Maneiras naturais e prescritas para reduzir a hipertensão (pressão alta)

O tratamento da hipertensão pode envolver modificações no estilo de vida, medicamentos e remédios naturais. A maioria das pessoas com hipertensão apresenta melhora com tratamentos prescritos, como diuréticos, inibidores da ECA, betabloqueadores ou outras opções, embora alguns possam exigir mais de um medicamento prescrito para atingir a pressão arterial ideal.

Se sua hipertensão tiver uma causa médica (hipertensão secundária), você também poderá precisar de tratamento para problemas médicos que estão contribuindo para sua pressão alta.

Remédios caseiros e mudanças no estilo de vida

Muitas vezes, a hipertensão pode melhorar com mudanças no estilo de vida. Em alguns casos, a pressão arterial elevada pode cair para níveis normais apenas com modificações no estilo de vida, especialmente se você tiver hipertensão estágio 1 (pressão arterial sistólica de 130 mmHg a 139 mmHg ou pressão arterial diastólica de 80 mmHg a 89 mmHg) ou se tiver pressão arterial elevada (pressão arterial sistólica de 120 mmHg a 129 mmHg).e diastólica inferior a 80 mmHg).

Se você tem pressão arterial extremamente alta, modificações no estilo de vida podem ser eficazes no tratamento da hipertensão, embora possam não ser suficientes para reduzir a pressão arterial a um nível ideal.

Cessação do tabagismo

Fumar é um dos principais fatores que causa e piora a hipertensão. Se você fuma e tem hipertensão, poderá sentir uma melhora substancial na pressão arterial se parar de fumar.

Perda de peso

Se você estiver acima do peso, perder peso pode ajudar a reduzir sua pressão arterial. Com alguma persistência, a maioria das pessoas consegue fazer isso usando uma combinação de dieta e exercícios. A cirurgia bariátrica, que pode ser necessária para alguns indivíduos, também demonstrou melhorar a hipertensão. 

Modificação Dietética

Alimentos com alto teor de água, como frutas e vegetais frescos, ajudam a manter o equilíbrio hídrico e eletrolítico, o que pode ajudar a manter a pressão arterial em níveis ideais. Frutas e vegetais também contêm antioxidantes, que ajudam a prevenir danos aos vasos sanguíneos e doenças vasculares relacionadas, que geralmente se manifestam com hipertensão. 

A dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) é pobre em gordura saturada, colesterol, carne vermelha e açúcar e é considerada uma boa abordagem dietética para manter a pressão arterial ideal.Esta dieta enfatiza vegetais, frutas, laticínios com baixo teor de gordura, grãos integrais, proteínas magras, nozes e legumes.

Exercício

A atividade física regular pode ajudar a manter a pressão arterial ideal, mesmo que você não precise fazer exercícios para perder peso. Acredita-se que as alterações cardiovasculares, hormonais e de colesterol resultantes do exercício contribuem para a manutenção de uma pressão arterial saudável. 

Baixo teor de sal

Uma dieta com baixo teor de sódio pode ajudar a reduzir a pressão arterial. Foi demonstrado que o excesso de sal aumenta a pressão arterial em algumas pessoas, mas não em todos.

É melhor consultar um nutricionista sobre a ingestão de sal. Algumas pessoas precisam ingerir moderadamente sal, enquanto outras precisam consumir uma dieta com muito pouco sal para evitar que a pressão arterial fique muito alta. 

Prescrições

Existem muitos medicamentos prescritos usados ​​​​para o tratamento da hipertensão. Esses medicamentos se enquadram em categorias baseadas em seus diferentes mecanismos de ação. 

Metas de tratamento

De acordo com o American College of Cardiology e a American Heart Association, o objetivo do tratamento da hipertensão é atingir uma leitura da pressão arterial sistólica inferior a 130 mmHg e, se possível, inferior a 120 mmHg.Em geral, se você tem hipertensão, é provável que precise de tratamento durante toda a sua vida para manter essa pressão arterial alvo. 

Diuréticos

Os diuréticos, também chamados de pílulas de água, aumentam a quantidade de líquido excretado na urina. Acredita-se que eles diminuam a pressão arterial, reduzindo o volume de líquido que circula nos vasos sanguíneos.

