Alimentos para comer e alimentos para evitar em uma dieta IBS

Uma dieta IBS geralmente inclui alimentos com baixo teor de FODMAP, como batatas, aveia ou cenoura, e alimentos com menos fibras insolúveis. A hidratação adequada também é importante. Os alimentos a evitar podem incluir álcool, cafeína e alimentos condimentados ou gordurosos. As recomendações podem variar, entretanto, dependendo do tipo de síndrome do intestino irritável.

Pessoas que têm SII com diarreia (SII-D) podem não ter os mesmos gatilhos que aquelas que têm SII com constipação (SII-C). Pessoas que apresentam sintomas de IBS-C e IBS-D (SII tipo misto ou IBS-M) podem ter uma combinação de gatilhos. Mesmo dentro de cada subtipo, identificar e evitar os alimentos que desencadeiam os sintomas da SII será diferente para cada pessoa.

Dieta com baixo teor de FODMAP para IBS

FODMAPs (oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis) são carboidratos de cadeia curta encontrados em muitos alimentos. Eles tendem a fermentar e aumentar o volume de líquidos e gases nos intestinos delgado e grosso.

O consumo excessivo de FODMAPs pode causar flatulência, distensão abdominal e dor abdominal.Dado que estas são características da SII, faz sentido que a eliminação de alimentos ricos em FODMAP ajude a prevenir ou aliviar estes sintomas.

Alimentos a evitar

Esta dieta pode ser desafiadora, pois muitos alimentos comuns são ricos em FODMAPs.

Existem cinco tipos de FODMAPs a serem evitados:

• Frutanos(encontrado no trigo, cebola, alho, cevada, repolho e brócolis)
• Frutose(encontrado em frutas, mel e xarope de milho rico em frutose)
• Galactooligossacarídeos(encontrado em legumes e feijões)
• Lactose(encontrado no leite e outros laticínios)
• Polióis(encontrado em frutas de caroço, batata doce, maçã e aipo)

Alimentos para consumir

Os alimentos com baixo teor de FODMAPs e que podem ser consumidos com uma dieta baixa em FODMAPs incluem:

• Ovos
• Carne
• Tempeh e tofu firme
• Alguns grãos, como arroz, aveia, quinoa e espelta
• Alternativas ao leite não lácteo, como leite de amêndoa
• Alguns queijos (brie, camembert, cheddar, feta e queijos duros)
• Alguns tipos de frutas (uvas, laranjas, morangos, mirtilos e abacaxi)
• Alguns vegetais (berinjela, batata, tomate, pepino e abobrinha)
• Alguns tipos de nozes, como nozes de macadâmia, amendoim, sementes de abóbora e nozes

Cronometrando sua dieta baixa em FODMAP

Uma dieta baixa em FODMAP é projetada em duas fases como parte de uma dieta de eliminação:

• Fase 1: Alimentos ricos em FODMAPs são restringidos por um curto período de tempo, geralmente entre três a seis semanas.
• Fase 2:Os alimentos são reintroduzidos na dieta, um tipo de FODMAP por vez, para avaliar sua tolerância a cada um.

O American College of Gastroenterology (ACG) recomenda que isso seja feito sob a orientação de um nutricionista gastrointestinal devidamente treinado. Se isso não for possível, eles pedem aos profissionais de saúde que forneçam materiais de alta qualidade para ajudar a orientá-lo de maneira clinicamente responsável.

Estudos descobriram que aproximadamente 75% das pessoas com SII que tentaram uma dieta baixa em FODMAP experimentaram um alívio significativo dos sintomas.

Dieta sem glúten para IBS

Se uma dieta com baixo teor de FODMAP não for capaz de proporcionar alívio, pode-se tentar uma dieta sem glúten para verificar se os sintomas melhoram. O glúten é uma proteína encontrada em alimentos que contêm grãos de cereais, como trigo, centeio e cevada.

Muitas pessoas com SII relatam uma melhora nos sintomas quando eliminam o glúten da dieta.No entanto, existe um desacordo significativo na comunidade científica sobre se o glúten desempenha ou não um papel na síndrome do intestino irritável.

