Gotejamento pós-nasal

O gotejamento pós-nasal ocorre quando seu corpo produz muito muco. Esse muco escorre pela parte de trás do nariz e se acumula na garganta.

Isso pode causar tosse crônica ou pigarro e produzir garganta seca e inflamada.

Ter muco no fundo da garganta é normal. As glândulas do nariz e da garganta produzem cerca de 1 a 2 litros de muco por dia. Esse processo funciona para umedecer e limpar o revestimento nasal e reter o que é inalado para proteger os pulmões contra detritos e infecções.

O processo de drenagem do muco pela garganta geralmente ocorre sem o seu conhecimento. No entanto, torna-se um problema quando o corpo produz mais muco do que necessita.

O gotejamento pós-nasal pode ocorrer como sintoma de muitos tipos de doenças. Encontrar a origem do problema pode ajudar a identificar o tratamento correto.

Este artigo explica os sintomas comuns do gotejamento pós-nasal. Também cobre as causas, como são tratadas e quando você deve procurar orientação médica.

Sintomas de gotejamento pós-nasal

O gotejamento pós-nasal ocorre quando há produção excessiva de muco no nariz ou nos seios da face. Isso faz com que o muco se acumule no fundo da garganta. A condição desencadeia um conjunto de reações que causam irritação e desconforto.

Os sintomas comuns de gotejamento pós-nasal incluem:

• Uma sensação de muco escorrendo pelo fundo da garganta
• Deglutição frequente
• Limpar a garganta
• Fala distorcida ou rouca
• Garganta seca e inflamada
• A sensação de um nó no fundo da garganta
• Inchaço das amígdalas ou de outros tecidos da garganta

Além de ter mais muco, a qualidade do muco pode mudar com o gotejamento pós-nasal. Por exemplo, o muco mais espesso do que o normal pode aumentar o desconforto de ter uma quantidade da substância superior ao normal.

Sintomas de gotejamento pós-nasal em crianças
Crianças com sintomas de gotejamento pós-nasal acompanhado de líquido espesso ou fétido de um lado do nariz podem ter um objeto estranho preso no nariz. Objetos comuns como feijão, moeda, papel ou pequeno brinquedo podem ficar presos nas narinas e interferir na respiração normal. Se seu filho apresentar esses sintomas, procure atendimento médico imediato.

Causas do gotejamento pós-nasal

O gotejamento pós-nasal geralmente ocorre como sintoma de outra condição de saúde aguda ou crônica. Também pode resultar de anormalidades estruturais dos seios da face e do nariz. Freqüentemente, identificar e tratar a causa subjacente do gotejamento pós-nasal resolve o problema. Aqui estão as causas comuns de gotejamento pós-nasal:

Alergias

Seu corpo desencadeia uma reação alérgica quando se torna hipersensível a uma substância específica, chamada alérgeno. Quando você encontra um alérgeno, seu sistema imunológico reage exageradamente. Ele desencadeia a superprodução de anticorpos para protegê-lo de danos percebidos.

Isso faz com que seu corpo produza muco extra para eliminar a substância estranha. O muco também muda de sua consistência normalmente fina e pálida para um líquido mais espesso, às vezes amarelado.

O gotejamento pós-nasal associado a alergias geralmente ocorre como sintoma de febre do feno ou rinite alérgica. Essa condição costuma ser acompanhada de nariz entupido, coriza e coceira nos olhos. A condição pode ser desencadeada por alérgenos sazonais ou perenes. Exemplos desses alérgenos incluem:

• Sazonal:Pólen de árvores, grama e ervas daninhas
• Perene:Esporos de mofo, ácaros, pêlos de animais e baratas

Infecções

Infecções sinusais, ou sinusite, são uma causa comum de gotejamento pós-nasal. Essa condição causa inflamação dos seios da face, que são cavidades cheias de ar no rosto. Uma infecção sinusal geralmente é causada por um vírus, embora também possa resultar de bactérias.

