Gerenciando o medo das multidões (Enoclofobia)

A enoclofobia é um medo irracional de multidões que pode causar ansiedade e sintomas físicos como tontura quando você está em um grupo grande. É semelhante a outras fobias (medo de alguma coisa ou situação específica) que podem interferir na vida diária.Pode ser gerenciado por meio de diferentes tratamentos, como terapia, atenção plena e, às vezes, medicamentos.

A enoclofobia não é um transtorno de saúde mental real, mas causa sintomas semelhantes a outros tipos de transtornos de ansiedade. É comum que alguém com um transtorno de fobia específico desenvolva um problema de saúde mental, como ansiedade ou depressão, como um diagnóstico separado.

O que é o medo das multidões?

Muitas pessoas se sentem desconfortáveis ​​em grandes grupos de pessoas. No entanto, se isso for verdade para você, não significa necessariamente que você tenha enoclofobia (ou um distúrbio semelhante chamado demofobia, que é o medo de muitas pessoas e um medo mais amplo das pessoas).

Uma fobia é um medo irreal e contínuo de algo que faz com que a pessoa evite a situação tanto quanto possível, ou fique gravemente angustiada quando a situação não pode ser evitada.

Pessoas com enoclofobia podem evitar viajar de trem, ônibus ou avião devido à lotação.Eles também podem evitar ir a grandes cidades, eventos como shows ou parques de diversões, ou até mesmo ir a um restaurante, ao cinema ou ao shopping.

COVID e o medo das multidões
A pandemia de COVID-19 trouxe um interesse renovado à enoclofobia devido ao aumento do medo do contacto com as pessoas e às políticas de isolamento social que faziam parte da gestão da pandemia e da limitação da exposição ao vírus em multidões. Alguns especialistas acreditam que a “fobia COVID” é um novo tipo de fobia específica com características que se sobrepõem a outros tipos.

Sintomas

A enoclofobia pode causar sintomas quando você está no meio de uma multidão ou mesmo quando pensa em estar no meio de uma multidão. Os sintomas físicos, que são consistentes com outros tipos de transtornos de ansiedade, incluem:

• Suando
• Agitando
• Náusea
• Dor no peito
• Dificuldade em respirar
• Batimento cardíaco acelerado/acelerado
• Ondas de calor ou calafrios
• Tontura
• Sensação de destruição iminente
• Desmaio

Causas

A causa exata da enoclofobia não é conhecida, mas as fobias em geral podem ser afetadas por um desequilíbrio químico de neurotransmissores (como dopamina e serotonina) no cérebro.As fobias também podem se desenvolver a partir de experiências traumáticas em sua própria vida ou ao ouvir sobre experiências negativas de outras pessoas.

A genética e certas crenças culturais podem desempenhar um papel no risco de desenvolver enoclofobia. Se você é uma pessoa ansiosa, seu temperamento pode torná-lo suscetível à enoclofobia.

É possível que alguém tenha uma fobia sem vivenciar um evento negativo ou traumático.

Diagnóstico

As condições de saúde mental são diagnosticadas usando o “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais”, Quinta Edição (DSM-5). A enoclofobia não está incluída no DSM-5. No entanto, é semelhante às fobias específicas, que o DSM-5 descreve como um medo persistente e irracional de uma atividade, pessoa, objeto específico ou situação.

As fobias específicas são diagnosticadas usando os seguintes critérios:

• Medo excessivo ou irracional relacionado a estar ou pensar em uma situação específica
• Medo que persiste, normalmente por pelo menos seis meses
• Medo que é desproporcional à ameaça real de estar no meio de uma multidão
• Resposta imediata de ansiedade quando exposto a multidões
• Sair do seu caminho para evitar estar no meio de multidões ou suportar multidões com extrema angústia

Diagnosticando Enoclofobia vs. Agorafobia
Os sintomas da enoclofobia podem se sobrepor aos da agorafobia. Porém, na agorafobia, a pessoa pode ter medo de ficar sozinha fora de casa ou em espaços abertos, como grandes shopping centers ou estacionamentos. Além disso, as pessoas com agorafobia podem evitar multidões porque temem não conseguir escapar delas. Aqueles com agorafobia podem temer que a ajuda possa não estar disponível se sofrerem ataques de pânico ou outros sintomas incapacitantes ou embaraçosos, enquanto as pessoas com enoclofobia podem, na verdade, ter medo de se machucar no meio da multidão.

Tratamento da Enoclofobia

Uma variedade de tratamentos estão disponíveis para a enoclofobia, incluindo psicoterapia, treinamento de relaxamento/atenção plena e, às vezes, medicamentos.

Psicoterapia

A psicoterapia, ou psicoterapia, é um tratamento eficaz para a enoclofobia. Um método de psicoterapia comum usado para tratar fobias é a terapia cognitivo-comportamental (TCC).Este tipo de terapia concentra-se na identificação dos padrões de pensamento que estão causando seus medos irracionais. Seu terapeuta lhe ensinará como desafiar seus pensamentos e reduzir seus sintomas ao enfrentar seus medos.

Terapia de Exposição

A TCC pode incluir terapia de exposição. Este tratamento ajuda você a enfrentar o medo de multidões em pequenos passos. Você pode começar pensando em estar no meio de uma multidão ou olhando fotos de uma multidão enquanto usa estratégias de enfrentamento para reduzir sua ansiedade. Eventualmente, com a ajuda do seu terapeuta, você conseguirá estar no meio de uma multidão de pessoas.

Medicamentos

Os medicamentos geralmente não são o primeiro passo no tratamento de fobias. No entanto, se o seu medo de multidões o impede de participar de atividades diárias importantes, você pode precisar de intervenção médica.

Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos são um tipo comum de medicamento usado para tratar fobias. Eles incluem:

• Klonopin (clonazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Valium (diazepam)
• Ativan (lorazepam)

Esses medicamentos são tomados quando você apresenta os sintomas ou logo antes de ser exposto à situação que os causa. Esses medicamentos são de curta duração.

Os benzodiazepínicos podem causar tolerância aos medicamentos (quando a dosagem do medicamento não funciona mais tão bem), dependência e transtorno por uso de substâncias. Pode ser difícil interrompê-los, mesmo que você os esteja tomando há apenas alguns dias, com sintomas desagradáveis ​​de abstinência que incluem náusea, aumento da frequência cardíaca, alterações na visão e muito mais.

Os benzodiazepínicos devem ser usados ​​com cautela. Freqüentemente causam sonolência e dificuldade de coordenação, e as pessoas que os tomam não devem dirigir ou realizar outras atividades potencialmente perigosas por várias horas depois.

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina

Em alguns casos, seu médico pode prescrever outros tipos de medicamentos que tratam transtornos de ansiedade, agindo sobre os neurotransmissores do cérebro. Eles incluem inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).

Estes são ISRSs comuns:

• Prozac (fluoxetina)
• Zoloft (sertralina)
• Lexapro (escitalopram)
• Celexa (citalopram)
• Paxil (paroxetina)

Gerenciando a Enoclofobia

Técnicas de relaxamento e atenção plena podem ajudar a reduzir os sintomas de ansiedade. Isso pode incluir respiração profunda, visualização, imagens guiadas e treinamento de atenção plena.

• Respiração profunda: A ansiedade geralmente causa respiração rápida e superficial. A respiração profunda (respiração diafragmática) reduz os sintomas de ansiedade concentrando-se na respiração.
• Visualização: Esta técnica envolve imaginar-se no meio de uma multidão, sem sentir os sintomas de ansiedade.
• Imagens guiadas: esta atividade de relaxamento envolve comandos de voz – de outra pessoa ou usando uma voz gravada. As imagens guiadas ajudam você a imaginar imagens calmas, como relaxar na praia, para reduzir os sintomas de ansiedade.
• Atenção plena: A enoclofobia é baseada em pensamentos e medos irracionais. O objetivo da atenção plena é redirecionar seus pensamentos para o presente, em vez de focar em todas as coisas que podem dar errado quando você está no meio de uma multidão.