Table of Contents
Principais conclusões
- A dor na vesícula biliar é aguda e repentina, geralmente atingindo as costas ou ombros.
- A dor no fígado é uma dor surda e constante que se espalha pelo lado superior direito da barriga.
- Os ataques de vesícula biliar geralmente ocorrem 15 a 45 minutos após a ingestão de refeições ricas em gordura e podem durar pelo menos 20 minutos.
Para saber a diferença entre dor na vesícula biliar e no fígado, concentre-se em como é a dor e onde ela está. A dor na vesícula biliar é aguda e repentina, geralmente atingindo as costas ou ombros. A dor no fígado parece mais uma dor surda e constante que se espalha pelo lado superior direito da barriga.
Como é a dor na vesícula biliar?
Onde está localizado:A dor na vesícula biliar geralmente é sentida na parte superior direita do abdômen, logo abaixo da caixa torácica. Também pode se espalhar para o centro da barriga e, às vezes, para a omoplata direita ou parte superior das costas. Isso acontece porque a vesícula biliar fica logo abaixo do fígado e compartilha vias nervosas que podem causar a irradiação da dor.
Qual é a sensação:A dor geralmente é aguda, cólica ou como uma dor profunda e forte. As pessoas costumam dizer que parece que algo está apertando ou mastigando dentro de sua barriga. Se a bile – um fluido armazenado na vesícula biliar que ajuda o corpo a digerir as gorduras – não fluir adequadamente, pode causar espasmos musculares repentinos que tornam a dor ainda pior e mais intensa.
Quanto tempo dura:Um ataque típico de vesícula biliar dura pelo menos 20 minutos. Geralmente começa 15 a 45 minutos depois de comer, especialmente refeições ricas em gordura, e pode durar uma hora ou mais.
Gravidade:A dor na vesícula biliar pode ser muito intensa e às vezes é confundida com dor cardíaca. Em alguns casos, as pessoas acabam no pronto-socorro devido à natureza repentina e avassaladora da dor.
Outros sintomas:Problemas de vesícula biliar também podem causar náuseas, vômitos, distensão abdominal e urina escura. Algumas pessoas também podem apresentar febre ou amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia).
Como é a dor no fígado?
Onde está localizado:A dor no fígado geralmente é sentida na parte superior direita do abdômen, mas tende a cobrir uma área mais ampla do que a dor na vesícula biliar. Também pode irradiar para o ombro direito ou para as costas, especialmente se o fígado estiver aumentado (uma condição chamada hepatomegalia). Como o fígado é um órgão muito grande, a dor pode parecer mais espalhada e mais difícil de identificar.
Qual é a sensação:A dor no fígado é frequentemente descrita como surda ou latejante. Pode parecer mais um desconforto geral do que uma facada afiada.Como o próprio fígado não possui nervos de dor, a sensação geralmente vem do estiramento ou inflamação da membrana que o envolve.
Quanto tempo dura:A dor no fígado tende a ser constante ou piorar lentamente com o tempo, em vez de ir e vir repentinamente. As pessoas podem sentir isso por horas ou até dias, especialmente se houver um problema hepático contínuo.
Gravidade:A dor geralmente é leve a moderada, mas pode se tornar intensa em doenças hepáticas avançadas ou hepatite. Quando o fígado está significativamente inflamado ou inchado, a dor pode aumentar e acompanhar outros sinais de doença.
Outros sintomas:A dor no fígado geralmente ocorre junto com fadiga, fraqueza, náusea e perda de apetite. Em casos mais graves, você pode notar icterícia, inchaço no abdômen, urina escura ou fezes de cor clara. Pessoas com hepatomegalia geralmente relatam uma sensação de “sentimento de saciedade”.
É dor na vesícula biliar ou dor no fígado?
Não tem certeza se sua dor vem da vesícula biliar ou do fígado? Use o gráfico abaixo para ajudar a perceber a diferença:
| Dor na vesícula biliar vs. dor no fígado | ||
|---|---|---|
| Recurso | Dor na vesícula biliar | Dor no fígado |
| Localização | Lado superior direito da barriga, logo abaixo das costelas; a dor pode se espalhar para o ombro direito ou parte superior das costas | Lado superior direito da barriga; a dor geralmente é espalhada e difícil de identificar |
| Tipo de dor | Afiado, penetrante, cólica e repentino | Estúpido, dolorido, constante e difícil de descrever |
| Duração | Vem em episódios que duram de 30 minutos a algumas horas | Dura muito tempo e não desaparece facilmente |
| Gravidade | Pode ser muito forte e difícil de ignorar | Geralmente menos forte, mas pode piorar se o fígado estiver doente |
| Gatilhos | Frequentemente acontece ou piora depois de comer refeições gordurosas ou pesadas | Geralmente não muda com a alimentação, mas a dor pode piorar com a doença |
| Posicionamento | Mudar de posição geralmente não ajuda | Às vezes, mover-se ou deitar-se pode fazer com que a sensação seja melhor ou pior |
| Outros sinais | Náuseas ou vômitos, febre, pele ou olhos amarelados (icterícia) | Cansaço, fraqueza, icterícia, coceira na pele, xixi escuro, cocô claro |
Não confie apenas neste gráfico para saber a diferença entre dor na vesícula biliar e dor no fígado. Para descobrir a causa definitiva, é importante consultar um médico para um diagnóstico adequado.
