Causas da diarreia aquosa e dicas caseiras para alívio

A diarreia aquosa, muitas vezes causada por infecções ou doenças crónicas, requer atenção para prevenir a desidratação e outros problemas graves de saúde. Agir rapidamente, especialmente em crianças pequenas, pode fazer toda a diferença na recuperação e na prevenção de complicações.

Se um recém-nascido ou uma criança pequena tiver diarreia, procure aconselhamento médico, pois pode ser particularmente perigoso nesta faixa etária.

Sintomas de diarreia aquosa

A diarreia aquosa envolve fezes líquidas que ocorrem pelo menos três vezes ao dia, muitas vezes com pressa repentina. Às vezes, você pode perder o controle sobre os movimentos intestinais.

A diarreia geralmente ocorre com outros sintomas, como:

• Náusea
• Vômito
• Perda de apetite
• Cólicas
• Febre
• Sangue nas fezes

A frequência, gravidade, duração e cor da diarreia podem variar de acordo com a causa. Por exemplo, diarréia amarela aquosa frequente a cada 20 minutos pode indicar uma infecção parasitária comogiardíase.

Diarreia aguda:Esse tipo geralmente desaparece após alguns dias. Pode durar mais tempo, mas normalmente é autolimitado.

Diarréia crônica:Em contraste, a diarreia crónica dura quatro semanas ou mais. A diarreia crônica pode ir e vir ou ser contínua. Pode ser um sintoma de um problema de saúde subjacente.

O que causa diarreia aquosa?

Vírus, bactérias e parasitas podem causar diarreia aquosa, muitas vezes espalhando-se através de alimentos contaminados, água ou contato direto com a boca. Outras condições de saúde e efeitos colaterais de medicamentos também podem ser causas.

Causas virais

A gastroenterite viral ocorre quando certos vírus infectam o trato digestivo, muitas vezes chamada de “gripe estomacal”. Isso causa diarréia aquosa, cólicas e náuseas.

Não existe tratamento específico para estes vírus; eles geralmente desaparecem sem medicação.

As causas mais comuns de gastroenterite viral incluem:

• Rotavírus: Esta é a causa mais comum de diarreia no mundo. É responsável por 40% das hospitalizações relacionadas com diarreia em crianças pequenas.
• Norovírus: Esta é a doença de origem alimentar mais comum nos Estados Unidos. Mais de 450.000 atendimentos de emergência anualmente são devido ao norovírus, principalmente em crianças pequenas.
• Astrovírus: Isso afeta mais comumente crianças pequenas, idosos e adultos com sistema imunológico enfraquecido. A maioria dos casos é relativamente leve e desaparece espontaneamente em poucos dias.
• Adenovírus: Esses vírus são comumente associados ao resfriado comum e à conjuntivite (olho rosa). Certos tipos também podem causar diarreia que dura até duas semanas.

COVID-19 causa diarreia?
COVID-19 pode afetar o trato digestivo e causar diarreia e outros sintomas gastrointestinais. Uma revisão de estudos de 2021 descobriu que 12% das infecções agudas por COVID envolveram diarreia. O risco aumentou com a gravidade da infecção.

Causas bacterianas

Existem vários tipos de infecções bacterianas associadas à diarreia aquosa. A maioria é transmitida por alimentos e espalhada por alimentos contaminados ou higiene inadequada. Essas causas incluem o seguinte:

• Campylobacter é uma causa comum de doenças transmitidas por alimentos nos Estados Unidos, causando cerca de 1,5 milhão de infecções agudas anualmente.A bactéria se espalha principalmente através de aves mal cozidas, leite não pasteurizado e água contaminada. A maioria das pessoas não precisa de tratamento.
• Escherichia coli(E. coli) é um grupo de bactérias que pode causar muitos sintomas.Digitarprodutor de toxinas E. coli (STEC) é o tipo que causa diarreia aquosa (e às vezes com sangue). É transmitido através de alimentos contaminados, incluindo carne crua, vegetais ou bebidas.
• As infecções por Salmonella estão predominantemente ligadas a alimentos contaminados crus e processados, mas também podem se espalhar de animais para pessoas (por exemplo, ao manusear tartarugas ou cobras).Os sintomas, incluindo diarreia aquosa, geralmente desaparecem por conta própria.
• Shigellabactérias encontradas em vegetais crus ou laticínios podem causar shigelose. Também é possível obter Shigella através do contato sexual. A diarreia aquosa dura cerca de uma semana, mas as alterações intestinais podem levar meses para serem resolvidas.
• Clostridioides difficile(C. diferença) tipicamente não leva à doença em pessoas saudáveis, mas o risco deC. difficilea infecção aumenta ao tomar antibióticos. É mais comum em ambientes médicos, como hospitais ou instituições de longa permanência.
• Os surtos de cólera normalmente ocorrem em locais com saneamento, água potável e cuidados de saúde comunitários limitados.A diarreia aquosa é comum em pessoas que desenvolvem sintomas.A morte pode ocorrer em poucas horas devido à desidratação grave.

