Recuperação de cirurgia artroscópica do joelho

A recuperação da cirurgia artroscópica do joelho pode variar dependendo do tipo de procedimento realizado e se as estruturas foram reparadas ou removidas da articulação do joelho. As restrições de atividade serão implementadas durante os estágios iniciais de recuperação até que o joelho cicatrize e se estabilize para suportar as demandas de atividade.

A fisioterapia pode desempenhar um papel importante na sua recuperação para que você volte a realizar as atividades cotidianas com segurança e sem dor no joelho.

Cuidados de acompanhamento após artroscopia do joelho

A recuperação da artroscopia do joelho começa assim que você sai da cirurgia. Uma das primeiras coisas que você precisa fazer é agendar uma consulta de acompanhamento com seu cirurgião dentro de uma semana após a realização da artroscopia do joelho. Após a consulta inicial de acompanhamento, seu médico marcará consultas agendadas regularmente para acompanhar seu progresso durante a reabilitação.

As consultas costumam ser mais frequentes nas primeiras semanas de recuperação da artroscopia do joelho, com mais tempo entre consultas futuras mais tarde no processo. Sua última consulta com seu cirurgião normalmente ocorrerá cerca de um ano após a cirurgia.

Gerenciamento da dor

O controle da dor é uma parte importante da recuperação da artroscopia do joelho. Provavelmente, você receberá uma prescrição inicial de analgésicos narcóticos para ajudar no controle dos sintomas após a cirurgia. Os medicamentos narcóticos podem causar dependência e causar efeitos colaterais indesejáveis, especialmente sintomas gastrointestinais como náuseas, vômitos, prisão de ventre e dor abdominal.

É melhor seguir as instruções do seu médico sobre como abandonar a medicação e fazê-lo o mais cedo possível se a dor estiver bem controlada.

Sempre pergunte ao seu médico se é seguro tomar analgésicos de venda livre, se necessário, com base em seu histórico médico e no tipo de procedimento realizado. Certos medicamentos podem aumentar o risco de sangramento ou inibir a cicatrização dos tecidos, o que pode ser problemático para a recuperação da artroscopia do joelho.

Fisioterapia

Dependendo da extensão da sua cirurgia e das limitações restantes após a operação, seu médico pode prescrever fisioterapia ambulatorial como parte da recuperação da artroscopia do joelho. Você pode receber serviços de fisioterapia em um consultório particular ambulatorial ou no departamento de reabilitação ambulatorial de um hospital.

Um fisioterapeuta irá avaliar você e desenvolver um plano de cuidados que ajudará a lidar com sua dor e melhorar a amplitude de movimento do joelho, a força dos músculos quadríceps, isquiotibiais e glúteos e a capacidade de andar, manter o equilíbrio, subir e descer escadas; curvar-se e agachar-se e retornar aos esportes e outras formas de exercício.

Durante a recuperação da artroscopia do joelho, a fisioterapia geralmente começa com uma frequência de três vezes por semana durante quatro a seis semanas. Seu fisioterapeuta comunicará e coordenará os cuidados com seu médico e determinará se você precisa de mais consultas depois que a frequência inicial estiver próxima do término.

Os procedimentos artroscópicos que envolvem a remoção de estruturas danificadas, como a cartilagem, normalmente requerem menos reabilitação para retornar às atividades normais. Cirurgias mais complexas que envolvem o reparo de estruturas danificadas, como o reparo do ligamento cruzado anterior (LCA), ligamento cruzado posterior (LCP) ou menisco, podem exigir de seis meses a um ano de fisioterapia.

Cronograma de recuperação da cirurgia artroscópica do joelho

O cronograma de recuperação da artroscopia do joelho de cada paciente é diferente. Em geral, você pode esperar o retorno total às suas atividades habituais dentro de seis a oito semanas após a cirurgia, mas procedimentos como reparos de menisco, LCA ou LCP geralmente requerem vários meses para a reabilitação completa.

Um reparo do menisco pode levar entre três e seis meses para se recuperar e retornar à atividade irrestrita, enquanto pode levar entre seis e 12 meses para se recuperar totalmente de uma reconstrução do LCA ou LCP.

Seu retorno ao trabalho dependerá de suas funções profissionais específicas. Para trabalhos sedentários que envolvem ficar sentado a maior parte do dia, você poderá retornar ao trabalho uma a duas semanas após a cirurgia.

Para trabalhos mais ativos que impliquem exigências físicas, incluindo ficar em pé por muito tempo, você poderá retornar ao trabalho após várias semanas de reabilitação. Seu cirurgião lhe dará autorização para retornar ao trabalho depois que seu joelho estiver curado o suficiente para tolerar suas tarefas de trabalho.

Restrições de suporte de peso

Você pode ter restrições de sustentação de peso durante a recuperação da artroscopia do joelho. Isso limitará a quantidade de pressão que você pode exercer na perna enquanto está em pé e andando. Seu cirurgião irá informá-lo quando for seguro suportar peso na perna.

Você pode receber muletas para ajudá-lo a andar após a operação, para evitar colocar muita pressão no joelho antes que ele esteja totalmente curado.

Muitos procedimentos artroscópicos do joelho permitem “sustentação de peso conforme tolerado” na perna que foi operada. Isso significa que você pode ficar de pé e andar sobre as pernas enquanto suporta o máximo de peso do corpo que puder suportar confortavelmente.

