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Principais conclusões
- Os adesivos de testosterona não são aprovados pela FDA para uso em mulheres.
- Se o seu médico prescrever adesivos de testosterona, ele será para uso off-label.
- Existem outros medicamentos aprovados pela FDA para a disfunção sexual feminina, como Addyi e Vyleesi.
Os adesivos de testosterona são normalmente usados para tratar homens cujos corpos não produzem testosterona suficiente. O adesivo é colocado em uma parte específica do corpo e a testosterona é absorvida pela pele.
Embora tenha havido muita pesquisa sobre a eficácia e segurança dos adesivos de testosterona para a disfunção sexual feminina (FSD), as evidências conclusivas que apoiam seu uso são limitadas. Além disso, os adesivos de testosterona não são aprovados pela FDA para uso em mulheres. Isso significa que se o seu médico prescrever adesivos de testosterona, você deve presumir que se trata de uso off-label.
Por que os adesivos de testosterona para mulheres não são aprovados?
Em 2004, a Proctor & Gamble solicitou a aprovação da FDA para seu sistema transdérmico de testosterona (um adesivo de testosterona), Intrinsa. Intrinsa destinava-se a tratar o distúrbio do desejo sexual hipoativo (TDSH) em mulheres na menopausa cirúrgica que estavam recebendo terapia com estrogênio. HSDD é um tipo de disfunção sexual ligada à falta de desejo sexual.
Os resultados dos ensaios clínicos de Fase 3 da P&G sugerem que em mulheres com dois a três eventos sexualmente gratificantes por mês, a administração diária de 300 µg de testosterona transdérmica estava associada a um evento sexualmente satisfatório adicional por mês. No entanto, nem 150 µg nem 450 µg tiveram qualquer impacto significativo na frequência de eventos sexualmente satisfatórios.
A FDA recusou-se a aprovar o medicamento porque considerou os resultados do ensaio de pouco valor clínico. A FDA também expressou preocupação de que as mulheres que foram submetidas a histerectomias (que, como resultado, experimentaram a menopausa induzida cirurgicamente) e já estavam tomando estrogênio, também estariam expostas à testosterona – um hormônio que é potencialmente perigoso para as mulheres.
Mesmo com géis e adesivos de testosterona aprovados para tratar homens, ainda faltam dados sobre a quantidade de testosterona realmente absorvida. Anteriormente, pensava-se que a suplementação de testosterona a longo prazo aumentava o risco de problemas cardiovasculares no homem, como acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e doenças cardíacas fatais. No entanto, pesquisas mais recentes sugerem que o risco pode não ser tão elevado como se acreditava anteriormente, mesmo para homens em risco ou que já tenham doenças cardíacas.
Outras terapias para disfunção sexual feminina
No lugar do adesivo, existem dois medicamentos aprovados para o tratamento de HSDD em mulheres. O primeiro é o Addyi (flibanserina), um comprimido rosa não hormonal indicado para uso em mulheres na pré e pós-menopausa com menos de 65 anos. O outro é o Vyleesi (bremelanotida), um medicamento injetável usado para tratar HSDD adquirido em mulheres que ainda não atingiram a menopausa.
Embora não aprovado, o Viagra também foi investigado para uso no tratamento da disfunção sexual feminina e às vezes é prescrito off-label.
Se a disfunção sexual feminina (DSF) for causada ou estiver relacionada a uma condição médica subjacente, o manejo e o tratamento da condição devem ser examinados e otimizados. Por exemplo, sabe-se que condições médicas como diabetes e esclerose múltipla contribuem para a disfunção sexual feminina.
Além disso, alguns dos medicamentos usados para tratar doenças como a hipertensão têm efeitos colaterais que afetam negativamente a excitação.Se, após investigação, o seu médico descobrir que um determinado medicamento é a causa da sua FSD, a dosagem do medicamento agressor pode ser ajustada.
Finalmente, para tratar a disfunção sexual causada por antidepressivos (em particular os ISRS), podem ser prescritos medicamentos para o sistema nervoso central. Estudos demonstraram que altas doses de bupropiona (150 mg duas vezes ao dia) têm se mostrado promissoras no tratamento da disfunção sexual relacionada aos ISRS em mulheres.