Causas Parasitárias

As infecções gastrointestinais parasitárias são mais comuns em áreas com pouco acesso a água potável e saneamento. Muitos tipos diferentes de parasitas podem causar diarreia aquosa, alguns dos quais são comuns nos Estados Unidos. Eles incluem o seguinte:

• Criptosporidiose,ou “cripto”, é causada por um parasita microscópico que infecta os intestinos. A criptografia é comum em crianças que frequentam creches. Também pode afectar pessoas que viajam para o estrangeiro ou que nadam (ou bebem) água contaminada de riachos ou lagos.
• Ciclosporíaseé causada por um parasita chamadoCyclospora cayetanensise é transmitido pela via fecal-oral. Na maioria das vezes, você consegue isso pela ingestão de alimentos ou água contaminados. O tratamento é necessário para garantir que os sintomas, que podem durar até um mês, não retornem.
• A giardíase é uma infecção do intestino delgado causada pelo parasitaGiárdia lamblia.É mais frequentemente transmitido através de água contaminada e falta de higiene. Algumas pessoas desenvolvem sintomas que incluem diarreia aquosa, gases, distensão abdominal e cólicas estomacais.

Medicamentos

Vários medicamentos diferentes listam a diarreia como efeito colateral. Exemplos de medicamentos que comumente causam diarreia incluem:

• Antibióticos
• Quimioterapia e medicamentos para tratar o câncer
• Antiácidos contendo magnésio

Esta lista não é exaustiva. Se você tiver diarreia após ajustar a dose ou iniciar um novo medicamento, entre em contato com seu médico.

Outras causas

As doenças infecciosas são a causa mais comum de diarreia aquosa, mas algumas causas não infecciosas também podem causar episódios frequentes de diarreia. Outras condições digestivas incluem:

• Intolerância à lactose, sacarose ou frutose
• Doença celíaca
• Doença inflamatória intestinal (DII), incluindo doença de Crohn e colite ulcerativa
• Condições pancreáticas
• Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)
• Síndrome do intestino irritável (SII)
• Complicações do diabetes

Testes de diagnóstico

A maioria dos casos de diarreia resolve-se por si só e não requer atenção médica.

No entanto, seu médico pode querer fazer testes se a condição não melhorar após alguns dias – ou se você ou seu filho apresentarem sinais de desidratação. Isso pode incluir amostras de fezes, exames de jejum, exames de sangue e outros:

• Exames de fezes:Eles podem identificar se uma infecção está causando diarreia e ajudar a orientar o tratamento. Também pode ajudar a diagnosticar outras condições.
• Exames de sangue:Um profissional de saúde pode coletar uma amostra de sangue para procurar sinais de desidratação ou outras causas de doença.
• Teste respiratório de hidrogênio: Isso é usado para diagnosticar intolerância à lactose. Envolve beber uma solução contendo lactose e depois respirar em um dispositivo que mede os níveis de hidrogênio. Um nível alto indica intolerância à lactose.
• Endoscopia: Para uma endoscopia digestiva alta, o endoscópio flexível é enfiado na boca para visualizar o estômago e o intestino delgado. Para uma colonoscopia, uma luneta flexível é inserida no ânus para visualizar o reto e o intestino grosso.

Se você tem SII, um teste de dieta de eliminação pode ser usado para identificar alimentos (como laticínios ou trigo) que causam diarreia. Os alimentos são então reintroduzidos um por um para ver se algum causa diarreia.

Opções de tratamento e cuidados domiciliares

Se não for grave, parar a diarreia aquosa às vezes requer apenas esperar um ou dois dias. Se os sintomas não diminuírem, o tratamento se concentra na resolução da causa raiz, geralmente com medicamentos que aliviam a gravidade da diarreia.

Por exemplo, os antibióticos podem tratar infecções bacterianas. Medicamentos antiparasitários podem ser usados ​​se os parasitas causarem sintomas. As causas virais geralmente se resolvem sozinhas.