Como funcionam o fígado e a vesícula biliar
O fígado e a vesícula biliar são dois órgãos do sistema gastrointestinal que trabalham juntos para ajudar na digestão dos alimentos que você ingere.
O fígado é um grande órgão situado na parte superior direita do abdômen, logo abaixo do diafragma (o músculo que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal).
Entre suas muitas funções, o fígado ajuda a remover toxinas do sangue, regula e mantém a maioria dos níveis químicos no corpo e secreta um fluido digestivo verde-amarelado conhecido como bile.
A vesícula biliar é um pequeno órgão em formato de pêra, também localizado no lado direito do abdômen, logo abaixo do fígado. A vesícula biliar recebe e armazena a bile secretada pelo fígado através de uma série de pequenos dutos.
Sempre que você ingere alimentos, a vesícula biliar libera bile através de um ducto centralizado maior (chamado ducto biliar comum) na primeira parte do intestino delgado, chamada duodeno.
A bile funciona quebrando as gorduras em ácidos graxos, que podem ser absorvidos e utilizados pelo corpo.
O que causa dor na vesícula biliar?
Ao verificar se há dor na vesícula biliar, o médico geralmente procura primeiro problemas que possam bloquear o fluxo da bile. Uma causa comum é a cólica biliar, um tipo de cólica profunda causada por um ducto biliar bloqueado. Se não houver sinal de bloqueio, eles examinarão outras possíveis razões para a dor.
Outras condições que podem causar dor na vesícula biliar incluem:
- Cálculos biliares:A causa mais comum de problemas de vesícula biliar. São caroços duros que se formam na vesícula biliar e podem bloquear os ductos biliares. Esta condição também é chamada de colelitíase ou colecistite calculosa aguda (ACC).
- colecistite acalculosaAguda(AAC):Um tipo de inflamação da vesícula biliar que ocorre sem cálculos biliares, geralmente em pessoas muito doentes ou hospitalizadas
- Colecistite crônica:Inflamação duradoura da vesícula biliar, geralmente causada por ataques repetidos de cálculos biliares.
- Síndrome de Mirizzi:Uma condição rara em que um cálculo biliar pressiona um ducto biliar próximo, causando um bloqueio
- Síndrome de Bouveret:Um problema incomum em que um cálculo biliar grande fica preso na abertura entre o estômago e o intestino delgado (chamado esfíncter pilórico)
- Discinesia biliar:Condição em que a vesícula biliar não se contrai adequadamente, levando ao aumento da pressão à medida que a bile fica presa
- Pólipos da vesícula biliar:Crescimentos não cancerosos dentro da vesícula biliar que às vezes podem bloquear o fluxo biliar
- Hidropisia da vesícula biliar:Um saco cheio de líquido que pode se formar após uma infecção e bloquear a vesícula biliar.
- Vesícula biliar de porcelana:Uma condição rara em que a parede interna da vesícula biliar fica dura e cheia de cálcio
- Câncer de vesícula biliar:Um tipo muito raro de câncer que afeta apenas cerca de 20 em cada 1 milhão de pessoas em todo o mundo
O que causa dor no fígado?
A dor no fígado está frequentemente associada a problemas que causam inflamação (inchaço e irritação) do fígado ou cicatrizes ao longo do tempo, conhecidas como fibrose. Muitas dessas condições são graves e requerem atenção médica.
Aqui estão algumas causas comuns de dor no fígado:
- Hepatite viral aguda:É quando o fígado fica inflamado devido a uma infecção recente por um dos vírus da hepatite (hepatite A, B, C, D ou E).
- doença hepática esteatóticadisfunção metabólica associada(MASLD):Isso costumava ser chamado de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Acontece quando a gordura se acumula no fígado e causa danos, mesmo que a pessoa não ingira álcool.
- Hepatite autoimune:Isso ocorre quando o sistema imunológico, que normalmente protege você, ataca erroneamente as células do fígado (hepatócitos) e causa inflamação.
- Cirrose:Esta é uma condição grave em que o fígado fica com cicatrizes graves e para de funcionar corretamente. Pode ser causada pelo consumo excessivo de álcool, hepatite prolongada ou outros problemas de saúde.
- hemocromatoseHereditária:Esta é uma condição com a qual você nasce e que causa o acúmulo de ferro no fígado e em outras partes do corpo, o que pode causar danos.
