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Principais conclusões
- Um medidor de pico de fluxo ajuda a monitorar o funcionamento de seus pulmões, medindo sua taxa de pico de fluxo expiratório (PEFR).
- Você deve encontrar sua melhor medição pessoal de pico de fluxo e usá-la para monitorar sua saúde pulmonar ao longo do tempo.
- Os medidores de pico de vazão podem ser comprados em farmácias ou online; se precisar comprar um medidor novo, opte pela mesma marca para evitar variações de metro para medidor.
Um medidor de pico de fluxo é usado para medir sua taxa de pico de fluxo expiratório (PEFR). O PEFR descreve a rapidez com que seus pulmões expelem o ar durante uma expiração forçada após você inspirar completamente. A realização regular de um teste de pico de fluxo em casa e o acompanhamento dos resultados podem ajudá-lo a monitorar o estado de sua doença respiratória.
Conhecer sua taxa de pico de fluxo normal – e detectar quando você não a está alcançando – pode ser uma parte importante do tratamento da asma e do plano de ação para a asma.
O monitoramento do pico de fluxo é mais frequentemente usado no controle da asma, mas também é útil no controle do enfisema e da bronquite crônica.
Para que serve um teste de pico de fluxo?
O monitoramento do pico de fluxo ajuda a acompanhar o quão abertas estão suas vias aéreas (brônquios). Quando o seu PEFR começa a diminuir, é um sinal de que as vias respiratórias estão começando a se estreitar e a asma está piorando.
O uso regular de um medidor de pico de fluxo pode:
- Determine quão bem você está respirando no dia a dia
- Indicar um ataque de asma iminente ou agravamento dos sintomas da asma
- Ajudá-lo a saber quando é hora de ativar seu plano de ação para asma
- Ajudá-lo a identificar os gatilhos dos sintomas da asma
- Determine se o seu plano de tratamento da asma é eficaz ou se os seus sintomas estão piorando e o plano precisa de ajustes
O monitoramento do pico de fluxo também pode ser útil para pessoas com enfisema ou bronquite crônica para monitorar alterações respiratórias e determinar se os planos de tratamento, incluindo medicamentos, estão funcionando.
O monitoramento do pico de fluxo geralmente é recomendado para adultos e crianças com pelo menos 5 anos de idade e asma moderada a grave, ou para aqueles cujos sintomas não estão sob controle e cuja medicação está sendo ajustada.Pode ser particularmente útil para pessoas que têm asma leve e não tomam medicação diária.
Dependendo da gravidade da sua asma, seu médico pode querer que você verifique seu pico de fluxo várias vezes ao dia, uma vez por dia, a cada poucos dias ou apenas em determinados horários. A recomendação mais comum é uma vez por dia, pela manhã, antes de tomar o medicamento para asma.
Como a asma pode piorar gradualmente, a medição do pico de fluxo pode começar a diminuir horas – e às vezes até dias – antes de você notar qualquer sintoma.
Se o seu filho foi diagnosticado com asma e tem menos de 5 anos, provavelmente não conseguirá usar um medidor de pico de fluxo. No entanto, algumas crianças mais novas conseguem fazê-lo.Mesmo que não, não custa nada fazer com que eles pratiquem para se acostumar com o funcionamento, para que estejam preparados quando forem mais velhos.
Escolhendo um Medidor de Pico de Fluxo
O medidor é um dispositivo portátil que não precisa ser conectado, o que permite que você faça testes praticamente em qualquer lugar.
Você pode comprar seu medidor de pico de fluxo no balcão de uma farmácia, loja de suprimentos médicos ou online. Sempre use sempre o mesmo medidor de vazão de pico de marca e modelo para evitar variações de medidor para medidor. (Se você planeja fazer o teste no trabalho e em casa, por exemplo, considere comprar dois dispositivos exatamente iguais.) Seu médico pode fazer recomendações.
Quanto custa um medidor de fluxo de pico?
Os medidores de pico de vazão são relativamente baratos, especialmente dispositivos de plástico que possuem um sistema de mola. Normalmente custam US$ 10 a US$ 25. Os medidores digitais de pico de vazão são mais caros – algo entre US$ 30 e US$ 100. Certos modelos digitais podem registrar e rastrear medições eletronicamente, o que pode ser um recurso que vale a pena considerar.
A investigação preliminar sugere que a utilização de um dispositivo de monitorização digital juntamente com uma aplicação de smartphone ligada que registe as medições pode ajudar a melhorar a consistência da monitorização PEFR e a fiabilidade dos dados em comparação com um dispositivo padrão e um registo manual.
Entre em contato com sua seguradora para discutir que tipo de medidor de vazão de pico eles cobrirão, bem como o que você pode precisar pagar em termos de co-pagamento ou co-seguro.
Como determinar seu melhor fluxo pessoal
Seu melhor pico de fluxo pessoal é a medição de pico de fluxo mais alta que você obtém durante um período de duas a três semanas quando sua condição está efetivamente controlada, o que significa que você se sente bem e não apresenta sintomas respiratórios.O teste normalmente é feito duas a quatro vezes por dia, nos mesmos horários, todos os dias.
O que é uma leitura normal de pico de fluxo?
Embora existam taxas de pico de fluxo “normais” com base na altura, idade, sexo e raça de uma pessoa, estas são médias para grandes grupos de pessoas – muitas das quais não têm doenças pulmonares. Seu normal pode ser muito diferente do normal em um gráfico de referência genérico, e é por isso que é importante estabelecer seu melhor pico de fluxo pessoal. Esta medição é aquela com a qual todas as outras medições de pico de fluxo serão comparadas no futuro.
Você receberá instruções do seu médico ou educador sobre asma sobre como determinar o seu melhor desempenho pessoal e quais devem ser os próximos passos. Tire todas as suas dúvidas antes de fazer sua primeira medição.
Em particular, certifique-se de ter clareza sobre:
- Frequência e duração dos melhores testes pessoais:Quantas vezes por dia? Em que horários? Durante quantas semanas?
- Seguir:Você precisa marcar uma consulta para discutir zonas de pico de fluxo e seu plano de ação depois de determinar seu melhor desempenho pessoal, ou isso pode ser feito por telefone?
- Testes futuros:Com que frequência e em que hora do dia você deve medir seu pico de fluxo depois que seu recorde pessoal e suas zonas de pico de fluxo forem estabelecidos? Você deve medir seu pico de fluxo antes ou depois de tomar o medicamento para asma?
- Teste de ajustes:Que circunstâncias podem justificar medições adicionais (por exemplo, doença, agravamento dos sintomas, ataque de asma ou mudança de medicamentos)?
Quando um medidor de pico de fluxo deve ser usado?
Você fará suas medições de pico de fluxo em casa, na escola ou no trabalho, dependendo de quando e com que frequência seu médico deseja que você as faça.
Instruções do medidor de fluxo de pico
A maneira como você usa um medidor de fluxo de pico é a mesma, independentemente de você estar encontrando sua melhor leitura pessoal ou fazendo medições de rotina, embora o cronograma de testes recomendado possa ser diferente.
Um teste de pico de fluxo normalmente leva um ou dois minutos. As leituras são mais precisas se forem feitas no mesmo horário todos os dias. Quando tomado pela manhã, geralmente é melhor fazê-lo antes de tomar medicamentos para asma.Siga as instruções do seu médico sobre quando realizar os testes de pico de fluxo.
Pré-teste
Verifique se há obstruções ou objetos estranhos no medidor de pico de fluxo e certifique-se de que esteja limpo e seco antes de usá-lo. Um medidor de fluxo de pico sujo não só pode afetar a precisão de suas leituras, mas também pode deixá-lo doente.
Siga as instruções de cuidados que acompanham o dispositivo. Para o plástico do tipo sistema de mola, as instruções gerais são deixá-lo de molho em uma tigela com água morna e sabão neutro por três a cinco minutos, agitar, enxaguar e secar completamente antes de usar.
Não há restrições de alimentos ou bebidas para verificar seu pico de fluxo. Remova qualquer coisa que possa ter na boca, como chicletes ou doces, antes de soprar no dispositivo.
Passos
Siga estas etapas para realizar um teste de pico de fluxo:
- Se você estiver usando um medidor com sistema de mola (não digital), certifique-se de que o marcador em seu medidor esteja em 0 ou no número mais baixo. Se você estiver usando um medidor digital, ligue-o.
- Coloque o bocal se ainda não estiver conectado.
- Levante-se, se possível. Se não, sente-se direito.
- Inspire profundamente, enchendo os pulmões o máximo que puder.
- Enquanto prende a respiração, coloque o bocal do medidor na boca, certificando-se de que sua língua esteja embaixo do bocal e que seus lábios estejam bem fechados para criar uma vedação ao redor dele.
- Expire o ar o mais forte e rápido que puder, em uma respiração, por não mais que um segundo.
- Se você tossiu, sua língua atrapalhou ou não conseguiu uma boa vedação, repita esses passos e descarte essa leitura. Caso contrário, anote o número no medidor onde o marcador está agora (sistema de mola) ou que aparece na sua tela (digital), se não estiver registrado eletronicamente.
- Repita as etapas 1 a 7 mais duas vezes assim que puder, depois de respirar normalmente. Os números devem estar todos muito próximos se você fizer tudo certo todas as vezes. Se não estiverem, tente novamente até obter três números semelhantes.
- Quando terminar de fazer essas leituras, registre o maior dos três números em seu diário ou gráfico de pico de fluxo. Não calcule a média dos números; use o mais alto.
Se você não tiver certeza de que está usando o medidor de pico de fluxo corretamente, consulte seu médico ou farmacêutico para que avaliem sua técnica e ajudem a corrigir quaisquer erros que possa estar cometendo.
Cuidando do seu medidor
Limpe o medidor de pico de fluxo de acordo com as instruções do fabricante ou pelo menos uma vez por semana. Se você estiver resfriado ou gripado, lave o aparelho e/ou o bocal (dependendo se estiver usando um digital ou de plástico) após cada uso.
Medições do Medidor de Fluxo de Pico
Se você está apenas começando e estabelecendo seu melhor pico de fluxo pessoal, seu médico revisará suas leituras e determinará suas zonas de pico de fluxo. Esses intervalos são codificados por cores como um semáforo para indicar níveis de preocupação:
- Zona verde:Sua asma está bem controlada.
- Zona amarela:Sua asma está começando a piorar e precisa de atenção.
- Zona vermelha:Sua condição se tornou uma emergência potencial.
Seu médico trabalhará com você para definir um plano de ação que lhe diga exatamente o que fazer se seus números caírem nas zonas amarelas ou vermelhas.
Se você estiver no ponto em que monitora rotineiramente seu pico de fluxo, poderá consultar seus resultados e seu plano de ação para asma para determinar se sua taxa é satisfatória (verde) ou caiu nas zonas de alerta (amarelo) ou de perigo (vermelho).
| Zonas de pico de fluxo | % do melhor pessoal | Significado |
| Verde | 80% a 100% | •A condição é estável e bem controlada •Provavelmente sem sintomas •Continue tomando os medicamentos prescritos |
| Amarelo | 50% a 80% | •As vias aéreas estão começando a se estreitar, embora você possa ainda não ter sintomas •Use um inalador de resgate ou ajuste a medicação se os sintomas estiverem ocorrendo (de acordo com seu plano de ação) |
| Vermelho | Menos de 50% | •Possível emergência médica •As vias aéreas estreitaram-se significativamente; pode ser fatal sem tratamento •Siga seu plano de ação (inalador de resgate, medicação) •Pedir ajuda; nunca dirija até o pronto-socorro |
Mantenha um registro
Com o tempo, os testes de pico de fluxo podem se tornar uma questão de rotina. Mas as informações que você coleta de cada um são valiosas, por isso é importante manter um registro manual de suas medições, caso elas não estejam sendo rastreadas digitalmente automaticamente. Considere comprar um notebook de bolso que você possa dedicar a isso ou baixar e usar um aplicativo para smartphone desenvolvido para essa finalidade.
Você também pode considerar seriamente manter um registro diário de seus sintomas de asma, bronquite crônica ou enfisema. Registre os medicamentos e as doses que você está tomando e quaisquer fatores aos quais você foi exposto e que possam desencadear seus sintomas, como fumaça, certos alimentos, resfriado, exercícios ou alta contagem de pólen.
Todas essas informações juntas podem dar a você e ao seu médico uma visão mais completa de como seu plano de tratamento está funcionando e ajudá-lo a ver padrões.
Riscos
Os riscos da medição do pico de fluxo são mínimos, mas podem incluir tosse ou tontura por encher os pulmões de ar antes de soprar no dispositivo.
Se você começar a se sentir estranho, respire fundo e deixe seu corpo e mente se acalmarem. Mencione a experiência ao seu médico, pois pode indicar mau controle da sua asma. No entanto, se por algum motivo você continuar a se sentir “desligado”, desconfortável ou ansioso após um teste de pico de fluxo, procure atendimento médico urgente.
Embora o teste em si não represente um risco direto à saúde, os pais devem saber que as leituras de pico de fluxo para crianças às vezes são menos confiáveis do que para adultos. As medidas podem ser falsamente aumentadas com movimentos da língua ou cuspida e diminuídas sem esforço respiratório suficiente. Por isso, é importante também prestar muita atenção aos sintomas do seu filho, não apenas aos resultados de pico de fluxo.
Seguir
As condições pulmonares, incluindo a asma, têm potencial para mudar, por isso você deve consultar seu médico regularmente – mesmo quando estiver bem.Seus medicamentos podem precisar de alguns ajustes aqui e ali, dependendo dos sintomas. Se a sua asma estiver bem controlada há muito tempo, você poderá até diminuir a dose do seu medicamento com monitoramento cuidadoso.
Sempre que os números de pico de fluxo começarem a cair nas zonas amarelas ou vermelhas, você também pode precisar consultar seu médico para discutir alterações em seu plano de tratamento. No entanto, isso dependerá do que diz o seu plano de ação, bem como de quanto tempo você está em uma zona específica.
O melhor fluxo de pico pessoal deve ser medido novamente todos os anos ou sempre que seu médico recomendar, pois sua condição pode mudar. Para as crianças, isso leva em consideração o crescimento e a expansão da capacidade pulmonar.
Se você começar a usar um novo medidor de pico de vazão, também precisará medir novamente o seu recorde pessoal, pois as leituras podem variar de marca para marca e até mesmo de medidor para medidor.