Alimentos para consumir

Muitos alimentos não contêm glúten naturalmente. Mas é sempre importante procurar rótulos sem glúten nas embalagens de alimentos preparados ou processados, pois alguns alimentos são expostos ao glúten durante o processo de fabricação.

Esses alimentos geralmente são seguros para consumo em uma dieta sem glúten:

• Grãos sem glúten, como quinoa ou arroz
• Aveia (somente aquelas que possuem rótulo sem glúten)
• Fruta fresca
• Vegetais
• Carnes frescas e aves
• Peixes e frutos do mar (exceto empanados ou processados)
• A maioria dos laticínios sem aditivos
• Feijão e leguminosas
• Nozes e sementes
• Vinho

Alimentos a evitar

O glúten pode estar escondido em alimentos que você não esperava. Você deve evitar os seguintes alimentos em uma dieta sem glúten:

• Alimentos feitos com trigo, centeio, cevada ou aveia
• Carnes processadas
• Legumes cremosos
• Produtos lácteos feitos com enchimentos ou aditivos, incluindo muitos tipos de iogurte ou sorvete
• Queijo processado ou alimentos que acompanham misturas de queijo
• Bebidas aromatizadas com café ou leite maltado, ou chá feito com cevada maltada.
• Algumas formas de laticínios, como queijo cottage com baixo teor de gordura ou sem gordura, ou creme de leite
• Sopas processadas (como sopa enlatada ou misturas de sopa seca)
• Certos tipos de álcool feito de grãos, como cerveja, gim e uísque
• Alimentos feitos com amido alimentar modificado, amido alimentar, proteína vegetal hidrolisada, estabilizantes ou substitutos ou substitutos de gordura.

Se os seus sintomas não desaparecerem completamente com uma dieta baixa em FODMAP ou sem glúten, seu médico poderá investigar se você tem alergias ou intolerâncias alimentares específicas. Tal diagnóstico pode exigir testes e a contribuição de um alergista. Sua dieta, então, precisaria ser ajustada de acordo.

Dieta rica em fibras para IBS-C

Para aliviar a constipação crônica associada à SII, você precisará quase inevitavelmente comer mais fibras. É importante aumentar a ingestão gradualmente para permitir que seu corpo se ajuste. De modo geral, a fibra solúvel é melhor tolerada pelas pessoas com SII do que a fibra insolúvel.

Você também precisará comer alimentos que contenham gorduras mais saudáveis ​​(gordura poliinsaturada ou monoinsaturada). Alimentos ricos em gordura saturada e açúcar são conhecidos por promover a constipação.

Dieta branda para IBS-D

Se os sintomas da SII envolverem diarreia, é melhor optar por alimentos leves, especialmente se os sintomas forem graves. Alimentos gordurosos, gordurosos ou cremosos devem ser evitados, pois podem acelerar as contrações intestinais, causando cólicas e fezes escorrendo. Alimentos gordurosos também devem ser evitados se você tiver IBS-M.

Evite fibras insolúveis, que retiram água do intestino, tornando as fezes moles ou aquosas. Embora você deva fazer todos os esforços para comer frutas e vegetais, é melhor limitar a ingestão de fibras a menos de 1,5 gramas por meia xícara durante episódios agudos.

Mais dicas e recomendações

Depois de encontrar a dieta certa para você, é importante segui-la. Ao contrário de alguns planos alimentares, as dietas para SII geralmente são destinadas para toda a vida e muitas vezes exigem mudanças significativas no estilo de vida, como exercícios regulares. Uma dieta por si só pode muitas vezes ser insuficiente no controle dos sintomas da SII se você permanecer inativo e/ou com sobrepeso.

