Quais são os efeitos colaterais da prednisona?

A prednisona pode causar efeitos colaterais como insônia, crescimento excessivo de pelos, fadiga, adelgaçamento da pele, ganho de peso, sistema imunológico enfraquecido e muito mais.Embora alguns problemas sejam administráveis, outros podem ser intoleráveis, sérios ou até permanentes.

Quais efeitos colaterais acontecem com mais frequência?

Nem todas as pessoas apresentam efeitos colaterais ao tomar prednisona, mas como esse medicamento pode alterar a Saúde Teu dos hormônios do corpo, é comum sentir alterações na forma como o corpo processa os alimentos e a energia.

Muitos destes efeitos secundários são reversíveis quando o tratamento é interrompido. No entanto, alguns, como o adelgaçamento da pele, podem não ser.

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns associados ao uso de prednisona incluem:

• Pele e cabelo:Acne, enfraquecimento da pele (que pode ser permanente), hematomas fáceis, vasinhos (telangiectasia), crescimento excessivo de pelos (hirsutismo)
• Efeitos gastrointestinais (GI): Desconforto GI, úlcera péptica
• Alterações menstruais:Menstruações irregulares ou perdidas (amenorreia)
• Mudanças de peso: Retenção de líquidos, aumento do apetite, ganho de peso, obesidade, redistribuição de gordura resultando em características como inchaço facial (“face de lua”), gordura na parte superior das costas (“corcunda de búfalo”) e obesidade central
• Mudanças de humor:Irritabilidade, ansiedade, insônia
• Açúcar no sangue: Aumento do açúcar no sangue (hiperglicemia), piora do diabetes
• Sistema imunológico: resposta imunológica enfraquecida, cicatrização retardada de feridas
• Outros efeitos colaterais comuns:Dor de cabeça, tontura, sudorese (hiperidrose), fadiga crônica, fraqueza muscular, redução do desejo sexual (baixa libido)

Para que é prescrita a prednisona?
A prednisona é um corticosteróide usado para tratar uma ampla gama de condições caracterizadas por inflamação ou sistema imunológico hiperativo. As condições tratadas com prednisona incluem asma, doenças inflamatórias intestinais (DII), como doença de Crohn e colite ulcerosa, artrite reumatóide, lúpus, esclerose múltipla (EM), problemas adrenais, doenças de pele e muito mais. A dosagem e a duração do tratamento com prednisona serão determinadas pelo seu médico, dependendo da condição específica a ser tratada.

Efeitos colaterais graves e quando procurar atendimento

Ligue para o 911 ou procure atendimento de emergência imediato se tiver algum dos seguintes efeitos colaterais graves ao tomar prednisona:

• Sinais de uma reação alérgica em todo o corpo (anafilaxia), como dificuldade para respirar ou engolir, erupção cutânea, urticária, falta de ar, inchaço da face, lábios, língua ou garganta
• Problemas de visão, dor ou vermelhidão nos olhos, lacrimejamento
• Sinais de infecção, como febre, calafrios ou tosse
• Depressão grave ou alterações de humor
• Convulsões, confusão
• Contração muscular, enrijecimento ou tremor das mãos
• Sensações de dormência, queimação ou formigamento nas extremidades
• Náuseas ou vômitos (especialmente se persistentes ou graves, pois podem indicar insuficiência adrenal ou sangramento gastrointestinal)
• Inchaço ou ganho repentino de peso
• Sinais de sangramento, como sangue nas fezes ou fezes pretas

Como a prednisona pode afetar seu sistema digestivo

A prednisona e outros corticosteróides podem causar os seguintes efeitos colaterais no sistema digestivo, incluindo o trato gastrointestinal:

• Efeitos colaterais abdominais:Distensão abdominal, dor abdominal
• GI chateado:Náuseas, vômitos, azia, indigestão, prisão de ventre e/ou diarréia
• Gastrite:Inflamação do revestimento do estômago
• Problemas de fígado:Hepatomegalia (aumento do fígado), elevação dos níveis séricos de enzimas hepáticas (geralmente reversível após descontinuação)
• Candidíase oral(candidíase orofaríngea:Uma infecção fúngica na boca e garganta
• Pancreatite:Inflamação do pâncreas
• Úlcera péptica:Ferida na mucosa do estômago, com possível perfuração e hemorragia
• Perfuração gastrointestinal:Perfuração do intestino delgado e grosso (particularmente em pessoas com DII)
• Úlceras esofágicas (esofagite ulcerativa): Feridas dolorosas no revestimento do esôfago

Se você tiver alto risco de sangramento gastrointestinal, seu médico poderá recomendar um inibidor da bomba de prótons (IBP) para proteção gástrica. O risco de úlceras pépticas e sangramento gastrointestinal é especialmente alto quando a prednisona é tomada com AINEs, portanto, tomar prednisona e AINEs deve ser evitado sempre que possível.

O que acontece quando você toma prednisona por um longo prazo?