Os efeitos colaterais deste tratamento para hipertensão incluem baixos níveis de potássio, micção frequente e piora da gota. Exemplos dessas drogas incluem:

• Talitona e Tenorético (clortalidona)
• Microzide (hidroclorotiazida) 
• Indapamida
• Metolazona

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA)

Os inibidores da ECA reduzem a pressão arterial dilatando (alargando) as artérias. Os efeitos colaterais incluem tosse, diminuição do paladar e níveis elevados de potássio. Exemplos de inibidores da ECA incluem:

• Altace (ramipril)
• Captopril
• Fosinopril
• Lotensina (benazepril) 
• Moexipril
• Quinapril
• Trandolapril
• Vasotec, Vaserético(enalapril) 
• Zestril (lisinopril)

Bloqueadores dos Canais de Cálcio

Os bloqueadores dos canais de cálcio reduzem a pressão arterial dilatando as artérias e reduzindo a força das contrações do coração. Os efeitos colaterais incluem prisão de ventre, inchaço nas pernas e dores de cabeça. Os exemplos incluem:

• Norvasc, Caterzia (amlodipina)
• Cardene (nicardipina)
• Cardizem, Cloridrato de Diltiazem e Tiazac (diltiazem)
• Isradipina (disponível como genérico)
• Felodipina (disponível como genérico)
• Procardia XL (nifedipine)
• Águas (nisoldipina) 
• Verelan (verapamil)

Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (ARBs)

Os BRA reduzem a pressão arterial dilatando as artérias. Os efeitos colaterais incluem reações alérgicas, tonturas e níveis elevados de potássio. Os ARBs incluem:

• Atacand(candesartana)
• Avapro (irbesartana) 
• Cozaar (losartana)
• Micardis (telmisartana)
• Diovan (valsartana)

Medicamentos de primeira escolha
Os medicamentos anti-hipertensivos de primeira linha recomendados são diuréticos (especificamente diuréticos tiazídicos), bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da ECA e BRA.

Betabloqueadores

Os betabloqueadores diminuem o efeito da adrenalina no sistema cardiovascular, diminuem a frequência cardíaca e reduzem o estresse no coração e nas artérias.Os efeitos colaterais incluem agravamento da falta de ar se você tiver doença pulmonar obstrutiva crônica ou asma; disfunção sexual; fadiga; depressão; e piora dos sintomas se você tiver doença arterial periférica. Exemplos de betabloqueadores incluem:

• Acebutolol
• Tenormina (atenolol)
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Coreg (carvedilol) 
• Labetalol
• Nadolol
• Inderal, Inderal LA (propranolol)
• Timolol

Agonistas do Receptor Alfa-2 Central

Os agonistas dos receptores alfa-2 adrenérgicos centrais e outras drogas de ação central ativam receptores no cérebro que bloqueiam a liberação de norepinefrina. Isso diminui a frequência cardíaca e relaxa os vasos sanguíneos para que o coração não precise bombear com tanta força.

Os agonistas dos receptores alfa-2 geralmente não são a primeira escolha para reduzir a pressão arterial porque podem ter efeitos colaterais como tontura, fadiga e depressão. Interrompê-los abruptamente pode desencadear hipertensão rebote.

Os agonistas do receptor alfa-2 incluem:

• Catapres, Javadin (clonidina)
• Tenex, Intuniv (guanfacina)
• Metildopa

Minoxidil

Minoxidil é um vasodilatador. Funciona fazendo com que os vasos sanguíneos relaxem e se alarguem, o que reduz a pressão necessária para empurrar o sangue através deles. O Minoxidil não atua diretamente nos vasos sanguíneos. Estimula a ação de uma enzima para produzir substâncias químicas que facilitam o relaxamento dos vasos sanguíneos.

Os efeitos colaterais incluem inchaço, pressão arterial baixa, tontura, náusea, perda de apetite e crescimento indesejado de pelos.

Monoterapia e Terapia Combinada

O uso de um único medicamento anti-hipertensivo é denominado monoterapia. Se um medicamento não for eficaz no tratamento da hipertensão ou se causar efeitos colaterais intoleráveis, seu médico poderá mudar para outra monoterapia. 