Se você não conseguir andar sem apresentar aumento da dor, mancar significativamente ou falta de equilíbrio, poderá usar muletas para ajudar a descarregar a articulação do joelho até progredir na reabilitação e melhorar a força das pernas e os níveis de dor.

Seu fisioterapeuta monitorará continuamente seu progresso e avisará quando o uso de muletas não for mais necessário. A “sustentação de peso conforme tolerado” é normalmente permitida após procedimentos que envolvem reparo ou remoção de cartilagem, remoção de uma porção da membrana sinovial, meniscectomia ou liberação lateral do retináculo patelar.

Para outros procedimentos artroscópicos mais envolvidos, como reconstrução do LCA ou LCP, reparo do menisco e cirurgia de microfratura, você terá que seguir restrições de não sustentação de peso nas primeiras semanas de sua recuperação. Isso significa que você não conseguirá ficar de pé ou colocar peso na perna até que seja liberado pelo cirurgião.

Muletas são mais comumente usadas para ajudá-lo a andar enquanto mantém o estado de não suporte de peso no joelho operado, mas um andador ou cadeira de rodas às vezes é necessário inicialmente para pacientes que não podem usar muletas devido à falta de equilíbrio e força.

Se você recebeu uma joelheira para usar após a cirurgia, você deve usá-la o tempo todo, exceto para tomar banho e realizar exercícios sem levantamento de peso, realizados sentado ou deitado, fornecidos pelo seu fisioterapeuta.

Todos os exercícios em pé devem ser realizados com a cinta colocada. Seu cirurgião irá instruí-lo sobre quando é seguro remover o aparelho e caminhar e fazer exercícios sem ele.

Lidando com a recuperação da artroscopia do joelho

A recuperação da artroscopia do joelho pode variar dependendo do procedimento realizado. É importante seguir todas as instruções do seu cirurgião e fisioterapeuta para promover a cura e recuperação ideais para o melhor resultado possível. As recomendações para uma recuperação ideal incluem:

• Priorizar dormir o suficiente à noite, pelo menos sete a oito horas, para promover a cura
• Comer uma dieta saudável e controlar seu peso
• Manter-se adequadamente hidratado
• Manter uma atitude positiva e aprender como lidar e gerenciar o estresse
• Seguindo seu programa de exercícios conforme prescrito pelo seu fisioterapeuta
• Manter-se ativo e limitar o tempo que você passa sentado todos os dias
• Manter suas precauções de suporte de peso, se aplicável
• Evitar atividades mais exigentes fisicamente, como corrida, levantamento de peso e esportes, até que seu joelho tenha adquirido força e estabilidade suficientes para suportar as demandas e seu cirurgião e fisioterapeuta tenham dado aprovação

Cuidados com feridas por artroscopia do joelho

Você precisa cuidar de sua ferida cirúrgica para garantir que a recuperação da artroscopia do joelho corra bem.

Você pode sentir dor e desconforto no joelho após a operação. Seu médico irá prescrever analgésicos para ajudar a controlar os sintomas após a cirurgia.

Cada local da incisão será coberto com um pequeno curativo após a conclusão da cirurgia. Você pode tomar banho alguns dias após a cirurgia, mas os locais da incisão devem permanecer cobertos e secos por quatro a cinco dias após a operação.

Você pode usar um saco plástico ou filme plástico para cobrir o joelho e tomar banho sem molhar as incisões e curativos.

Seu cirurgião lhe dará instruções específicas sobre quanto tempo manter os curativos cobrindo os locais cirúrgicos. Depois de remover os curativos, lave suavemente ao redor das incisões e seque.

Sua incisão não deve ser submersa ou encharcada em água, portanto evite usar banheiras, piscinas ou banheiras por duas semanas para evitar que as incisões reabram. Evite também aplicar loções, cremes ou pomadas diretamente na área, a menos que seja especificamente instruído a fazê-lo pelo seu médico.

Se pontos ou grampos permanecerem no lugar, não os remova sozinho nem peça ajuda a alguém para removê-los. Seu médico removerá todos os pontos ou grampos na consulta de acompanhamento, assim que os locais da incisão estiverem adequadamente curados.

Inchaço

Além da dor, outro sintoma comum que você pode sentir durante a recuperação da artroscopia do joelho é o inchaço. Aplicar gelo no joelho pode ajudar a aliviar a dor e diminuir o inchaço e a inflamação. Você pode aplicar gelo no joelho por 10 a 20 minutos a cada uma ou duas horas, se necessário.

Não aplique gelo diretamente na pele, pois pode causar danos à pele e aos vasos sanguíneos relacionados à temperatura. Gelo ou compressas frias podem ser aplicadas no joelho por cima das calças ou usando uma toalha ou fronha como barreira.

Elevar a perna também ajudará a diminuir o inchaço que se acumula ao redor do joelho e na parte inferior da perna e tornozelo. Você deve elevar a perna acima do nível do coração, tanto quanto possível, na primeira semana após a operação. A diminuição do inchaço resultará em menos dor, maior amplitude de movimento e tempo de recuperação mais rápido.

Quando ligar para um profissional de saúde
Se você tiver febre ou se os locais da cirurgia ficarem vermelhos, quentes ou inchados, entre em contato com seu médico imediatamente, pois esses são sinais de que você pode estar com uma infecção.
Entre em contato também com seu médico imediatamente se sentir aumento de dor latejante ou cólica, sensibilidade, calor ou vermelhidão na panturrilha ou inchaço na perna. Estes são sinais característicos de trombose venosa profunda (coágulo sanguíneo) que requerem atenção médica imediata.