Causas comuns de dor nas costas e pescoço

As causas de dores nas costas e no pescoço podem incluir desde uma lesão repentina até mudanças relacionadas à idade ao longo do tempo. A dor relacionada à coluna é muito comum, com dor lombar afetando até 80% das pessoas em algum momento de suas vidas. A dor lombar é cerca de duas vezes mais comum que a dor no pescoço.

Dor, rigidez, espasmos musculares e outros sintomas podem durar pouco tempo depois que você distende um músculo praticando esportes ou levantando um objeto pesado. No entanto, a dor crônica nas costas e no pescoço pode estar relacionada a uma condição mais grave, e o controle da dor pode exigir medicação para dor ou até mesmo cirurgia.

Este artigo apresenta algumas das razões pelas quais suas costas e pescoço podem doer. Ele explica como seu médico pode diagnosticar essas dores nas costas e no pescoço e por que algumas pessoas podem correr maior risco de ter dores nas costas e no pescoço.

Sintomas de dor nas costas e pescoço

Há muitas maneiras de descrever a dor nas costas ou no pescoço, e a descrição geralmente envolve sensações específicas, tempo e fatores de exacerbação ou alívio.

Alguns mais comuns incluem:

• Dor muscular (mialgia)
• Espasmo muscular
• Dores de tiro
• Dor irradiando pela perna (dor referida)
• Sensações de alfinetes e agulhas
• Dormência na perna
• Disfunção no pescoço ou nas costas (ou seja, não consegue ficar em pé ou torcer o pescoço)
• A dor piora com a atividade
• A dor melhora quando você está deitado
• Rigidez das costas ou pescoço
• Perda do controle intestinal ou da bexiga (incontinência urinária)

Dor aguda vs. crônica no pescoço e nas costas
O início recente ou repentino da dor é definido como agudo e geralmente desaparece em três meses. A dor que dura mais de três a seis meses é conhecida como dor crônica ou persistente. O tratamento pode ser importante na prevenção da transição da dor aguda para a crônica. Uma revisão de 5.233 pessoas com dor lombar descobriu que um terço progrediu de dor aguda para crônica em seis meses.

Localização

A localização da dor nas costas e no pescoço depende da área específica da coluna afetada.

A dor nas costas pode ocorrer nas seguintes áreas:

• O pescoçoé composto por sete vértebras cervicais. É definida como a parte da coluna que se estende logo abaixo da base do crânio (que fica aproximadamente no nível da parte inferior do lóbulo da orelha) até o topo da primeira vértebra torácica.
• Oo meio e a parte superior das costas estendem-se logo abaixo da sétima vértebra cervical até a parte inferior da 12ª vértebra torácica, que se alinha aproximadamente com a décima costela (a terceira a partir da parte inferior).
• A região lombaré a área correspondente à coluna lombar, que começa abaixo da 12ª vértebra torácica e se estende até o topo do sacro, que fica quase no meio do caminho entre as duas metades da pelve.
• Dor sacroilíaca e cóccixassume principalmente a forma de disfunção da articulação sacroilíaca. O osso do cóccix é o cóccix.É o último osso da coluna e se fixa na parte inferior do sacro.

Por que meu pescoço e costas doem?

Existem muitas causas de dores nas costas e no pescoço. Às vezes, você pode ter mais de uma causa.

Hábitos e Envelhecimento

Degenerativas, as alterações nas estruturas da coluna vertebral ocorrem devido à idade, ao uso repetitivo e ao desgaste ao longo do tempo. Esta é uma causa comum de dor crônica nas costas e pescoço.Isso pode causar osteoartrite espinhal, estenose foraminal e possivelmente estenose espinhal.

A osteoporose é uma doença que ocorre devido ao adelgaçamento dos ossos e pode causar fraturas por compressão das vértebras.

Trauma ou Tensão

Um acidente ou trauma pode causar fortes dores no pescoço e nas costas, devido a uma hérnia de disco, entorse muscular, distensão ligamentar, fratura da coluna vertebral ou lesão da medula espinhal.

Até 20% de todas as lesões esportivas envolvem lesões no pescoço ou na região lombar. Essas lesões agudas e repentinas podem causar problemas crônicos nas costas devido ao estresse repetitivo ao longo do tempo.

Problemas Estruturais

Os discos que amortecem as vértebras podem romper ou inchar (hérnia) e pressionar os nervos espinhais. A irritação de um nervo espinhal é chamada de radiculopatia e pode resultar em dor, fraqueza, dormência e/ou sensação elétrica que desce por um braço ou uma perna (e às vezes por ambos os braços ou pernas).

Alterações artríticas (degenerativas) na coluna vertebral, como hipertrofia das articulações facetárias, estenose espinhal e esporões ósseos também podem causar esses sintomas.

