Como gerenciar a síndrome da boca ardente (BMS)

Se você sentir uma sensação de formigamento ou queimação na boca sem nenhum motivo claro, você pode ter a síndrome da boca ardente (SBA). O sintoma mais comum da SAB é queimação na língua, enquanto algumas pessoas apresentam queimação nos lábios ou na língua.

Uma sensação de queimação ao redor dos lábios pode ter outras causas, como lábios rachados ou candidíase oral. Se essas outras causas forem descartadas, um médico pode diagnosticar a síndrome da boca ardente. Acredita-se que a síndrome da boca ardente seja causada por dores nos nervos, e a condição pode ser tratada com medicamentos direcionados aos nervos. 

Quem contrai a síndrome da boca ardente?

Qualquer pessoa pode contrair a síndrome da boca ardente, mas algumas pessoas correm um risco maior. A condição é rara, afetando apenas 2% da população. A causa exata da síndrome da boca ardente não é clara.

As pessoas com maior probabilidade de apresentar síndrome de queimação na boca são:

• Mulheres: As mulheres têm cerca de 3 a 7 vezes mais probabilidade do que os homens de desenvolver SBA. A maioria das mulheres desenvolve a doença durante ou após a menopausa, e ela pode estar associada à queda do estrogênio que ocorre nesta fase da vida. No entanto, o tratamento com hormônios normalmente não corrige os sintomas da síndrome da boca ardente.
• Pessoas com doença mental: Pessoas com depressão, ansiedade e transtornos de humor correm maior risco de síndrome de queimação bucal. Eles são mais propensos a apresentar sintomas de síndrome de queimação na boca durante ou logo após um surto de sintomas de seu transtorno de saúde mental.

Pessoas com as seguintes condições também apresentam risco aumentado de SBA:

• Refluxo ácido
• Alergias a produtos ou alimentos
• Boca seca
• Apertar ou ranger os dentes (bruxismo)
• Infecções bucais
• Deficiências nutricionais
• Tomar medicamentos, incluindo medicamentos para pressão arterial

O diabetes também pode causar SBA, embora nessa causa a queimação seja considerada um tipo de neuropatia diabética (dano nervoso causado pelo diabetes).

Uma Palavra da Saúde Teu

A síndrome da boca ardente é uma condição complexa e não existe um único teste que possa diagnosticá-la. Você pode ajudar seu médico ou dentista a identificar a condição fazendo boas anotações sobre o histórico de sua condição e discutindo o que desencadeia seus sintomas.

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BRIAN T. LUONG, DMD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Sintomas não diagnosticados da síndrome da boca ardente

Os principais sintomas da SAB são uma sensação de queimação ou formigamento. Essa sensação ocorre com mais frequência em:

• Ponta e lado da língua
• Céu da boca
• Dentro dos lábios

Além da sensação de queimação, alguns pacientes apresentam sintomas adicionais, incluindo:

• Sabor azedo, amargo ou metálico
• Dormência
• Boca seca
• Mudanças no sentido do paladar

Início e duração dos sintomas

A maioria das pessoas apresenta um início repentino de síndrome de queimação na boca. Após o início dos sintomas, eles aparecem todos os dias, geralmente durante meses.

Os sintomas da síndrome da boca ardente podem piorar gradualmente, permanecer constantes ou ser esporádicos ao longo do dia.Cerca de dois terços dos pacientes sentem-se melhor dentro de semanas a meses.

Efeitos Secundários

Muitas pessoas com síndrome da boca ardente têm dificuldade para dormir ou permanecer dormindo. A síndrome da boca ardente também pode afetar sua relação com os alimentos, pois altera o sabor de certos alimentos. Além disso, muitas pessoas apresentam sintomas que não estão diretamente relacionados à boca, incluindo:

• Dor nas costas e ombros
• Queimação da pele, inclusive perto dos genitais
• Fadiga
• Dor de cabeça
• Palpitações cardíacas
• Síndrome do intestino irritável
• Ataques de pânico
• Zumbido nos ouvidos

Autocuidado para aliviar o desconforto

A síndrome da boca ardente requer tratamento médico. Como a dor está ligada aos nervos, há pouco que você possa fazer para aliviar as crises, embora algumas pessoas achem que chupar gelo ou mascar chiclete ajuda.

