Lordose: um problema de postura que às vezes causa dor

Lordose é o termo médico para uma coluna curvada para a frente na coluna cervical (pescoço) ou na coluna lombar (parte inferior das costas). Uma curva lordótica natural na região lombar coloca a coluna em uma curva de 30 a 40 graus e uma curva de 40 a 60 graus no pescoço. Essa curvatura normal coloca naturalmente a cabeça sobre a pélvis e funciona como um amortecedor para distribuir os estressores do corpo com o movimento.

A lordose exagerada às vezes é chamada de swayback, sela ou hiperlordose.Ela se desenvolve se a coluna se curvar demais e desalinhar a postura. Também pode ocorrer pouca lordose, às vezes chamada de dorso plano ou hipolordose. 

As alterações na lordose normal incluem lesões, obesidade, gravidez e vários problemas de saúde, incluindo distúrbios articulares e congênitos (presentes no nascimento). A lordose, mesmo com muita ou pouca curvatura, normalmente não causa sintomas. Mas se a curvatura ou achatamento for grave, você poderá sentir dor e precisar de tratamento.

Este artigo abordará como identificar os sinais e sintomas de lordose no pescoço e região lombar, correção de postura e alívio da dor, causas e muito mais. 

Eu tenho lordose?

Uma característica primária da lordose é uma curva interna da coluna cervical ou lombar. Na hiperlordose, essa curvatura é ainda mais exagerada. Características adicionais podem ser aplicadas com base na localização do excesso da curva.

Na hipolordose, há menos curvatura na região lombar ou achatamento da região lombar.Isso pode levar ao estreitamento das aberturas por onde saem os nervos espinhais, comprimindo os nervos. 

Postura e sintomas cervicais (pescoço)

Uma coluna cervical saudável cria uma aparência ampla de C, com a curva do C voltada para dentro.A lordose cervical afeta a curvatura normal da coluna vertebral de diferentes maneiras. 

Essa curvatura pode ser excessiva ou correr na direção errada. Uma curva na direção errada é chamada de lordose cervical reversa. A curvatura também pode ser empurrada mais para a direita ou para a esquerda. 

Os sintomas da lordose cervical podem incluir:

• Dor no pescoço 
• Dores de cabeça
• Vertigem
• Fadiga 
• Tensão muscular 
• Dor no meio e na parte inferior das costas: A dor no pescoço em migração pode sobrecarregar os músculos abaixo do pescoço e causar dores nas costas no meio e na parte inferior das costas.

Mesmo sem sintomas ativos, a lordose cervical pode ser perigosa. Isso ocorre porque torna você mais suscetível a lesões nas costas ou no pescoço após um acidente, escorregão ou queda.

Postura e sintomas lombares (costas) 

A lordose da coluna lombar é mais comum que a lordose cervical.Uma curvatura lombar extrema criará um arco visível em forma de C quando você estiver em pé. Com essa curvatura, uma vista lateral do corpo mostrará as nádegas e a região do estômago salientes.

A maneira mais fácil de verificar a lordose da coluna lombar é deitar-se de costas sobre uma superfície plana.Com essa curvatura, haverá espaçamento quando você deslizar a mão abaixo da região lombar. 

Os sintomas da lordose da coluna lombar podem incluir: 

• Dor lombar e rigidez
• Fadiga 
• Tensão muscular 
• Dor que irradia para ambas as pernas

Tratamento de lordose: necessário ou não?

O tratamento da lordose depende da extensão da curvatura e se há dor ou outros sintomas.

Lordose sem dor

Se você não sente dor com lordose e a curvatura não é grave, você pode corrigir sua postura. Isso normalmente envolve exercícios, alongamentos e prática de boa postura. 

Boa Postura
Boa postura é como você mantém seu corpo quando se move, está sentado ou em pé. Pode ajudar a prevenir lesões, dores e outros problemas de saúde. O objetivo da boa postura é uma coluna neutra. Você pode conseguir isso ficando em pé ou sentado com os ombros para trás, a cabeça alinhada com a coluna e o estômago contraído.

Lordose com dor 

Se você sentir dor ou rigidez na coluna, consulte um médico para determinar a causa. Dependendo da causa, você pode ser encaminhado para fisioterapia ou especialista em costas. 

Um nervo comprimido, um disco danificado ou perda óssea na coluna vertebral podem causar lordose. Essas condições requerem avaliação e tratamento adicionais para prevenir complicações na coluna e nos nervos. 

Riscos de dor nas costas não tratada
Algumas causas de dor crônica nas costas são progressivas, o que significa que piorarão com o tempo. Quanto mais tempo a dor crônica nas costas não for tratada, mais difícil será controlá-la. Algumas causas também colocam você em risco de artrite espinhal, hérnia de disco e outras condições dolorosas. A dor crônica nas costas pode levar à ansiedade e à depressão devido ao grande impacto que viver com ela causa à sua saúde mental e emocional.

Como a lordose se desenvolve

As mudanças lordóticas podem afetar pessoas de todas as idades. Algumas pessoas podem ter um risco maior de alterações na curva lordótica. 

Distúrbios ósseos e da coluna

Vários distúrbios ósseos e da coluna podem levar a alterações lordóticas da coluna. As condições que têm sido associadas a alterações lordóticas da coluna incluem:

• Osteossarcoma (um tipo de câncer ósseo)
• Osteoporose (afinamento ósseo progressivo)
• Distrofia muscular (doenças hereditárias que causam fraqueza muscular progressiva)
• Paralisia cerebral (condição neurológica devido a dano cerebral presente no nascimento ou logo após)

Espondilolistese

A espondilolistese é uma condição que causa instabilidade da coluna.Faz com que uma vértebra (osso da coluna vertebral) deslize para frente sobre a que está abaixo dela. Pode levar à lordose da região lombar.

Postura 

Má postura ou músculos abdominais fracos podem causar alterações na coluna lombar e cervical.A má postura geralmente leva à lordose na região lombar ou no pescoço. 

Obesidade

O excesso de peso pode fazer com que ossos e músculos se inclinem para trás, forçando o corpo a trabalhar mais para se manter equilibrado. Um corpo e uma coluna desequilibrados podem levar a alterações lordóticas e outros problemas ósseos, articulares e musculares.

Trauma

Um acidente, queda ou outra lesão na coluna pode causar uma fratura na coluna que aumenta a curvatura da coluna.Isso pode ocorrer em pessoas que praticam esportes de contato ou que se envolvem em acidentes automobilísticos. A lordose também pode ocorrer após uma cirurgia na coluna que torna a coluna instável. 

Lordose da infância 

As alterações lordóticas em crianças geralmente não têm causa conhecida.Alguns se desenvolvem devido a problemas musculares no quadril. Esses tipos de lordose geralmente desaparecem à medida que a criança cresce e desenvolve ossos e músculos mais fortes. Lordose também pode ser um sinal de luxação do quadril devido a uma lesão ou queda.

A lordose infantil às vezes está associada a um problema congênito (presente no nascimento) nas vértebras ou a um distúrbio congênito que causa problemas estruturais ou funcionais.

Lordose na gravidez 

A gravidez pode levar a alterações posturais, incluindo lordose.A lordose pode ocorrer no segundo e terceiro trimestres da gravidez. 

À medida que o útero cresce, o corpo muda o seu centro de gravidade. O excesso de peso pressiona os músculos da região lombar, enquanto o útero em crescimento faz com que os músculos abdominais se estiquem e enfraqueçam. O desequilíbrio criado entre a região lombar e os músculos abdominais empurra a pélvis para frente, criando lordose.

Lordose e dores nas costas que ocorrem durante a gravidez geralmente desaparecem após o parto.

Tratamento para Dor e Correção de Lordose

A lordose não requer tratamento, a menos que a curvatura ou os sintomas sejam graves. 

As opções de tratamento para lordose incluem:

• Medicamentos orais para controlar a dor e o inchaço
• Injeções de corticosteróides para combater a dor e a inflamação 
• Tratamento para uma causa subjacente, como osteopenia, osteoporose ou doença congênita
• Perda de peso para melhorar a postura e prevenir fraqueza muscular 
• Atividade física diária 
• Terapias físicas e à base de água
• Suplementos nutricionais, incluindo vitamina D e cálcio 
• Cirurgia em casos graves, especialmente se houver problemas neurológicos ou para reparar curvatura ou rigidez grave.

Para lordose infantil, o médico da criança pode recomendar um suporte para as costas para evitar que a curva progrida à medida que a criança cresce. 

Tratamento Quiroprático para Lordose
Um quiroprático é um profissional de saúde licenciado que se concentra em tratamentos para ajudar a curar o sistema neuromusculoesquelético – ossos, nervos, músculos, tendões e ligamentos. Um quiroprático pode tratar problemas no pescoço e nas costas com ajustes da coluna para manter o alinhamento da coluna. 
A pesquisa mostra que os ajustes quiropráticos podem melhorar a lordose cervical. Por exemplo, um estudo de 2022 relatou ajustes de Quiropraxia praticados durante seis semanas e meia, com acompanhamento de longo prazo de 17 meses em uma criança de 10 anos.
A criança respondeu bem ao tratamento e obteve resolução completa dos sintomas. A lordose cervical foi corrigida para simetria adequada à idade e permaneceu assim no acompanhamento de 17 meses.

Exercícios de Postura com Lordose 

Os exercícios de postura alongam os músculos dos quadris, coxas, parte inferior das costas e pescoço para melhorar a curva de lordose.

Esses exercícios incluem:

Alongamento de marionete

Pense nesse alongamento como se sua cabeça fosse puxada para cima por cordas, como uma marionete. Para realizar o alongamento:

1. Comece sentando em uma cadeira e apoiando-se no encosto. Coloque as mãos no colo.
2. Sente-se lentamente ereto com o topo da cabeça voltado para o teto. 
3. Mantenha o olhar para frente e o queixo dobrado. Pare quando sentir um puxão suave.
4. Mantenha o alongamento por alguns segundos, relaxe e repita.

Alongamento de curvatura lateral

Para realizar este alongamento:

1. Sente-se em uma cadeira com os pés apoiados no chão. Você também pode ficar em pé com os pés afastados na largura do quadril. 
2. Mantenha os quadris, ombros e orelhas em linha reta. 
3. Levante o braço direito e dobre a parte superior do corpo para a esquerda, como se estivesse alcançando.
4. Mantenha o alongamento por alguns segundos e retorne à posição inicial. 
5. Repita no lado esquerdo e dobre a parte superior do corpo para a direita. 

Aperto da omoplata

Para realizar este alongamento:

1. Sente-se ou fique em pé com os braços ao lado do corpo. Mantenha os ombros baixos e relaxados.
2. Lentamente, contraia as costas e aperte as omoplatas o máximo que puder.
3. Segure por alguns segundos. 
4. Relaxe e repita várias vezes.

Alongamento do joelho ao peito

Para realizar este alongamento:

1. Deite-se de costas com os joelhos e os pés apoiados no chão.
2. Levante suavemente um joelho o suficiente para agarrar a parte inferior da perna com as duas mãos. Você deve entrelaçar os dedos sob o joelho. Você também pode fazer esse alongamento com as duas pernas, levantando uma perna e depois a outra.
3. Puxe suavemente o joelho ou joelhos dobrados em direção ao tronco com as mãos nos joelhos e leve os joelhos até o peito. Tente relaxar as pernas, a pélvis e a região lombar. 
4. Mantenha a posição e depois retorne a perna ao chão. 
5. Se você estava segurando apenas uma perna, repita do outro lado. 
6. Repita pelo menos 10 vezes, uma ou duas vezes por dia.

Rotação do tronco sentado 

Para realizar este alongamento:

1. Comece sentando em uma cadeira com os pés apoiados no chão.
2. Junte as mãos e desenhe um grande círculo ao seu redor girando o tronco de um lado para o outro. Mantenha os olhos nas mãos. 
3. Repita até 10 vezes.

Alongamento do pescoço sentado

Para realizar este alongamento:

1. Sente-se em uma cadeira com os ombros, as costas e os pés apoiados no chão.
2. Alcance e segure a parte inferior da cadeira com a mão direita para evitar que os ombros se movam para cima. 
3. Mantenha o tronco reto e abaixe a orelha esquerda até o ombro até sentir um alongamento. 
4. Segure por alguns segundos.
5. Repita do outro lado usando a mão esquerda e abaixando a orelha até o ombro direito.
6. Repita até 10 vezes de cada lado.

Tratamento da lordose durante a gravidez

As coisas que você pode fazer durante a gravidez para controlar a lordose incluem:

• Manter a postura: Sente-se ou fique em pé com os ombros, as costas e o queixo contraídos, com a coluna no alinhamento natural. 
• Atividade física: Caminhar e ioga são ótimas maneiras de apoiar os músculos e alongar as costas e os músculos abdominais. 
• Suporte ergonômico: Um travesseiro para gravidez ou uma almofada de apoio lombar pode proporcionar alívio da dor e promover o alinhamento correto da coluna. 
• Praticando a mecânica corporal adequada: Evite dobrar muito. Se você precisar levantar pesos ou fazer tarefas domésticas, certifique-se de dobrar os joelhos e manter as costas retas. 

Quando consultar um profissional de saúde 

Você deve consultar um médico se tiver dor nas costas que não resolve com tratamentos caseiros, como analgésicos de venda livre (OTC), repouso, exercícios e terapia de calor e frio. 

Seu médico examinará suas costas e coluna. Eles perguntarão quando sua dor começou e como ela está afetando você diariamente. Eles também podem solicitar exames de imagem, incluindo raios X, para confirmar e auxiliar na determinação do diagnóstico.

Se você relatou fraqueza, dormência ou formigamento que se irradia para as pernas da parte inferior das costas ou da coluna cervical para o meio ou parte inferior das costas, seu médico pode querer fazer um exame neurológico e estudos de imagem mais sensíveis, como uma ressonância magnética (MRI) ou uma tomografia computadorizada (TC). 

Você deve consultar um médico imediatamente se sentir dormência ou formigamento nas mãos e nos pés ou se tiver sofrido anestesia em sela (entorpecimento e formigamento nas nádegas, períneo e virilha). Estes podem ser sinais de problemas graves na medula espinhal.

A anestesia em sela é um sintoma de uma doença muito grave chamada síndrome da cauda equina (CES). A CES causa compressão da raiz nervosa na parte inferior da medula espinhal. Requer tratamento de emergência para evitar paralisia permanente.