorientado.