9 causas de coceira na pele à noite e como obter alívio

A coceira noturna, ou prurido noturno, pode resultar de vários fatores, como alterações do ritmo circadiano e estresse, que tornam a pele mais sensível. Ao aprender mais sobre essas causas e buscar tratamentos adequados, você poderá tomar medidas para aliviar o desconforto noturno e melhorar o sono.

1. Ritmo Circadiano

Seu ciclo sono-vigília de 24 horas, ou ritmo circadiano, pode afetar sua pele à noite, especialmente se você tiver doenças como psoríase ou urticária. Às vezes, isso pode causar coceira sem erupção na pele. Os fatores contribuintes incluem:

• Temperatura corporal: À noite, seu corpo esfria em resposta à regulação do hipotálamo. Isso ocorre durante o estágio do sono sem movimento rápido dos olhos (NREM), logo quando você começa a cochilar. Quando sua pele libera calor nesta fase, pode aumentar a sensação de coceira.
• Níveis hormonais: o hormônio do estresse cortisol segue o ritmo circadiano do seu corpo. Quando a concentração de cortisol é mais baixa durante a noite e à meia-noite, seu corpo tem menos ajuda na redução da inflamação. Com isso, é menos provável que você lute contra as sensações de coceira.
• Citocinas: As citocinas são proteínas que desempenham um papel no sistema imunológico. A pesquisa descobriu que pessoas com dermatite atópica (eczema) podem ter um aumento na expressão de certas citocinas que causam coceira na pele.

Hidratação e Pele
Sua pele perde umidade passivamente durante a noite. Se uma doença de pele existente, como a dermatite atópica, afetar a saúde da camada mais externa da pele (estrato córneo), pode causar coceira.

2. Deficiência de vitamina D

Certas deficiências de vitaminas e nutrientes podem contribuir para a coceira na pele. Acredita-se que a vitamina D desempenhe um papel na limitação da inflamação e na resposta às citocinas. Alguns estudos sugerem que o tratamento com vitamina D pode ajudar a controlar a coceira.

Pesquisas adicionais descobriram que a qualidade do sono melhorou e a coceira diminuiu em crianças com eczema que receberam uma combinação que incluía ácidos graxos ômega-3 administrados com vitamina D.

3. Estresse

Estudos relacionam coceira na pele com estresse, ansiedade ou depressão. Um estudo de 2024 com 3.399 pessoas em 17 países europeus descobriu que aqueles com estes problemas de saúde mental relataram coceira mais intensa.

Aqueles com eczema ou urticária concomitantes relataram mais interrupções do sono com coceira na pele também. As condições de saúde mental também podem afetar o quanto as pessoas optam por se coçar.

Durante o dia, seu cérebro dirige suas decisões conscientes sob o chamado controle executivo cortical superior. Quando você tem menos distrações à noite, é mais provável que você sinta uma coceira que nem percebeu durante o dia.

4. Alergias

Uma reação alérgica a um alimento, medicamento ou exposição ambiental pode causar sintomas cutâneos como bolhas, erupções cutâneas ou urticária.Seu médico pode diagnosticar uma alergia se os sintomas forem novos.

Eles também podem discutir opções de tratamento e medidas de conforto para melhorar a coceira na pele à noite e problemas de sono relacionados.

5. Picadas de insetos

As infestações por insetos estão entre as causas mais preocupantes da coceira noturna, mas é importante descartar. Estes incluem:

• Percevejos:Essas criaturas se alimentam de sangue à noite. Percevejos são uma das causas mais fáceis de identificar a coceira noturna, porque você provavelmente verá marcas de mordidas visíveis em sua pele.
• Sarna:Os ácaros que causam essa coceira na pele são ativos à noite (noturno), então suas picadas podem causar coceira enquanto você tenta dormir.
• Piolhos:Os piolhos são parasitas que vivem em roupas de cama e roupas. Eles são incomuns nos Estados Unidos e geralmente só são encontrados em pessoas que não têm acesso a instalações de banho e roupas limpas.
• Pinworms:Pinworms são pequenos nematóides que podem infectar o cólon e o reto de uma pessoa. Embora não causem coceira generalizada, podem causar coceira intensa ao redor do ânus, geralmente à noite.

6. Doenças inflamatórias da pele

Se você sentir coceira durante a noite, pode ser um sintoma de vários distúrbios dermatológicos comuns, incluindo:

• Dermatite atópica: Também conhecido comoeczema, é uma doença crônica da pele que cerca de 7,2% dos adultos nos Estados Unidos têm. Num estudo, pacientes com eczema tiveram mais dificuldade em adormecer e despertar prematuro do sono causado pela coceira, causando fadiga, sonolência e insônia.
• Psoríase: esta doença inflamatória crônica da pele autoimune pode causar manchas escamosas na pele, inclusive no couro cabeludo. Pode aquecer a pele quando deveria esfriar naturalmente, especialmente durante as primeiras horas de sono.
• Líquen plano:Líquen planoé uma doença imunomediada que afeta mais frequentemente o interior da boca, mas também pode afetar as unhas e o couro cabeludo. Quando a pele está envolvida, você pode ter uma erupção cutânea com áreas achatadas, roxas e com coceira.

7. Alterações hormonais

As alterações hormonais podem causar pele seca e com coceira. Durante a menopausa, as glândulas sebáceas produzem menos óleo, o que pode aumentar a desidratação da pele e causar ressecamento e coceira na pele. Mudanças no microbioma da pele que ocorrem durante a menopausa também podem causar coceira na pele.

Coceira excessiva também pode ocorrer durante a gravidez. Acredita-se que isso também seja causado por hormônios, mas à medida que a gravidez avança, a pele ao redor do abdômen fica mais rígida. Isso também pode causar coceira na pele.

8. Condições Médicas

Certas condições médicas estão associadas à coceira em todo o corpo.Algumas dessas condições podem ser graves e exigir tratamento por um profissional de saúde, incluindo:

• Diabetes
• Doença hepática
• Doença renal crônica
• Distúrbios sanguíneos
• Neurológico (por exemplo, prurido braquiorradial)
• Linfoma de Hodgkin
• Doenças autoimunes como lúpus eSjogrendoença
• Tireoide hiperativa (hipertireoidismo)
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Policitemia vera
• Condições psicológicas (depressão, esquizofrenia)
• Uso de substâncias
• Síndrome das pernas inquietas
• Aumento do nível de uréia no sangue (uremia)
• Colestase

Os tratamentos contra o câncer e a radiação também podem causar coceira na pele à noite. Os linfomas cutâneos de células T que afetam a pele são especialmente conhecidos pela coceira intensa que afeta a qualidade do sono.Os cânceres de fígado e pâncreas também podem causar coceira na pele.

9. Medicamentos

Outros tratamentos contra o câncer além da radiação geralmente causam coceira na pele. Esses tratamentos podem incluir modificadores de resposta biológica (BRM) de quimioterapia e imunoterapia.

Os antibióticos também podem causar coceira na pele. Converse com seu médico se você tiver uma resposta alérgica a medicamentos ou estiver preocupado com possíveis efeitos colaterais.

Ligue para o 911 imediatamente se sentir dor no peito, falta de ar ou inchaço nas vias aéreas que sugira anafilaxia, uma reação alérgica potencialmente fatal.