Condições genéticas e congênitas

Causas genéticas e congênitas também podem causar dores no pescoço e nas costas. Um exemplo de doença congênita da coluna é a espinha bífida, que é um exemplo de doença congênita da coluna.

A cifose de Scheuermann, uma deformidade que afeta alguns adolescentes, é outro exemplo de doença genética da coluna vertebral.

Problemas Sistêmicos

Mais raramente, a dor no pescoço ou nas costas é causada por problemas sistêmicos, como doenças inflamatórias, infecções, tumores ou cistos.Sua investigação diagnóstica pode incluir exames para identificar sinais de um problema sistêmico, especialmente se você tiver fatores de risco para essas condições.

Quem corre risco de dores nas costas e no pescoço?

Você pode correr um risco maior de dores no pescoço ou nas costas se alguma das seguintes situações se aplicar:

• Você é mulher.
• Você está acima do peso ou tem obesidade.
• Você fuma.
• Você tem osteoporose.
• Você se exercita demais ou não o suficiente.

Outros fatores de risco podem incluir renda e nível de escolaridade, localização urbana, altos níveis de estresse e dificuldades emocionais (ansiedade ou depressão).

Fatores no trabalho também desempenham um grande papel no risco de dores no pescoço e nas costas. Se você está insatisfeito com seu trabalho, não tem apoio de seus colegas de trabalho ou chefes, ou seu trabalho envolve submeter seu corpo a vibrações (por exemplo, operar uma britadeira), você pode ter uma probabilidade maior de dores no pescoço ou nas costas. Os trabalhadores de escritório tendem a sentir mais dores no pescoço do que outros tipos de trabalhadores.

Diagnosticando dores nas costas e pescoço

Durante sua avaliação para dor no pescoço, seu médico analisará seu histórico médico e fará uma avaliação.exame físico.

Diagnóstico por imagem, como Raios X e, às vezes, ressonância magnética (MRI) pode ser necessário. No entanto, esta investigação completa pode ser uma despesa desnecessária se não for garantida.

Curiosamente, um estudo de 2016 publicado emA Revista Permanentedescobriram que pessoas com seguro público faziam ressonâncias magnéticas da coluna com mais frequência do que aquelas sem seguro ou com seguro privado.

Exames de sanguepode ser feito para procurar evidências de doença sistêmica.

Eletromiografia (EMG)estudos nervosos podem ser realizados se houver preocupação com doenças musculares ou nervosas.

Varreduras ósseaspode ser feito para procurar suspeitas de fraturas por compressão ou tumores.

Tratamento para dores nas costas e pescoço

Para dores agudas nas costas, as orientações gerais são continuar com suas atividades normais tanto quanto possível. Analgésicos de venda livree colocar calor nas costas (como uma almofada térmica) pode ajudar no alívio. Se não melhorar em algumas semanas, ou se o tipo de dor nas costas justificar, seu médico poderá aconselhar outras formas de tratamento.

Prescrição de antiinflamatórios não esteróides (AINEs)ou umrelaxante muscularpode ser sugerido. Existem tambémanalgésicos tópicosque você pode colocar no local onde sente a dor.

Um breve curso deanalgésicos narcóticospodem ser tentados para dor aguda intensa, mas não funcionam bem para dor crônica. Este tipo de medicamento apresenta risco de dependência. Antes de consentir com a prescrição ou tomar o medicamento, é importante considerar o potencial de dependência, bem como outros efeitos colaterais (como prisão de ventre).

Uma revisão sistemática e meta-análise de 2016 descobriu que a maioria das pessoas que tomavam analgésicos narcóticos (também conhecidos como opioides) para dores nas costas não obtiveram “alívio da dor clinicamente importante” na faixa de dosagem avaliada. A revisão/meta-análise conclui que as pessoas que toleram os opiáceos podem obter, na melhor das hipóteses, um “alívio modesto a curto prazo” e que não há realmente nenhuma evidência para falar de alívio da dor a longo prazo.

Antidepressivosdemonstraram ajudar a aliviar alguns tipos de dor crônica nas costas.

Injeções de cortisonaperto da área da dor pode ajudar a reduzir a inflamação ao redor das raízes nervosas ou na área da inflamação, o que pode proporcionar alívio.

Cirurgia nas costas raramente é necessário para tratar dores nas costas e tem um histórico ruim de sucesso quando feito para tratar dores nas costas. É usado principalmente para corrigir estenose espinhal grave ou hérnia de disco que não recebeu tratamento eficaz por outros meios. Geralmente, outros tratamentos são tentados primeiro.

A fisioterapia pode ser usada para tratar dores no pescoço e nas costas.A quiropraxia é outra opção de tratamento para dores no pescoço ou nas costas.