- Doença de Wilson:Nesta condição hereditária, muito cobre se acumula no fígado e em outros órgãos, causando danos ao fígado.
- Doença hepática induzida por medicamentos:Isso acontece quando o fígado é danificado por medicamentos prejudiciais ao fígado (hepatotóxicos), principalmente quando tomados por muito tempo ou em grandes quantidades.
- Colangite esclerosante primária:Uma doença autoimune rara que causa cicatrizes nos ductos biliares médios e grandes dentro do fígado.
- Cirrose biliar primária:Esta é outra doença autoimune que afeta o fígado, danificando os pequenos ductos biliares, o que pode causar cicatrizes no fígado ao longo do tempo.
- Câncer de fígado:O câncer começa no fígado com esta doença grave. É um dos tipos de câncer mais comuns nos Estados Unidos.
Poderia ser o seu pâncreas?
Pancreatite significa que o pâncreas está inflamado (inchado e irritado) e geralmente causa dor forte e súbita na parte superior esquerda ou no meio da barriga. A dor pode começar incômoda e dolorida e depois piorar, especialmente depois de comer alimentos gordurosos ou ricos em gordura ou beber álcool.
Em casos mais graves, também pode causar náuseas, vômitos e dor que se espalha para a omoplata esquerda ou para as costas.
Algumas causas comuns de pancreatite incluem:
- Cálculos biliares (pedaços pequenos e duros que podem bloquear o fluxo de bile e enzimas)
- Uso pesado de álcool
- Infecções causadas por vírus, bactérias, fungos ou parasitas
- Hiperlipidemia (níveis muito elevados de gordura, como colesterol e triglicerídeos, no sangue)
- Pancreatite hereditária (uma doença genética transmitida nas famílias)
- Trauma abdominal
- Certos medicamentos que podem irritar o pâncreas
- Câncer de pâncreas
Alguns casos de pancreatite são idiopáticos, o que significa que a causa é desconhecida.
Diagnosticando Dor nos Órgãos Biliares
A dor na vesícula biliar ou no fígado geralmente é diagnosticada por um tipo de profissional de saúde chamado gastroenterologista – um especialista que se concentra em problemas do sistema digestivo. Um provedor que se concentra apenas no fígado, na vesícula biliar e no pâncreas é um hepatologista.
Para descobrir o que está causando a dor, o provedor pode solicitar diferentes testes ou procedimentos, incluindo:
- Testes de função hepática(LFT):Estes são exames de sangue que verificam certas enzimas que aumentam quando o fígado, a vesícula biliar ou o pâncreas estão irritados ou inflamados.
- Ultrassonografia abdominal:Este é um teste indolor que usa ondas sonoras para criar imagens do fígado, pâncreas e vesícula biliar.
- Tomografia computadorizada(tomografia computadorizada):Este teste tira muitas imagens de raios X para criar imagens 3D detalhadas de seus órgãos.
- Ultrassom endoscópico(EUA):Um tubo fino e flexível com um pequeno aparelho de ultrassom é passado pela boca até o estômago para obter imagens nítidas da vesícula biliar e do pâncreas.
- Colangiografia trans-hepática percutânea(PTC):Um corante especial é injetado através de uma agulha fina em um dos dutos biliares para que os profissionais possam ver claramente a área em um raio-X.
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica(CPRE):Este teste também usa um tubo longo, mas em vez de ultrassom, usa raios X e corante brilhante para visualizar o pâncreas e a vesícula biliar.
- CPRM(colangiopancreatografia por ressonância magnética):Este teste usa ímãs e ondas de rádio (não radiação) para criar imagens detalhadas do pâncreas e dos ductos biliares.
- Biópsia percutânea:Se o médico suspeitar de câncer, ele poderá usar uma agulha especial para coletar uma pequena amostra de tecido do fígado ou da vesícula biliar para examinar ao microscópio.
Quando consultar um profissional de saúde
Embora algum desconforto leve na parte superior da barriga possa passar por si só, a dor causada no fígado, na vesícula biliar ou no pâncreas pode ser um sinal de algo mais sério.
Você deve consultar um médico se tiver:
- Dor intensa ou repentina que não desaparece
- Dor que se espalha para o ombro, costas ou peito
- Náuseas ou vômitos contínuos
- Amarelecimento da pele ou dos olhos
- Febre ou calafrios
- Urina escura ou fezes de cor clara
- Inchaço na barriga ou nas pernas
- Sentir-se extremamente cansado ou fraco sem uma razão clara
- Dor depois de comer refeições gordurosas
Não espere para procurar ajuda se os seus sintomas piorarem ou dificultarem as atividades cotidianas. Esses sintomas podem estar relacionados a um problema subjacente que requer tratamento imediato. Em caso de dúvida, é sempre mais seguro consultar um profissional de saúde.