Outros fatores de risco de coceira noturna

Algumas outras circunstâncias podem colocá-lo em risco de coceira na pele. Eles incluem a idade, sendo os adultos mais velhos mais propensos a sentir coceira, e outros comportamentos ou condições ambientais, como:

• Calor alto
• Banho frequente
• Uso de substâncias
• Ingestão de água e hidratação
• Higiene
• Certos cosméticos e outros produtos químicos

Conheça estes remédios caseiros para coceira na pele

Alguns remédios caseiros e opções de estilo de vida para a coceira noturna podem aliviar o desconforto e ajudá-lo a dormir. Eles incluem:

• Hidratação: Usar um creme ou hidratante à base de petróleo (sem fragrância e sem álcool) para manter a pele hidratada. 
• Compressas frias: Aplicar compressas frias onde a pele coça pode ajudar a aliviar o desconforto.
• Banhos quentes: Tome um banho morno antes de dormir para relaxar o corpo e a mente.
• Aveia: Adicionar aveia à água do banho também pode torná-la mais calmante.
• Medicamentos OTC: Anti-histamínicos ou cremes de hidrocortisona podem ajudar.
• Tecidos: Evite tecidos irritantes ou apertados ao escolher roupas e roupas de cama respiráveis.
• Umidade: Tente ficar longe de calor e umidade elevados. Considere usar um desumidificador.

O gerenciamento do estresse também pode ajudar. Ioga ou meditações respiratórias podem ajudar a reduzir o estresse e fazer você sentir sono. Fazer coisas que o acalmem também pode ajudá-lo a lidar com a coceira frustrante.

Quando consultar um profissional de saúde

Muitas causas de coceira podem ser tratadas em casa. Às vezes, porém, são sinal de uma doença mais grave, como infecção do trato urinário, diabetes ou doença renal crônica. Consulte um médico para diagnóstico se sentir coceira acompanhada de outros sintomas, como:

• Febre
• Mudanças na micção
• Formigamento ou dormência
• Perda de peso
• Fadiga

Se você está tentando remédios caseiros para coceira noturna e eles não ajudaram depois de duas semanas, converse com seu médico.

Tratamento médico para coceira na pele

O tratamento da coceira dependerá da causa. Como esse sintoma pode ter causas muito variadas, nem todos esses remédios funcionarão para todos os casos de coceira. Alguns dos tratamentos que seu médico pode recomendar incluem o seguinte:

• Anti-histamínicos: Benadryl (difenidramina) pode reduzir a coceira e ajudá-lo a adormecer devido às suas propriedades sedativas. Esses medicamentos são mais comumente usados ​​no tratamento da coceira noturna do que os anti-histamínicos que não causam sonolência, que são preferidos para uso diurno. 
• Antidepressivos: Mirtazapina e doxepina têm efeito anti-coceira e sedativo.Esses medicamentos são frequentemente usados ​​como tratamento de primeira linha para coceira noturna porque cobrem uma ampla gama de causas subjacentes.
• Esteroides tópicos: A hidrocortisona é um tipo de corticosteróide. É eficaz na redução da coceira noturna causada por problemas de pele.

Os agentes biológicos também podem ser uma opção para doenças específicas da pele.Outras intervenções podem concentrar-se numa causa subjacente específica, como gerir os efeitos secundários da quimioterapia, evitar a exposição a queimaduras solares, tratar uma doença de pele ou remover insectos de casa.

Como prevenir a coceira noturna

Coçar excessivamente, não importa a causa, pode piorar a irritação da pele ou até mesmo manchas de pele chamadas de líquen simples crônico. 

É importante evitar coçar o máximo possível e tomar medidas para reduzir a coceira noturna. 

Aqui estão alguns ajustes simples no estilo de vida que você pode fazer para diminuir a coceira e aumentar a qualidade do sono:

• Beba muita água para manter a pele hidratada.
• Use um sabonete sem fragrância que não resseque a pele.
• Use um umidificador à noite para ajudar a pele a reter a umidade.
• Evite roupas que irritam a pele, como poliéster, lã ou náilon.

Mantenha a temperatura do quarto entre 60 e 67 graus Fahrenheit à noite para ajudar a promover o sono. Se você tem alergias, tente evitar a exposição a alérgenos.