A terapia combinada é a terapia com dois ou mais anti-hipertensivos prescritos. Às vezes, a combinação de medicamentos com mecanismos de ação diferentes pode aumentar os efeitos terapêuticos sem exacerbar os efeitos colaterais. 

Para pessoas com pressão arterial acima de 140/90, as diretrizes recomendam terapia com dois tratamentos de primeira linha combinados em um único comprimido.

Hipertensão Resistente

A hipertensão resistente é definida como a pressão arterial que permanece bem acima das metas alvo, apesar do uso de terapia ideal com três medicamentos. 

Existem algumas coisas que podem causar hipertensão resistente:

• Não tomar os medicamentos prescritos
• Hipertensão secundária
• Retenção de líquidos, muitas vezes resultado de insuficiência renal

Se você tem hipertensão resistente, seu médico perguntará se você está tomando seus medicamentos conforme prescrito; opções e/ou doses podem ser ajustadas.

Você também pode precisar de tratamento médico para outra condição que pode estar causando sua pressão alta, como apneia do sono, doença renal crônica ou aldosteronismo (produção excessiva de hormônios nas glândulas supra-renais).

Medicina Complementar (MCA)

Existem alguns remédios naturais que podem reduzir a pressão arterial, principalmente se você tiver pré-hipertensão. Os remédios naturais para hipertensão incluem:

• Alho:Há muito se acredita que o alho seja um remédio natural para hipertensão. Estudos mostram que o extrato de alho pode reduzir a pressão arterial, embora a dose, frequência e forma ideais não estejam bem estabelecidas.O alho pode produzir esse efeito agindo diretamente nos rins para eliminar o excesso de sal. É considerado um tempero seguro para consumo, embora possa causar algumas dores de estômago. 
• Magnésio:O magnésio, presente em nozes, sementes, abacate e vegetais de folhas verdes, também foi proposto como tratamento natural para hipertensão. Os suplementos também estão disponíveis em forma de pílula. Estudos mostram que níveis mais elevados de magnésio estão associados a uma pressão arterial mais baixa, mas ainda não está totalmente claro se existe uma relação de causa e efeito. 
• Óleo de peixe:Comer peixe regularmente está associado à pressão arterial mais baixa. O uso de pílulas de óleo de peixe também foi estudado como tratamento para hipertensão, embora não esteja claro se o consumo de pílulas tem o mesmo efeito que o consumo de peixe. 
• Controle de estresse e relaxamento:O estresse e a ansiedade aumentam temporariamente a pressão arterial. Acredita-se que os métodos de controle do estresse reduzam modestamente a pressão arterial no curto prazo, embora sejam necessárias mais pesquisas para abordar os benefícios a longo prazo. 

Embora alguns dos vários remédios fitoterápicos disponíveis no mercado possam ser eficazes no tratamento da hipertensão, alguns podem, na verdade, aumentar a pressão arterial. Se você estiver usando remédios fitoterápicos, familiarize-se com os efeitos colaterais e interações medicamentosas e discuta-os com seu médico.

Terapias sem receita

Não existem medicamentos vendidos sem receita médica para reduzir a pressão arterial. No entanto, existem várias opções que podem realmente causa pressão alta como efeito colateral. Embora isso não aconteça com todos que usam esses medicamentos, isso pode ser uma preocupação para você, especialmente se estiver tomando um medicamento pela primeira vez.

Os tipos mais comuns de medicamentos OTC que podem causar hipertensão incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Medicamentos como ibuprofeno e aspirina podem aumentar a pressão arterial em algumas pessoas.
• Descongestionantes: Alguns descongestionantes contêm pseudoefedrina ou fenilefrina, estimulantes que aumentam a pressão arterial.
• Suplementos para perda de peso/supressores de apetite: Muitos desses produtos vendidos sem receita médica contêm estimulantes e/ou cafeína, que aumentam a pressão arterial.
• Estimulantes/pílulas energéticas contendo cafeína: As pílulas usadas para manter o estado de alerta ou para ficar acordado geralmente contêm cafeína como ingrediente ativo.