Quanto tempo dura a gota?

A gota, também conhecida como artrite gotosa, é uma forma extremamente dolorosa de artrite causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico no espaço dos tecidos moles de uma ou mais articulações. A articulação do dedão do pé é mais frequentemente afetada, desencadeando uma reação inflamatória que pode causar dor intensa, vermelhidão e inchaço.

A gota afeta mais de 8 milhões de pessoas nos Estados Unidos.Muitos controlam a dor com uma combinação de medicamentos antiinflamatórios de venda livre (OTC) e modificações no estilo de vida, incluindo perda de peso, exercícios regulares e prevenção de gatilhos alimentares.

Embora a gota seja uma doença crônica sem cura, o tratamento pode ajudar a controlar a doença.Este artigo discutirá o que esperar quando você tiver gota, incluindo crises, tratamento e controle dos sintomas.

Surtos de gota

Um típico surto de gota, ou surto, ocorre sem aviso prévio, causando dor significativa nas articulações e incapacidade. Os gatilhos incluem marisco, carne vermelha, álcool e xarope de milho rico em frutose (que está presente no refrigerante açucarado).

O acúmulo de cristais de úrico no espaço articular causa dor intensa – geralmente em uma articulação, mas duas ou mais articulações podem ser afetadas. O dedão do pé é a articulação mais comumente afetada, embora outras articulações dos membros inferiores, como tornozelo e joelho, possam ser afetadas. 

A dor das crises de gota pode ser tão intensa que você acorda no meio da noite. Os sintomas da gota incluem:

• Dor aguda
• Inchaço
• Vermelhidão
• Calor ao redor da articulação afetada

As crises de gota podem durar dias ou semanas. Seus sintomas podem desaparecer por conta própria, sem tratamento. Mas o tratamento leva a uma resolução mais rápida dos sintomas e a uma destruição menos permanente dos tecidos no espaço articular.

As crises de gota são seguidas por longos períodos de remissão (períodos sem sintomas) – às vezes meses ou até anos – com medicação profilática (preventiva) e mudanças no estilo de vida. 

Tratamento de gota

O tratamento para crises de gota inclui medicamentos para aliviar a dor e reduzir a duração das crises.

Colchicina

Colcrys (colchicina) é um dos principais medicamentos usados ​​para tratar crises agudas de gota e prevenir a ocorrência de crises futuras. É uma opção especialmente importante para aqueles que não podem tomar antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou medicamentos antiinflamatórios de venda livre padrão.

A colchicina é prescrita por um profissional de saúde. A dose dependerá de fatores que incluem o seu perfil de alergia e a função renal e hepática. Se tomada precocemente e conforme prescrito pelo seu médico, a colchicina pode proporcionar uma resolução rápida e completa dos seus sintomas.

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

AINEs como Advil ou Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno) estão prontamente disponíveis porque podem ser comprados sem receita. Portanto, eles são o tratamento mais comumente usado para crises agudas de gota. Indocina (indometacina) é um AINE disponível mediante receita médica para gota.

Converse com seu médico antes de iniciar os AINEs de venda livre para determinar se eles são apropriados para você, as dosagens corretas e os possíveis efeitos colaterais. Assim que os sintomas desaparecerem, você deve interromper esses medicamentos.

Corticosteroides

Os glicocorticóides orais, como prednisona e prednisolona, ​​são esteróides que podem ser prescritos para crises de gota. Eles são tão eficazes quanto os AINEs e a colchicina. O tratamento geralmente requer tomar um comprimido por via oral uma ou duas vezes por dia.

É importante notar que se você tiver crises frequentes de gota, os AINEs e a colchicina podem ser melhores opções para limitar a toxicidade associada aos esteróides, que pode incluir níveis elevados de açúcar no sangue e pressão arterial, aumento do apetite e ganho de peso, alterações de humor/ansiedade, insônia e diminuição da densidade mineral óssea.

Os corticosteróides também podem ser injetados diretamente na articulação afetada para aliviar a inflamação e a dor.

Kineret (Anakinra)

Kineret (anakinra) é um medicamento antagonista do receptor de IL-1 que atua bloqueando mensageiros químicos que promovem a inflamação. É normalmente usado para tratar a artrite reumatóide. Foi demonstrado que é tão eficaz quanto os agentes tradicionais de primeira linha para a gota (colchicina, AINEs e glicocorticosteróides).

Estudos demonstraram que uma injeção de 100 ou 200 miligramas (administrada pelo seu médico uma vez por dia durante cinco dias) pode reduzir rapidamente a gravidade dos sintomas da gota, tornando esta uma opção viável para o tratamento de crises agudas de gota.

A maioria dos efeitos colaterais são leves e desaparecem por conta própria. Os possíveis efeitos colaterais incluem:

• Dor de cabeça
• Febre ou calafrios
• Náusea
• Vômito
• Diarréia
• Dor de estômago
• Dor nas articulações
• Vermelhidão ou hematomas no local da injeção
• Aumento do risco de infecção

Anakinra é usado na Europa para tratamento de gota, mas não foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar gota nos Estados Unidos. Kineret pode ser usado off-label sob a supervisão do seu médico se os medicamentos tradicionais não tiverem sucesso.

Gerenciando sintomas

A dieta e o estilo de vida são importantes para prevenir crises e controlar os sintomas da gota.

Dieta 

Mudanças na sua dieta podem ajudar a prevenir crises de gota. Saber quais alimentos são amigos da gota e quais evitar pode ajudar a reduzir o risco de uma crise aguda. Os alimentos que podem ajudar a tratar a gota incluem:

• Cerejas
• Frutas cítricas, como laranja, limão e toranja
• Alimentos ricos em vitamina C, como espinafre, couve, brócolis, morango, pimentão doce e tomate
• Café (4 ou 5 xícaras para homens e 1 a 3 xícaras para mulheres)
• Alimentos com baixo teor de purinas, como laticínios com baixo teor de gordura, nozes, sementes e legumes, grãos integrais e vegetais de folhas verdes
• Água (manter-se hidratado é uma das melhores maneiras de evitar o acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações) 

Alimentos e bebidas que podem desencadear um surto de gota incluem:

• Álcool (especialmente cerveja e bebidas destiladas)
• Alimentos açucarados, especialmente alimentos processados ​​que contêm grandes quantidades de xarope de milho rico em frutose
• Alimentos ricos em purinas, como sardinha, anchova, marisco, carne bovina, suína, fígado de galinha, caça selvagem
• Alimentos com fermento ou extrato de fermento (podem ser encontrados em junk food e refeições processadas, como refeições congeladas)

Estilo de vida

Beber bastante água e perder o excesso de peso são duas maneiras de reduzir naturalmente os níveis de ácido úrico no corpo.Se você tem excesso de peso, um programa de perda de peso centrado em exercícios regulares e uma dieta rica em frutas e vegetais folhosos pode limitar a frequência dos surtos de gota e a gravidade dos sintomas quando eles ocorrem.

O que esperar

Um surto de gota pode ser extremamente doloroso e, com o tempo, mais de uma articulação pode ser afetada ao mesmo tempo, prejudicando sua qualidade de vida. O tratamento precoce é fundamental para a rápida resolução dos sintomas, embora possa levar alguns dias ou uma semana para que os sintomas desapareçam completamente.

Em última análise, a frequência das crises de gota dependerá do seu estilo de vida. Se você identificar certos alimentos como gatilhos, você pode limitar sua ingestão ou evitá-los totalmente.

Beber bastante água e praticar exercícios também ajudam a promover um estado antiinflamatório no corpo, evitando o acúmulo de cristais de ácido úrico.

Se alguém tem crises frequentes de gota (mais de duas por ano) ou tem outras condições associadas (como doença renal crônica, pedras nos rins, etc.), recomenda-se um medicamento diário para reduzir o ácido úrico sérico e prevenir crises, geralmente Aloprim (alopurinol) ou Uloric (febuxostat).