Qual é a aparência da acne nodular e como é tratada

A acne nodular é o tipo mais grave de acne inflamatória. Você pode tomar medidas para prevenir a acne nodular, mas os produtos vendidos sem receita (OTC) não funcionam tão bem quanto em outros tipos de acne. Freqüentemente, é necessário cuidado profissional para lidar com inchaços sólidos e dolorosos nas profundezas da pele.

Sintomas a serem observados

Ao contrário de uma espinha clássica (uma mancha cheia de líquido que surge na superfície da pele), um nódulo de acne é um caroço firme que fica nas camadas profundas da pele. Na superfície, um nódulo pode parecer rosa ou vermelho. Os inchaços são maiores do que as espinhas típicas e podem ser bastante dolorosos.1

A acne nodular (às vezes chamada de acne nodulocística ou acne vulgar grave) pode:

• Sinta-se como nós duros sob a pele
• Sinta-se “profundamente enraizado”, pois ocorre nas camadas mais baixas da pele
• Desenvolva uma espinha ou cravo no centro, embora isso não seja típico
• Causa cicatrizes graves

Os nódulos de acne podem aparecer no rosto, nas costas e em outras áreas do corpo. Você pode ter apenas alguns nódulos, mas eles geralmente são mais disseminados.

Você pode drenar ou estourar acne nodular?
Você não pode “estourar” nódulos de acne como espinhas normais porque eles não estão cheios de líquido. O caroço que você sente é um tecido infectado e inflamado. Embora possa ser tentador, deixe os nódulos de acne em paz.2 Apertá-los ou cutucá-los pode danificar a pele e piorar as erupções.

O que causa nódulos de acne?

Acredita-se que a acne nodular seja causada por vários fatores, incluindo:34

• Glândulas sebáceas hiperativas chamadas glândulas sebáceas
• Um grande acúmulo de células mortas da pele nos poros
• Um crescimento excessivo de bactérias causadoras de acne
• Mudanças hormonais
• Sudorese excessiva (hiperidrose)
• Certos medicamentos, como corticosteróides
• Produtos para a pele que contêm ingredientes que podem obstruir os poros
• Estresse e ansiedade

Qualquer pessoa pode ter acne nodular, mas parece haver um componente genético. Se seus pais ou irmãos tiveram nódulos de acne, é mais provável que você os tenha.5

A acne nodular é mais comum em homens jovens. Adolescentes e jovens adultos do sexo masculino costumam apresentar nódulos de acne no rosto e no corpo.

As mulheres adultas costumam apresentar acne nodular na mandíbula, no queixo e no pescoço. A acne pode piorar logo antes do início do período menstrual.6

Este vídeo foi revisado clinicamente por Casey Gallagher, MD.

Opções de tratamento

Um profissional de saúde treinado no tratamento de pele, cabelos e unhas (dermatologista) pode avaliar sua pele e prescrever um tratamento (ou mais de um) que funcione melhor para você. O tratamento pode incluir as seguintes opções.

Medicação Oral

Seu médico pode recomendar certos medicamentos orais para tratar a acne nodular. Isso inclui o seguinte:

• A isotretinoína é um tipo sintético de análogo vitamínico usado como tratamento de primeira linha para acne nodular grave.7Converse com seu médico sobre os riscos e efeitos colaterais de seu uso, especialmente se você quiser começar a tentar engravidar. O uso de isotretinoína durante a gravidez pode causar defeitos congênitos, portanto o tratamento deve ser interrompido e deve-se praticar contracepção ou abstinência enquanto o toma.8
• Antibióticos pode ser prescrito por um curto período de tempo para ajudar a eliminar bactérias causadoras de acne na pele e reduzir a inflamação que os nódulos de acne causam.9
• Pílulas anticoncepcionais e um medicamento chamado espironolactona também são opções de tratamento para acne nodular. Ambos os medicamentos regulam os hormônios e ajudam a controlar o aparecimento de nódulos de acne pré-menstruais.

Tratamentos tópicos

Se você não puder tomar isotretinoína, seu médico poderá recomendar que você tente usar uma combinação de tratamentos tópicos para acne e antibióticos. Por exemplo, o peróxido de benzoíla prescrito pode ajudar a eliminar nódulos de acne e tratar a inflamação quando usado com antibióticos orais.10

Tratamentos tópicos prescritos com ácido salicílico também podem ser úteis, pois ajudam a evitar o entupimento dos poros.