Os germes que provocam sinusite ou infecção das membranas mucosas do nariz e das vias respiratórias podem causar inflamação e inchaço. O inchaço retém o muco mais espesso e doente nos seios da face e nas vias do nariz até a garganta, onde pode causar produção excessiva de muco e irritação.

Refluxo ácido

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), ou refluxo ácido, também está associada ao gotejamento pós-nasal. Ocorre quando o ácido do estômago volta para o esôfago. O conteúdo do ácido estomacal pode causar inflamação e danificar o trato respiratório ou o esôfago.

A DRGE é pior quando você se deita. Essa posição facilita o retorno do ácido ao esôfago e à parte posterior da garganta. Quando isso ocorre, os sintomas de gotejamento pós-nasal, incluindo tosse, rouquidão e irritação na garganta, podem piorar.

Disfagia na DRGE
A dificuldade de engolir, ou disfagia, ocorre quando o alimento não passa normalmente da boca para o estômago. Se você sentir a sensação de comida presa no esôfago, procure atendimento médico imediato. Quando comida e ácido estomacal suficientes ficam alojados no esôfago, existe o risco de as substâncias chegarem aos pulmões. Isso pode causar pneumonia e insuficiência respiratória, que podem ser fatais.

Quais medicamentos podem causar gotejamento pós-nasal?

Certos medicamentos podem causar ou irritar sintomas nasais, o que pode causar gotejamento pós-nasal. Esses medicamentos incluem:

• Alfa-bloqueadores e beta-bloqueadores para hipertensão
• Pílulas anticoncepcionais
• Antidepressivos
• Medicamentos para disfunção erétil
• Alguns medicamentos para próstata aumentada

Troca de medicamentos
Se você acha que seu gotejamento pós-nasal pode ser causado por um medicamento prescrito, entre em contato com seu médico para discutir alternativas. Nunca interrompa ou troque medicamentos sem orientação médica.

Como tratar gotejamento pós-nasal

O tratamento para gotejamento pós-nasal varia de acordo com a causa subjacente do problema. Seu médico pode determinar o tratamento mais apropriado com base em sua idade, histórico médico, condição atual e outros sintomas.

Tratamento para gotejamento pós-nasal causado por alergias

Dependendo da gravidade dos seus sintomas, você poderá tratar o gotejamento pós-nasal causado por alergias por conta própria. Se você estiver tomando medicamentos prescritos, verifique com seu médico antes de usar qualquer novo medicamento vendido sem receita médica para garantir que eles não causarão interação.

Os seguintes tratamentos podem ajudar a melhorar os sintomas de gotejamento pós-nasal causado por alergias:

• Evite interações com alérgenos conhecidos
• Use um anti-histamínico de venda livre, como Benadryl (difenidramina) ou Claritin (loratadina).
• Use descongestionantes como Sudafed (pseudoefedrina), mas apenas por três dias ou menos para evitar congestão rebote.
• Considere a imunoterapia (prescrita por um médico) para reduzir as reações alérgicas.
• Converse com seu médico sobre o uso de esteróides orais, spray nasal de esteróide ou spray nasal Gastrocrom (cromoglicato de sódio) para tratar os sintomas.

Tratamento para gotejamento pós-nasal causado por infecções

O tratamento para gotejamento pós-nasal causado por uma infecção depende do tipo de germe que afeta você. Seu médico pode determinar se sua infecção é causada por bactérias, fungos ou vírus.