Às vezes, um profissional de saúde pode recomendar Imodium (loperamida), um medicamento antidiarreico de venda livre (OTC).

Substituindo fluidos perdidos

É importante repor os líquidos perdidos para evitar a desidratação. Isso pode ser um problema, pois a gastroenterite costuma causar náuseas e vômitos. Você pode superar isso fazendo o seguinte:

• Beba água, tomando pequenos goles em vez de grandes goles, se necessário.
• Certifique-se de repor eletrólitos como sódio e potássio, que são essenciais para regular as funções do corpo. Bebidas esportivas e fluidos de hidratação especiais como Pedialyte funcionam bem. Você pode fazer o seu próprio adicionando uma pequena quantidade de sal e açúcar a um copo de água com limão.
• Evite cafeína e álcool. Ao considerar o que não beber quando tiver diarreia, lembre-se de que a cafeína é encontrada no chocolate, no chá preto ou verde, no cacau e no café.

Se você ficar desidratado e seus sintomas piorarem, pode ser necessário ir a um hospital para receber fluidos intravenosos (IV) em sua veia. O hospital também pode prescrever medicamentos antieméticos para aliviar náuseas e vômitos.

Os sintomas de desidratação incluem sintomas leves, como:

• Sentindo sede
• Boca seca
• Urinar com menos frequência e apresentar urina de cor escura
• Tonturas e fadiga

Os sintomas graves que requerem ajuda médica imediata incluem:

• Confusão
• Desmaio
• Não urina mais
• Batimento cardíaco e respiração acelerados
• Choque

Dieta

Enquanto você se recupera da diarreia, evite alimentos que possam ser prejudiciais ao estômago, como alimentos picantes. Se você tem intolerância alimentar conhecida, evite alimentos que possam desencadear diarreia. Se você não tiver certeza sobre quaisquer gatilhos alimentares, seu médico pode recomendar manter um diário alimentar para identificá-los.

Embora os probióticos sejam uma recomendação popular para tratar e prevenir a diarreia, ainda são necessárias mais pesquisas sobre a sua eficácia. Considere conversar com seu médico antes de iniciar o tratamento com probióticos para diarréia.

Complicações de diarreia

A diarreia aquosa costuma ser inofensiva e passageira. Mas, em alguns casos, pode levar a complicações graves de desidratação ou má absorção de vitaminas e nutrientes. Fique atento para:

• Alterações na cor ou produção da urina, alterações na textura da pele, sede ou fadiga, que podem ser sinais dedesidratação.A desidratação pode ser especialmente perigosa para crianças pequenas.A perda excessiva de fluidos corporais pode causar convulsões, insuficiência renal e choque hipovolêmico.
• Dores musculares, alterações na visão, dor de cabeça e dormência ou formigamento, que podem ocorrer commá absorção. Isso se deve a deficiências de minerais e vitaminas relacionadas à causa da diarreia.

Como prevenir a diarreia

A diarreia aquosa pode ser evitada tomando certas precauções. Isso inclui lavar as mãos com frequência, garantir a segurança alimentar e tomar certas vacinas.

Higiene Melhorada

A maioria dos germes que causam diarreia aquosa se espalha através de alimentos e água contaminados. Isso geralmente é causado por práticas anti-higiênicas.

A melhor maneira de evitar infecções é lavar as mãos depois de usar o banheiro e manusear alimentos. É preciso ter cuidado redobrado ao viajar para o exterior, bebendo apenas água engarrafada, comendo apenas alimentos bem cozidos e evitando nadar em água sem cloro.

Segurança Alimentar

Algumas infecções que causam diarreia aquosa são causadas por alimentos que não foram preparados, armazenados ou manuseados adequadamente.

Para reduzir seu risco:

• Lave as mãos antes e depois de manusear os alimentos.
• Mantenha seus produtos frescos longe de carnes cruas.
• Cozinhe bem as carnes.
• Armazene todos os alimentos preparados em temperaturas adequadas.

Vacinação

Duas causas comuns de diarreia, rotavírus e cólera, podem ser prevenidas através da vacinação:

• Vacina contra rotavírusestá disponível como parte da vacinação infantil de rotina recomendada pelo CDC. É administrado por via oral em duas ou três doses (dependendo da marca) a partir dos 2 meses de idade.
• Vacina contra cóleraatualmente é recomendado apenas para adultos de 18 a 64 anos que planejam viajar para lugares onde a cólera é comum. A maioria dos viajantes não precisa da vacina.