No entanto, uma das melhores medidas de autocuidado para pessoas com síndrome de queimação na boca é tentar dormir o suficiente. Dormir pode ser difícil para pessoas com síndrome de queimação na boca, por isso é importante ter um sono de boa qualidade. 

Como obter um diagnóstico de BMS 

Obter um diagnóstico de SBA pode ser difícil, mas é muito importante. Se você tiver sintomas, converse primeiro com seu dentista.Eles podem ajudar a identificar problemas como apertar ou ranger a mandíbula, que podem contribuir para a síndrome da boca ardente. Pergunte ao seu médico se você precisa consultar um dentista especialista ou um especialista em ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista).

Antes que seu médico possa diagnosticar a síndrome de queimação na boca, ele precisa descartar outras condições que podem causar queimação na boca. Estes incluem:

• Candidíase (infecção por fungos orais)
• Líquen plano
• Língua geográfica

Para fazer isso, seu dentista examinará sua boca. Eles também solicitarão um histórico médico detalhado. É importante ser honesto, porque mesmo condições que não parecem relacionadas – como depressão ou ansiedade – podem afetar a SBA. 

Seu médico ou dentista também pode fazer testes adicionais, incluindo:

• Testes de alergia
• Biópsia
• Exames de sangue
• Testes de imagem
• Testes de esfregaço oral
• Testes de fluxo de saliva

Tratamento prescrito para síndrome da boca ardente 

Os profissionais de saúde tratam a síndrome da boca ardente com medicamentos direcionados aos nervos. Muitos deles também são usados ​​para tratar depressão ou ansiedade.

O tratamento mais comum para a síndrome da boca ardente é o clonazepam, um tipo de benzodiazepínico. Para tratar a síndrome da ardência bucal, o clonazepam é formulado como enxaguatório bucal. Algumas pessoas com síndrome de ardor na boca também tomam um comprimido de clonazepam.

Outros tratamentos incluem:

• Amitriptilina
• Silenor (nortriptilina doxepina)
• Horizant (gabapentina)

Pode levar algum tempo para encontrar o tratamento que funciona para você. Verifique com seu médico e comunique o que está funcionando bem e o que não está. 

Gerenciando Flares BMS

Os dois medicamentos vendidos sem receita (OTC) que podem ajudar nas crises são:

• Ácido alfalipóico, um suplemento tomado em forma de comprimido que demonstrou reduzir a dor nos nervos
• Capsaicina tópica, um creme que pode ajudar com dores nos nervos

Durante uma crise, chupar cubos de gelo, bebericar uma bebida gelada ou mascar chiclete pode ajudar com os sintomas.

O tratamento de quaisquer condições de saúde subjacentes que possam contribuir para a SBA – desde disfunção da articulação temporomandibular (problemas nas articulações que conectam a mandíbula ao crânio) até diabetes – também pode ajudar a aliviar os sintomas da SBA. 

Higiene dental e mudanças no estilo de vida com BMS

A higiene pode desempenhar um papel na síndrome da boca ardente e praticar uma boa higiene pode ajudar a controlar os sintomas. O passo mais importante é identificar e corrigir comportamentos orais que podem contribuir para a síndrome de queimação na boca, como apertar ou ranger a mandíbula. 

Além disso, se você tem síndrome de ardor na boca, deve evitar substâncias que possam irritar a boca, incluindo:

• Tabaco
• Alimentos picantes
• Álcool, incluindo o álcool em certos enxaguatórios bucais
• Alimentos ácidos como frutas cítricas e sucos