Injeções de cortisona

As injeções de corticosteroides podem tratar um único nódulo doloroso de acne. Eles são recomendados como terapia adjuvante no tratamento de nódulos, mas precisam ser feitos com cuidado para evitar cicatrizes.

As injeções podem ajudar o nódulo a cicatrizar mais rapidamente, mas não eliminam o aparecimento de acne nodular.11

Compressa Fria

Se o seu nódulo de acne estiver inchado ou dolorido, tente aplicar gelo para reduzir a inflamação.2Você pode usar um rolo de gelo no rosto ou embrulhar gelo em um pano fino e aplicar por no máximo 10 minutos de cada vez.

Outras terapias

De acordo com a Academia Americana de Dermatologia, há evidências limitadas de que procedimentos de cuidados com a pele, como peelings químicos, terapia a laser ou terapia fotodinâmica, sejam tratamentos eficazes para acne nodular. Você pode perguntar ao seu provedor se eles os recomendariam no seu caso.11

O microagulhamento, técnica usada para administrar medicamentos diretamente nas glândulas sebáceas, está em estudo para uso no tratamento da acne nodular.4

Terapias Complementares ou Alternativas

A AAD concluiu que não há evidências suficientes para apoiar o uso de tratamentos de medicina complementar ou alternativa (como óleos essenciais) para acne nodular.

Você não deve tentar essas terapias sem falar com seu médico, pois elas podem piorar sua acne ou interagir com um tratamento prescrito que você já está usando.11

O que você pode fazer sobre a acne nodular

Nem sempre é possível prevenir a acne nodular, mas você pode reduzir o risco de contraí-la e diminuir sua gravidade cuidando bem da pele. Aqui estão algumas dicas:12

• Mantenha seu rosto limpo.Lave o rosto duas vezes ao dia com produtos suaves e não comedogênicos para a pele, aprovados pelo seu dermatologista. Se você usa maquiagem, use produtos não comedogênicos e retire no final do dia.
• Hidratar.Use um hidratante não comedogênico (que não obstrua os poros) para ajudar a manter a pele saudável.
• Use protetor solar.Os danos causados ​​pelos raios UV podem piorar a acne, mas procure produtos de proteção solar que não obstruam os poros. O bronzeamento também pode piorar a acne, portanto, evite camas de bronzeamento. Lembre-se de que os medicamentos para acne também podem tornar a pele mais sensível.
• Use uma máscara de argila.Pergunte ao seu dermatologista se uma máscara de argila, aplicada duas vezes por semana, pode ajudar a melhorar sua acne.13
• Mantenha seu estresse sob controle.O estresse pode afetar o equilíbrio hormonal, o que pode contribuir para fugas.
• Deixe os nódulos em paz. Isso inclui evitar aplicar maquiagem neles, barbeá-los e cutucá-los.

Se ter acne nodular está deixando você constrangido, procure apoio. Seus sentimentos são válidos e normais; informe o seu médico se estiver tendo dificuldade em lidar com a dor e o estresse dos nódulos de acne.

Alimentação e Acne
Os alimentos não causam acne, mas há algumas evidências de que sua dieta pode desempenhar um papel importante no controle da doença. Por exemplo, algumas pessoas com acne descobrem que evitar lacticínios ou seguir uma dieta com baixo índice glicémico pode ajudar.14

Condições Relacionadas

Alguns tipos de acne são semelhantes à acne nodular. Estes incluem:

• Acne cística: Esse tipo é semelhante à acne nodular, mas os inchaços da acne cística são mais suaves do que os caroços duros que a acne nodular causa. Os inchaços de acne cística também contêm líquido, enquanto os inchaços de acne nodular são mais como nós sólidos sob a pele que não contêm líquido.15
• Pápulas de acne: Nódulos de acne e pápulas de acne são semelhantes, mas um nódulo é maior e mais profundo na pele do que uma pápula.16

A acne nodular cicatriza?
Os nódulos de acne estão tão profundos na pele que podem deixar cicatrizes – mesmo que você não os cutuque.17 A melhor maneira de reduzir as chances de cicatrizes é consultar um médico e iniciar o tratamento o mais rápido possível.