O risco de efeitos colaterais graves tende a aumentar quanto mais tempo você toma prednisona. O uso prolongado (ou uso excessivo) de prednisona está associado a um risco aumentado dos seguintes efeitos colaterais:

• Problemas musculares:Espasmos ou rigidez muscular (especialmente com doses elevadas), tremores nas mãos
• Lipodistrofia:Mudanças na distribuição de gordura corporal
• Problemas permanentes de visão:Glaucoma e catarata
• Arritmia:Arritmia cardíaca
• Problemas gastrointestinais:Disfagia (dificuldade em engolir), úlceras estomacais
• Problemas neurológicos:Depressão grave, mudanças de comportamento, convulsões
• Efeitos musculares e ósseos: Osteoporose (ossos enfraquecidos e finos), aumento do risco de fratura, perda muscular e fraqueza (miopatia esteróide)
• Hipertensão:Piora da pressão alta
•  Imunossupressão: aumento do risco de infecções (bacterianas, fúngicas, virais, reativação de infecções latentes)
• Em crianças:Crescimento atrofiado

A prednisona é um esteróide muito forte?
A prednisona é cerca de quatro a cinco vezes mais potente que a hidrocortisona, mas não é o medicamento esteróide mais potente. A dexametasona, por exemplo, é cerca de 50 a 100 vezes mais potente que a hidrocortisona.

A prednisona aumenta a probabilidade de você ficar doente?

A prednisona é um tipo de imunossupressor. Embora o medicamento possa ser benéfico para pessoas com doenças autoimunes ou imunomediadas, ao atenuar a resposta imunológica exagerada, ele também pode deixar uma pessoa vulnerável a outras infecções.

Podem ser infecções que você adquire de outras pessoas ou a reativação de infecções que seu corpo era anteriormente capaz de controlar.

O risco de infecção aumenta com a dose ou duração da terapia e pode incluir:

• Infecções bacterianas da pele
• Pneumonia, tanto bacteriana quanto fúngica
• Herpes zoster (vírus herpes zoster)
• Aumento do risco de infecções pós-operatórias
• Tuberculose

O risco de outros tipos de infecção também pode aumentar, especialmente se houver imunossupressão subjacente.

Maneiras de gerenciar os efeitos colaterais da prednisona

Informe o seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você sentir ao tomar prednisona. Se os seus efeitos colaterais forem intoleráveis, pode ser necessário parar de tomar o medicamento.

Se você continuar a tomar a medicação, existem maneiras de ajudar a diminuir os efeitos colaterais da prednisona. Alguns deles incluem o seguinte:

• Reduza a ingestão de sal:Isso pode ajudar a minimizar a retenção de líquidos.
• Aumente a ingestão de cálcio e vitamina D:Esses nutrientes importantes podem ajudar a manter os ossos saudáveis.
• Reduza a ingestão de carboidratos:Para minimizar o ganho de peso e os níveis elevados de açúcar no sangue, coma mais proteínas e evite carboidratos simples como açúcar, pão branco e macarrão e alimentos processados.
• Siga as instruções do seu médico:Nunca tome mais ou menos prednisona do que o prescrito e interrompa conforme indicado, o que envolverá redução gradual.
• Evite cafeína:O café e outras formas de cafeína podem piorar os efeitos colaterais, como insônia e irritabilidade.
• Enxágue a boca após cada dose: Se você estiver usando prednisona na forma inalada (ou mesmo na forma oral), enxaguar a boca com água após tomar prednisona pode ajudar a prevenir candidíase oral (uma infecção fúngica). Pratique uma boa higiene oral escovando os dentes regularmente para ajudar a diminuir o risco de candidíase oral.

Como você saberá quando parar de tomar prednisona?

Você pode parar de tomar prednisona se não for capaz de tolerar esses efeitos colaterais, mas isso nunca deve ser feito repentinamente ou sem a orientação de um médico.

A prednisona é uma versão artificial de um hormônio chamado cortisol, secretado naturalmente pelas glândulas supra-renais. Tomar o medicamento efetivamente deixa essas glândulas “fora de serviço”, pois fornece ao corpo um amplo suprimento do hormônio.

Por que você não pode parar de tomar prednisona abruptamente?

A interrupção abrupta da prednisona pode levar a uma doença grave conhecida como crise adrenal. Sem a prednisona para atuar como substituto do cortisol, o corpo pode não ter hormônio suficiente para funcionar adequadamente.

Os sintomas de uma crise adrenal aguda incluem:

• Pressão arterial baixa (hipotensão)
• Dor de cabeça
• Fadiga
• Náusea ou vômito
• Tonturas ou desmaios
• Dor de estômago intensa
• Fraqueza
• Confusão

Casos graves podem causar choque hipovolêmico, coma e até morte.

Nunca altere a dose prescrita ou a duração da terapia com prednisona sem a aprovação do seu médico.

O que é redução gradual e como deve ser feito?

Para evitar crise adrenal, a dose de prednisona deve ser reduzida gradualmente ao longo de um período de tempo, sob a orientação de um profissional de saúde. Isso geralmente é chamado de “afilamento”.

O cronograma de redução gradual da prednisona pode variar dependendo da dose prescrita e de quanto tempo você esteve em tratamento. Pessoas em terapia de longo prazo geralmente precisam de meses para abandonar completamente o medicamento.

A prednisona pode ser um medicamento muito eficaz se usada de forma adequada. Se o seu médico prescrever prednisona, tome o medicamento conforme as instruções.

Se sentir quaisquer efeitos colaterais ou sinais de infecção, informe o seu médico imediatamente. Nunca interrompa o tratamento ou reduza a dose porque isso “faz você se sentir melhor”. Fazer isso pode não apenas prejudicar os objetivos do tratamento, mas também desencadear uma crise adrenal.