Coágulos sanguíneos após cirurgia

Os coágulos sanguíneos após a cirurgia são uma complicação preocupante. Eles podem causar trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP). A TVP ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma veia profunda, geralmente na coxa ou na panturrilha. A EP é uma condição potencialmente fatal em que o coágulo se liberta e viaja pelas veias até aos pulmões.

Essas complicações são muito graves e devem ser tratadas rapidamente para minimizar os danos ao seu corpo. Este artigo explica o que causa a formação de coágulos sanguíneos e o que coloca você em risco de coágulos sanguíneos após a cirurgia. Também discute como tratar e detectar coágulos sanguíneos após a cirurgia e o que você pode fazer para evitá-los.

O que causa coágulos sanguíneos após a cirurgia?

É mais provável que um coágulo sanguíneo se forme durante ou após a cirurgia do que durante a sua rotina diária.Existem vários motivos para isso, mas uma das principais causas é a inatividade.

Durante a cirurgia, você fica imóvel na mesa de operação por um longo período, o que coloca você em risco de coágulos.

Muitas pessoas também ficam inativas após a cirurgia porque sentem dor, estão doentes ou não conseguem andar. Isso aumenta o risco de formação de coágulos após o procedimento. A inatividade facilita a coagulação do sangue porque o uso dos músculos normalmente tira o sangue das veias e evita que ele se acumule. O acúmulo de sangue pode causar coágulos. Coágulos tendem a se formar nas veias profundas, levando à trombose venosa profunda (TVP).

Os coágulos podem se libertar e passar das pernas para os pulmões, causando uma condição potencialmente fatal chamada embolia pulmonar (EP). A EP pode ser tratada, mas se não for tratada, pode causar ataque cardíaco, choque, acidente vascular cerebral ou morte.

Seu histórico médico e social pode contribuir para a formação de coágulos. Por exemplo, se você é fumante, corre maior risco de formação de coágulos sanguíneos do que a pessoa média, mesmo sem fazer cirurgia.

Fatores de risco para coágulos sanguíneos após cirurgia

Uma ampla gama de condições médicas e outros fatores podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos pós-cirúrgicos. Essas condições incluem:

• Idade de 55 anos ou mais
• Câncer e tratamento do câncer
• Gravidez, à medida que a velocidade de coagulação aumenta na preparação para o parto e até três meses após o nascimento do bebê
• Uso de métodos anticoncepcionais que contenham estrogênio, como pílula, adesivo ou anel
• Uso de terapia hormonal com estrogênio
• História de coágulos sanguíneos
• História familiar de coágulos sanguíneos
• Sobrepeso
• Fumar
• Imobilidade prolongada
• Doenças de longo prazo, como problemas cardíacos e pulmonares ou diabetes

O tipo de cirurgia que você está fazendo também pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos após o procedimento. Se a sua cirurgia exigir que as suas artérias ou veias sejam cortadas ou reparadas, o risco de um coágulo sanguíneo é maior porque o seu corpo trabalha para parar o sangramento formando coágulos. Cirurgia ortopédica e cirurgia de coluna apresentam alto risco de tromboembolismo venoso pós-operatório.

Se você for fazer uma cirurgia em que seu coração parou, normalmente uma cirurgia de ponte de safena (CRM), o risco de coágulo sanguíneo também aumenta.

Converse com seu médico sobre o risco de TVP e EP antes da cirurgia e pergunte sobre o tipo de medidas de prevenção que você pode precisar.

Prevenção de coágulos sanguíneos após cirurgia

Após a cirurgia, você desejará ser proativo na prevenção de coágulos sanguíneos. Aqui estão coisas que você pode fazer no hospital e em casa para reduzir o risco.

No hospital

Levantar-se e movimentar-se durante a recuperação da cirurgia é uma das melhores maneiras de prevenir coágulos sanguíneos.Seu médico pedirá que você se levante e se mova o mais rápido possível após a cirurgia.

Se você não conseguir andar após a cirurgia, poderá prevenir coágulos sanguíneos flexionando e esticando os pés.Isso melhora o fluxo sanguíneo nas panturrilhas, o que evita o acúmulo de sangue e a formação de coágulos.

Antes de ir para casa, discuta o risco de coágulos sanguíneos com seu médico. Os coágulos sanguíneos após a cirurgia podem ocorrer até 90 dias após o procedimento.

Seu médico pode prescrever medicamentos para prevenir a formação de coágulos. Medicamentos injetáveis ​​– como Lovenox ou Heparina – são muito comuns durante a internação hospitalar após a cirurgia. Este medicamento é administrado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

Lovenox, mas não a heparina, é menos comumente prescrito para uso em casa. Seu cirurgião pode prescrever aspirina ou outro anticoagulante oral como profilaxia se houver alto risco de tromboembolismo venoso.

Em casa

Ao chegar em casa, é importante seguir as instruções do seu médico para prevenir TVP e EP. Isso inclui tomar os medicamentos conforme as instruções, levantar-se e caminhar. Se você não consegue andar, peça a alguém para ajudá-lo a mover os braços e as pernas.

Seu médico pode recomendar que você use meias de compressão para evitar coágulos sanguíneos após a cirurgia. Essas meias confortáveis ​​usam pressão para melhorar o fluxo sanguíneo e prevenir coágulos.

Tratamento de coágulos sanguíneos

O tratamento dos coágulos sanguíneos depende da sua localização. Os anticoagulantes, como o medicamento varfarina, ajudam o corpo a remover um coágulo da corrente sanguínea. A heparina também pode ser administrada para evitar a formação de coágulos adicionais ou para evitar que os coágulos aumentem. Você pode ser solicitado a tomar um anticoagulante por pelo menos três meses ou mais, dependendo da sua situação.

Normalmente, a TVP é tratada com medicamentos, mas se houver um alto risco de o coágulo se deslocar para os pulmões ou se você não puder tomar o medicamento com segurança, um dispositivo chamado filtro de veia cava inferior pode ser colocado. Este dispositivo funciona como uma pequena cesta, coletando os coágulos antes que eles se alojem nos pulmões e causem danos.

Um profissional de saúde coloca esses filtros através de uma pequena incisão na virilha ou no pescoço e, em seguida, enfia o filtro na veia cava inferior (uma veia grande). O filtro pode estar instalado temporária ou permanentemente.

Outras opções para TVP incluem trombectomia mecânica percutânea ou trombólise dirigida por cateter.

O tratamento para EP pode incluir anticoagulantes ou trombolíticos (medicamentos que dissolvem coágulos sanguíneos). Os trombolíticos podem causar complicações como sangramento repentino, por isso são usados ​​apenas para EP grave e com risco de vida. Às vezes, um filtro de veia cava é colocado ou um tubo flexível chamado cateter é usado para quebrar o coágulo ou administrar o medicamento.

Sinais de um coágulo sanguíneo

Nem todas as pessoas com coágulo sanguíneo notarão sintomas. Na verdade, cerca de metade das pessoas com TVP não apresenta nenhum sinal. Se você tiver sintomas, eles aparecerão na parte afetada do corpo, como a perna. Os sintomas comuns incluem:

• Inchaço
• Dor
• Ternura
• Vermelhidão da pele

Quando ligar para um profissional de saúde

Contate um médico imediatamente se notar quaisquer sinais de coágulo sanguíneo, como dor ou inchaço na parte afetada do corpo. O seu médico fará testes especiais para diagnosticar TVP ou EP. Tanto a TVP quanto a EP podem ser tratadas.