As infecções bacterianas geralmente requerem tratamento com antibióticos prescritos. Os sintomas de todos os tipos de infecções podem melhorar com os seguintes tratamentos:

• Usando descongestionantes
• Tomar medicamentos para diluir o muco, como Mucinex (guaifenesina)
• Usando spray nasal salino sem receita médica
• Usar um dispositivo de irrigação nasal, como um lota, para eliminar o muco e os germes dos seios da face
• Beber mais água para ajudar a diluir o muco espesso
• Evitar cafeína e diuréticos para evitar a remoção de líquidos do corpo
• Usando um umidificador para aumentar a umidade do ar

Tratamento para gotejamento pós-nasal causado por refluxo ácido

O tratamento do gotejamento pós-nasal causado pelo refluxo ácido requer o tratamento do próprio problema digestivo. Os seguintes tratamentos podem proporcionar alívio:

• Levante a cabeceira da cama de 15 a 20 centímetros.
• Não consuma alimentos e bebidas pelo menos três horas antes de dormir.
• Estabeleça e mantenha um peso saudável.
• Evite álcool e cafeína.
• Evite alimentos gordurosos e picantes.
• Use antiácidos como Gaviscon (hidróxido de alumínio e magnésio), Pepto Bismol (subsalicilato de bismuto), Alka-Seltzer (bicarbonato de sódio) ou Tums (carbonato de cálcio).
• Use bloqueadores do receptor de histamina-2 (H2), como Tagamet HB (cimetidina), nizatidina ou Zantac 360 e Pepcid AC (famotidina).

Tratamento para gotejamento pós-nasal causado por anormalidades estruturais

Quando o gotejamento pós-nasal persiste e não melhora com o tratamento, sua condição pode estar relacionada a uma anormalidade estrutural nas vias aéreas. Neste caso, a intervenção cirúrgica pode ser aconselhada para corrigir o problema e tratar o gotejamento pós-nasal.

Os tipos comuns de cirurgia para gotejamento pós-nasal incluem:

• Cirurgia sinusal
• Cirurgia de desvio de septo
• Ressecção submucosa do nariz
• Redução de turbinados

Complicações e fatores de risco associados ao gotejamento pós-nasal

O gotejamento pós-nasal geralmente não é perigoso. No entanto, o desconforto e a irritação causados ​​pelos sintomas podem perturbar o seu sono e interferir na sua capacidade de seguir uma dieta saudável.

Em alguns casos, o gotejamento pós-nasal pode ser um sintoma de pólipos nasais. Esses crescimentos se desenvolvem quando as membranas mucosas das passagens nasais e dos seios da face permanecem inflamadas.

Ter uma ou mais das seguintes características aumenta o risco de desenvolver gotejamento pós-nasal:

• Refluxo ácido
• Idade avançada
• Alergias
• Resfriado ou infecção
• Exposição a irritantes ambientais
• Gravidez
• Dependência de medicamentos conhecidos por aumentar o gotejamento pós-nasal
• Sinusite
• Tabagismo e exposição ao fumo passivo
• Anormalidades estruturais em suas vias aéreas
• Sistema imunológico enfraquecido

Existem testes para diagnosticar gotejamento pós-nasal?

O diagnóstico do gotejamento pós-nasal geralmente começa com um exame físico completo, incluindo histórico médico, para determinar a causa dos sintomas.

Testes diagnósticos adicionais usados ​​para determinar a causa do gotejamento pós-nasal podem incluir:

• Teste de alergia
• Exame de sangue
• Cultura do nariz ou garganta
• Ressonância magnética (MRI): um exame médico não invasivo que utiliza um forte campo magnético para produzir imagens bidimensionais ou tridimensionais dos seios da face.
• Endoscopia nasal: Inserção de um tubo longo e fino com uma câmera na extremidade para observar a área interna do esôfago
• Radiografia sinusal
• Tomografia computadorizada dos seios da face (tomografia computadorizada): um método de imagem que usa raios X e tecnologia de computador para fazer imagens dos seios da face

Quando consultar um profissional de saúde

Contate seu médico se tiver sinais de gotejamento pós-nasal e/ou qualquer um dos seguintes sintomas:

• Muco sangrento
• Muco com mau cheiro
• Febre alta
• Dor ou pressão facial intensa
• Rigidez do pescoço
• Inchaço ou vermelhidão ao redor de um ou ambos os olhos
• Sintomas que não melhoram com tratamento
• Dificuldade para pensar
• Mudanças na visão
• Chiado ou falta de ar