Considere algumas destas dicas para ajudar a controlar a síndrome do intestino irritável:

• Varie o horário da sua refeição: Muitas pessoas com SII descobrem que comer refeições menores e mais frequentes causa menos estresse no trato digestivo do que sentar-se para fazer três refeições grandes.No entanto, algumas pessoas com IBS-D podem ser aconselhadas a tomar um café da manhã substancial ou tomar um gole de café logo pela manhã para estimular a evacuação.
• Desacelere nas refeições: A maneira como você come desempenha um papel importante no fato de você sentir ou não sintomas de SII. Comer devagar, com pausas planejadas entre as mordidas, pode reduzir a quantidade de ar que você engole durante uma refeição. Além disso, evite bebericar bebidas com canudo e goma de mascar, pois cada um deles introduz ar no estômago e aumenta o risco de gases, inchaço e dor de estômago.
• Experimente métodos de cozimento: Evite fritar alimentos e experimente grelhar ou assar. Experimente cozinhar vegetais no vapor ou ferver. Uma fritadeira de ar também pode ser um bom investimento.
• Prepare alimentos tendo em mente a digestibilidade: Descascar vegetais, tomates e frutas também os torna mais digeríveis. Para reduzir a formação de gases nos feijões enlatados, enxágue-os bem e deixe-os de molho em uma tigela com água fria por 30 minutos.
• Jante fora com cautela: Mesmo que um restaurante não seja isento de glúten ou não tenha opções com baixo teor de FODMAP, você pode verificar o cardápio online antes de chegar e geralmente encontrar algo que possa comer. Alguns restaurantes podem até fazer acomodações se você ligar com bastante antecedência e informá-los sobre suas preocupações alimentares.
• Investigue os recursos disponíveis: O advento da culinária com baixo teor de FODMAP e sem glúten inspirou blogueiros de culinária a postar suas receitas favoritas online, muitas das quais são boas para a família e também para os amigos. Para aqueles que estão ocupados demais para cozinhar, há um número crescente de serviços de entrega de kits de refeição especializados em alimentos sem glúten, bem como vários que começaram a oferecer opções com baixo teor de FODMAP.

Considerações Especiais

Dietas sem glúten e com baixo teor de FODMAP são consideradas seguras em adultos, desde que a ingestão diária recomendada (DRI) de proteínas, carboidratos e nutrientes seja atendida. Com isso dito, podem ocorrer deficiências nutricionais devido à falta de grãos integrais, laticínios e outros grupos alimentares importantes na dieta.

Existem alguns grupos que devem tomar cuidado redobrado ao seguir qualquer dieta restritiva.

Pessoas grávidas

As demandas nutricionais aumentam durante a gravidez e seguir essas dietas pode não atender às suas necessidades alimentares. Tanto as dietas com baixo teor de FODMAPs quanto as sem glúten eliminam o trigo e podem ser pobres em nutrientes comuns em alimentos que contêm trigo, como:

• Ferro
• Folato
• Fibra
• Cálcio
• Tiamina
• Riboflavina
• Niacina

Todos esses nutrientes são necessários para o desenvolvimento fetal normal. Embora as vitaminas pré-natais possam ajudar a superar essas deficiências, é importante conversar com seu médico ao mudar sua dieta durante a gravidez para garantir que você obtenha uma nutrição adequada.

Crianças

As deficiências nutricionais são uma das razões pelas quais as dietas com baixo teor de FODMAP e sem glúten são utilizadas com cautela em crianças que, de outra forma, necessitam de uma dieta saudável e equilibrada para garantir o crescimento e desenvolvimento normais.

Em crianças, uma dieta baixa em FODMAP só é usada quando recomendada pelo médico da criança.Da mesma forma, uma dieta sem glúten só deve ser utilizada em crianças com diagnóstico positivo de doença celíaca ou intolerância ao glúten não celíaca.

Risco de transtornos alimentares

Alguns cientistas estão preocupados com o facto de dietas restritivas como estas (particularmente aquelas utilizadas sem motivação médica) poderem levar a distúrbios alimentares.Isto foi evidenciado em parte por um estudo de 2017 realizado na Suécia, no qual as jovens com doença celíaca tinham 4,5 vezes mais probabilidade de ter anorexia do que aquelas sem doença celíaca.